Bronşit – durumu ve balgam

grip, kızamık ağır vakalarda, Boğmaca trakea ve viral kökenli bronş akut inflamasyon oluşur - Akut bronşit.

İkincil bitki sıklıkla bronşit, pnömoni, strep neden influenza Bacillus, grip ve komplikasyonları - altın (piyojenik) stafilokok.

Akut bronşit Aynı zamanda dolayı toz solunması önemli miktarda oluşabilir, gaz veya buhar halinde kimyasallar. Bronş mukozasında inflamasyon bronş bezlerinin aşırı sekresyonu ile oluşur, öksürük ve balgam. Nefes darlığı, küçük bronşların yenilgisiyle. Akut bronşit - En yaygın solunum yolu hastalıklarından biridir. Onun hipotermi ortaya çıkmasına katkıda, sigara içme, yutak burun kısmının fokal enfeksiyon, vb kalp yetmezliği, sırasında akciğerlerde tıkanıklık.

Ayırmak 4 Akut bronşit Grup etyolojik faktörler:

  • Fiziksel (aşırı kuru, sıcak veya soğuk hava);
  • Kimyasal (alkaliler, asit, kükürt dioksit, azot oksitler, Silikon ve böyle devam eder.);
  • Bulaşıcı (virüsler, bakteri ve diğer mikroorganizmalar);
  • Alerjik (Organik toz, polen ve diğerleri.).

Akut bronşit bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir (birincil) ve nasıl araya giren (ikincil). Birincil bronşit, genellikle, Bu yaygın olduğunu. Enflamasyon trakea ve bronşların etkileyebilir (traheobronhit), özellikle bronş ve orta çaplı bronşiollerin (bronhiolit). Bronşit Bu tür tıkanıklığı ve engellenmeden devam edebilirsiniz. Tıkanıklığın varlığında küçük bronşlarda ve bronşiollerde içine yayılması eğilimi ile daha ciddi gözlenen.

Ölçüde ve inflamatuar sürecin şiddetine bağlı olarak, hastalığın klinik bulguları normal vücut sıcaklığı ile kısa bir-iki gün akciğer rahatsızlıkları razlichnymi- edilebilir, Şiddetli ateş öksürük ve göğüste sıkışma hissi, nötrofilik lökositoz, Nefes ve siyanoz darlığı, Pnömoni veya bronhnolita varlığını gösteren. Hastalığın şiddetli formları çocuklarda görülürler, yaşlı, ve çelimsiz insanlar ve olanlarda, kronik bronşit.

Sıvının niteliğine bağlı olarak catarrhal ve irinli bronşit ayırt.

Kataralynom bronşlarda Mukus balgam, jelatinli tutarlılık, Nötrofil az, bronş epitel hücrelerinin önemli bir sayı içerir, genellikle küme ve tabakalar halinde. bronşların epitel hücrelerinin boyutunu, iltihap bölgesinde belirleyebilir. Yani, Büyük kirpikli epitel hücrelerinin hazırlanmasında tespiti bronşları kalibre yenilgisini anlaşılacağı, ve muhtemelen, ve trakea (traheobronhit). orta boy bronşların epitel hücrelerinin hazırlanmasında görünümü bronşları orta kalibre ihtihabına. Ne zaman balgam epitel hücrelerinde küçük hava yollarının iltihabı küçük boyutu görünür. Terminal ve solunum bronşiollerin yenilgisi (bronhiolit) küçük bronşlarda ve alveol balgamda epitel hücrelerinin görünümü eşliğinde, sayısı artıyor. Genellikle akut bronşit fibrin bulundu, spiral Kurshmana olabilir.

Catarrhal-purulent At bronşit eksüda muko-pürülan olduğunu, Beyaz kan hücrelerinin çok sayıda, genellikle orta viskoziteli tutarlılığı. Epiteoliotsitov küçük.

Pürülan bronşit Bu beyaz kan hücreleri, çok sayıda ile karakterize edilir, catarrhal-purulent daha. Nedeniyle pürülan enflamasyon kendi ölümüne bronşların epitel hücreleri pek bulundu. Kırmızı kan hücreleri olabilir.

Iltihaplı mukoza yüzeyi üzerinde akut bronşit bazen fibrinöz filmi oluşturulmaktadır, bu genellikle dallanma döküm birlikte atılır balgam ile güçlü bir öksürük, bronşların duvarından ayrılabilir. Difteri gözlenen akut bronşit fibrinöz, zatürree, streptokok pnömoni nedeniyle (pnömokok), ve diğer hastalıklar.

Astım bronşit, ki burada inflamasyon normal işaretleri yoktur, Bu mukoza balgam, jelatinimsi bir miktar serbest bırakılması ile karakterize edilir, içeren birçok eozinofilik granülositler Kurshmana spiral, Charcot-Leyden kristalleri, fibrin, bronşlarda ve tek eritrositlerin epitel hücreleri.

Kronik bronşit oluşma sıklığı kronik nonspesifik solunum yolu hastalıkları arasında ilk yerlerden biridir, ve vaka sayısı, Çok sayıda çalışmanın sonuçları olarak, Son 10-15 yıldır giderek artmaktadır.

