Kalsiyum folinat

Ne zaman ATH:
V03AF03

Karakteristik.

Sarımsı beyaz bir kristal toz. Suda kolayca çözünür, sürdürülemez k svetu.

Farmakolojik etki.
Metotreksatın toksisitesini azaltın, telafi folik asit eksikliği, antianemik.

Uygulama.

Zehirlenme folik asit antagonistleri (metotreksat, trimetoprim, pirimetamin); folat eksikliğinin megaloblastik anemi oral tedavi etkisiz folik asit (KDV. malabsorpsiyon sendromu, yetersiz beslenme, Konjenital eksikliği dihidrofolat redüktaz); kolon kanseri, rektum dahil (adjuvan tedavi olarak).

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, ve B vitamini eksikliğine karşı diğer zararlı megaloblastik anemi₁₂ (tk. Tedavi sırasında hematolojik parametreler artırabilir, Nörolojik belirtiler ilerlemeye devam ederken).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Yatkınlık çocuklarda nöbetler geliştirmek, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Gebelik ve emzirme.

Hamilelik sırasında hayvanlarda ve insanlarda yapılan araştırmalar gerçekleştirilmiştir. Bilinmeyen, Kalsiyum folinat anne sütünü girer olsun, Ancak, insanlarda komplikasyonlar kayıtlı değil.

Yan etkiler.

Alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, kurdeşen, kaşıntı ya da, hırıltı).

Işbirliği.

Bu folik asit antagonistleri etkisini azaltır. Bu fenobarbital antikonvülsan etkinliğini azaltır, hidantoin türevleri ve primidon (Onlara duyarlı çocuklarda nöbetlerin sıklığını artırabilir). Fluorourasil kullanımı fluorourasil terapötik ve toksik etkileri artırabilir ise kalsiyum folinat - dikkat, Tedavi birlikte bu iki ilaç kullanımı verimliliğini artırmak rağmen.

Doz ve Yönetim.

/ M, BEN /, içeride. mod ayrı ayrı ayarlanabilir, delil bağlı. After / metotreksat yüksek dozlarda infüzyon (12-15 G / m²) Doz ve kalsiyum uygulama sıklığı sistematik olarak böbrek salgılama fonksiyonu durumuna göre belirlenir folinat (asgari 1 günde bir kez) kandaki serum kreatinin ve metotreksat izleme. Kalsiyum folinat doz süresi metotreksat bağlıdır ve kandaki konsantrasyonu. Genellikle, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 Kalsiyum folinat M kullanımı durdurulabilir.

En kısa sürede toksik reaksiyonlar başlamalıdır folinat kalsiyumun giderilmesi için metotreksat tedavisinin kazara aşırı doz halinde.

Ne zaman megaloblastik anemi, Folik asit eksikliğinden kaynaklanan - için 1 mg / gün.

Önlemler.

Böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir öncesinde ve tedavi sırasında, İdrar pH'si.

Asidik idrar hastalarda (daha az pH 7), assit, kurutma, Sindirim yolu obstrüksiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu, eksüdatif plörezi, peritonit kalsiyum folinat yüksek dozlara ihtiyaç ve / veya kullanım süresinin artması olabilir (tk. Bu durumlarda metotreksat ortadan kaldırılması gecikmiş).

Yaşlı hastalar, böbrek disfonksiyonu yaş olasılığı daha yüksektir, ve bu nedenle, hastaların kalsiyum folinat doz ayarlama gerektirebilir, Yüksek doz metotreksat toksik etkisini ortadan kaldırarak bir aracı olarak alma.

Mide bulantısı ve kusma sonucunda ilacın emilme ihlal ise parenteral kullanım için tavsiye edilir.

Dikkat.

Infüzyon için kalsiyum folinat çözüm hazırlanmalıdır zaman; sadece için kullanılabilir 12 hayır.