Budesonid (Ne zaman ATH D07AC09)

Ne zaman ATH:
D07AC09

Karakteristik.

Beyaz ya da hemen hemen beyaz, kokusuz toz, su ve heptan içinde hemen hemen çözünmeyen, etanol içinde yavaş yavaş çözülür, kloroform çok çözünür. Dağılım faktörü октанол / вода при pH 7,4 1,6·10'a eşit³. Moleküler Ağırlık 430,54.

Farmakolojik etki.
Glukokortikoid, anti-enflamatuar, antialerjik.

Uygulama.

Soluk alma: bronşiyal astım, kronik obstrüktif pulmoner hastalık.

Içeride: Ileum ve / veya artan kolon içeren Crohn hastalığı (orta formları hafif remisyon indüksiyonu için).

Burun içi: Mevsimsel ve perennial alerjik rinit.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, inhalasyon kullanımı için: Aktif akciğer tüberkülozu, Solunum sistemi mantar enfeksiyonları; oral: GI enfeksiyonları (Bakteri, Mantar, amibik, Viral), Şiddetli karaciğer, çocukluk; İntranazal kullanım için: Mantar, Solunum Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, akciğer tüberkülozu.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Oral uygulama için: tüberküloz, arteryel hipertansiyon,, diyabet, osteoporoz, pepticheskaya ülser, glakom, Katarakt, ilişki ya da glokom diyabet aile öyküsü.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik sadece durumda mümkün olduğunda, eğer fetus için potansiyel risk bilinmemektedir tedavisinin etkisi (Gebelik sırasında kullanımı ile ilgili yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır). Çocuklar, Anneleri hamilelik sırasında kortikosteroid önemli dozlarda aldı, Yakından izlenmelidir (olası hipoadrenalizm). Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda tedavi mümkün gebelik olmalıdır önce, ve tedavi sırasında - doğum güvenilir yöntemler kullandı. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (bilinmeyen, budesonid ister anne sütüne nüfuz).

Yan etkiler.

Soluk alma: disfonija, boğaz ağrısı, kuruluk veya ağız veya boğazda tahriş, öksürük; daha az sıklıkla - oral mukozanın kandidiyazis, mide bulantısı, farenjit, paradoksal bronkospazm.

Ağızdan alındığında

Sinir sistemi ve duyu organlarından: depresyon, öfori, sinirlilik, glakom, Katarakt.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): yüksek kan basıncı, tromboz riski, vaskülit (uzun süreli tedaviden sonra çekilme).

Sindirim sistemi kaynaktan: epigastrik ağrı, hazımsızlık, duodenalynaya ülser, pankreatit.

Endokrin organların kısmında: Cushing sendromu, KDV. Ay yüzü, Obez gövde; diyabet, düşük glukoz toleransı, ödem oluşumu ile, sodyum retansiyonu, kaliopenia, Adrenal korteks işlev veya atrofi azalma, seks hormonlarının salgılanması ihlali (amenore, girsutizm, iktidarsızlık).

Kas-iskelet sistemi kısmında: kas zayıflığı, osteoporoz, kemiğin aseptik nekrozu (femur baş ve omuz).

Cilt için: Alerjik döküntü, Kırmızı stria, Peteşi, ekimoz, Steroid akne, bozulmuş yara iyileşmesi, kontakt dermatit.

Diğer: enfeksiyon hastalıkları riski.

İntranazal uygulama: yanan, burun mukozasının tahriş, hapşırma, kandidomikoz.

Işbirliği.

Sitokrom P450 önleyicileri (KDV. ketokonazol, Eritromisin, siklosporin) metabolizmayı yavaşlatır ve glukokortikoid etkisini artırabilir. Budesonid kardiyak glikozitler etkilerini artırabilir (nedeniyle potasyum eksikliği); saluretics hipokalemi arttırabilmektedir. Simetidin ve budesonid birlikte uygulanması budesonid plazma seviyelerinde hafif bir artış ile sonuçlanabilir (klinik önemi olmayan var). Omeprazole (Randevu sırasında) Bu budesonid farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Aşırı doz.

Kronik doz aşımı belirtileri: Cushing belirtileri.

Tedavi: kademeli doz azaltımı ile budesonid iptal.

Doz ve Yönetim.

Soluk alma: Doz tek tek seçilen, dikkate hastalığın şiddetini alarak, idame dozu glukokortikoid tabletleri; Yetişkin - 200-800 mg / gün (için 1600 mg / gün), bölünmüş dozlar halinde; çocuklar - yaşlarına bağlı olarak.

Içeride: çiğnenmeden (kapsülü açıp pelet yutabilir yutma eyleminde ihlal), Bol sıvı içmek (su dolu bardak), için 30 dakika yemekten önce, tarafından 3 mg 3 günde bir kez (sabah, öğlen ve akşam). Tedavi süresi - genellikle 8 Güneş; genellikle, etkisi 2-4 hafta içinde ortaya çıkar. giderek kaldırılması.

Burun içi: Doz ve tedavi süresi ayrı ayrı seçilmiştir, dikkate hastalığın şiddetini alarak, üzerinde yetişkinler ve çocuklar 18 yaş, tek bir doz - 2-3 her bir burun deliğine damla; genellikle, yeterli 2 Tek doz, günde; Elbette süresi - 10-14 gün.

Önlemler.

Kandidiazis gelişebilir uzun süreli kullanımı ile.

Budesonid hipotalamus-hipofiz-adrenal sisteminin işlevini bastırmak. Diğer streslerinin cerrahi veya maruz önerilen takviyesi sistemik glukokortikoidler önce.

Işbirliği