Kronik bronşit oyun polyutanty oluşumunda önemli bir rol (çeşitli maddelerin solunması havaya katkı, bronşların mukoza üzerinde olumsuz etki), aralarında en önemli tütün dumanı solunması olduğunu. Ikinci sırada yer alan sanayi doğanın polyutanty vardır (kömürün tam olmayan yanma ürünlerinin, doğal gaz, yağ, Kükürt dioksit ve diğerleri.).

etyolojik faktör olarak enfeksiyon değeri pek çok uzman tarafından itiraz edildi, düşünmek, Bu solunum yolları koruyucu mekanizmaların ikinci ihlali sonucunda ortaya çıkan, t. bu. hastalığın şiddetini artırmaktadır. Ancak, erişkinlerde ve çocuklarda kronik bronşit nüks durumunda, enfeksiyon şeyden önemlidir. Hastalığın en sık nüks virüslerinin neden olduğu, Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumoniae olarak ekilen, Haemophilus influenzae, vs..

Bronşiyal bezlerinin hipertrofisi sonucunda, goblet hücre sayısında artış ve hatta bronşiyollerde onların görünüm (normal olarak mevcut değildir) bronşlara mukus aşırı miktarda birikir, viskozitesini artırır. Bütün bu balgam oluşturmak için bronş bronş salgıları temizlik mekanizmalarının bozulmasına yol açar, Çıkarılan öksürük hangi, telafi mekanizmasının bir tür, bronşlar temizlemek yardımcı olur. Sağlıklı bir kişide bronşiyal tüplerin bronş kirpikli epitel hücrelerini temizlik süreci gerçekleştirilir, yabancı maddeler taşınmaktadır, sluschivshiysya bronş epitel ve mukus, tahsis bronş bezleri ve goblet hücreleri, trakea ve larinks doğru yukarıya.

Çekirdek semptomlar üçlüsü ile karakterize hastalık klinik belirtileri:

  • Öksürük;
  • Balgam;
  • Nefes.

Histolojik olarak, kronik bronşit inflamatuar mukozal infiltrasyon bulundu, ödem ve kılcal damarların genişlemesi. Yerinde sızma mümkün ülser, iyileşmesi bazen kolumnar epitel çok katlı yassı değiştirilir.

Kronik bronşitte balgam karakteri Bu hastalığın evresine bağlıdır. Hastalığın başında genellikle mukoza olduğunu, ve pürülan mukus veya mukopürülan bir alevlenme olabilir. Balgamda İrin ve kan genellikle çizgiler şeklinde. Hastalığın ileri evrelerinde ise hemen her zaman balgam mukopürülan olduğunu.

Balgam Akut doğada kronik akıntılı bronşit hastalarında pürülan mukus olabilir. Mikroskopik incelemede, bu bronş epitel hücrelerinde farklı sayıda bulmak mümkün, genellikle bir şekilde fibrin lifleri ve lökositlerin bulunan.

Bronşit hipertrofik formunda bronşlara artar epitel hücrelerin sayısı anlamlı. Onlar kümeler meydana, Katmanlar ve gruplar, glandüler yapılar benzeyen.

Гипертрофическая форма бронхита

Genellikle grubun çevresine belirgin mikrovilluslann karıştırın. Bronşiyal epitel genellikle yassı epitel dönüşür, yağlı dejenerasyon ve vakuolizasyon uğrar. bronşlar metaplazirovannogo bölgesinin epitel hücrelerinin boyutunu (büyük veya küçük) Sen kabaca karar verebilirsiniz, nerede bronşlarda hücre yüzey epiteli değişti.

Pürülan kronik bronşit pürülan balgam ile karakterize, burada birincil hücre substratları nötrofilik granülositler vardır. Kırmızı kan hücreleri olabilir. Bronşiyal epitel hücreleri küçük miktarlarda ya da hemen hemen algılanamaz gözlenir. Hırıltı bazı hastalarda (Predastma) balgam eozinofil granülosit lökosit arasında baskındır, Charcot-Leyden kristalleri karşılayabilir, fibrin ve spiraller Kurshmana. Terminal ve solunum bronşiyollerde inflamatuvar sürecin yayılmasında gözlenen balgam alveol hücre sayısındaki artış.

Adımda bronşların nezle periferal kan anormallikleri gözlenmiştir. Pürülan bronşit sola kayma ile ılımlı nötrofilik lökositoz bakıldığında. Şiddetli solunum yetmezliği olan hastalarda- eritrositoz ve solunum asidozu için ESR azalır. tanısal önemi serum total protein belirlenmesidir, proteinogram, C-reaktif protein, gaptoglobnna, sialik asit ve seromucoid. Cerahatli balgam bronşit alevlenmesi sırasında glikozaminoglikanların içeriğini arttı (mukopolisaxaridov) ve lifler DNA, böylece viskoziteyi artıran, lizozim ve salgı IgA içeriğinin azaltılması.

Bu değişikliklerin klinik önemi enfeksiyonun zararlı etkilerine bronş mukozasında direncini azaltmak, ингибированию активности bir1-antitripsin ve proteazların aktivitesini arttırmak, inflamasyon geliştirilmiş dağılımına yol açan.