Berodualom (çözüm)

Aktif madde: Fenoterol, Ipratropiya bromür
Ne zaman ATH: R03AK03
CCF: Bronkodilatörler
ICD-10 kodları (tanıklık): J43, J44, J45
Ne zaman CSF: 12.01.05
Üretici: Boehringer Ingelheim ULUSLARARASI GmbH (Almanya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

inhalasyon çözümü net, renksiz veya neredeyse renksiz, asılı parçacıkların serbest, neredeyse algılanamaz koku.

Yardımcı maddeler: benzalkonyum klorür, disodyum эdetata digidrat, sodyum klorit, hidroklorik asit, Arıtılmış su.

20 ml – Hasıla, amber cam şişeler (1) tüp damlalıklı – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Kombine bronkodilatör. Bu iki bileşen içerir, bronkodilatör aktivitesi olan: ipratropiya bromür – Bay holinoblokator ve fenoterol-hidrobromür – beta₂-adrenomimetik.

Inhale ipratropyum bromür bronkodilatasyon neden zaman, başlıca, yerel, Bunun yerine sistemik antikolinerjik.

Bronkospazm olan hastalarda ipratropyum bromür kullanırken, COPD ile bağlantılı (kronik bronşit ve amfizem), akciğer fonksiyonlarında belirgin düzelme (FEV artış₁ ve üzerinde zorlu ekspiratuar hacim ortalama hız 15% ve dahası) Bunun için dikkat 15 m, Maksimum etki yoluyla elde edilir 1-2 saat ve çoğu hastada süren 6 saat enjeksiyondan sonra.

Içinde 40% bronkospazm olan hastalarda, astım ile bağlantılı, Bu akciğer fonksiyonlarında belirgin bir iyileşme gösterdi (FEV artış₁ üzerinde 15 % ve dahası) ipratropyum bromür ile muamele sırasında.

Ipratropium bromid solunum yollarındaki mukus sekresyonu üzerinde ters bir etkisinin olmaması, mukosilier temizleme ve gaz değişimi.

Fenoterol-hidrobromür seçici β uyarır₂-adrenoreceptory. Bu bronş düz kas ve kan damarlarını rahatlatır ve bronkospastik reaksiyonların gelişimini engeller, nedeniyle histamin etkisiyle, metaxolina, Soğuk hava ve alerjenleri (acil hipersensitivite reaksiyonları). Yönetim fenoterol inflamasyon ve bronş mast hücre mediatörlerin salınımını bloke hemen sonra. Dışında, fenoterol uygularken daha yüksek dozlar artış mukosiliyer açıklık gösterdi.

Kalp fonksiyonu üzerinde ilacın beta-adrenerjik etkisi, artan kalp hızı ve kalp kasılma kuvveti gibi, nedeniyle damar fenoterol eylem, стимуляцией b₂-Kalbin adrenoreseptörleri, ve dozda kullanıldığında, aşan Tedavi, стимуляцией b₁-adrenoreceptorov. uyarıcılar β en sık görülen istenmeyen etki₂-Adrenoseptör tremor olduğunu.

Kombine ipratropyum bromür ve fenoterol bronhilatiruyuschy etkisi farklı farmakolojik hedefler üzerinde hareket ederek elde edildiğinde. Bu maddeler tamamlayıcı olan, Bronşiyal kasları üzerinde geliştirilmiş antispazmodik etkisi ile sonuçlanan ve bronkopulmoner hastalıklarda tedavi edici eylem daha genişlik için izin, solunum yollarının daralması eşlik. Tamamlayıcı eylemler gibi, İstenen etkiyi elde etmek için, beta-adrenerjik bileşenin daha düşük bir doz gerektirir, bireysel sağlayan yan etkileri büyük ölçüde mevcut olmadığı bir etkili bir dozunu seçmek.

Farmakokinetik

plazmada aktif bileşenlerin konsantrasyonları, İnhalasyon uygulaması sonrasında tespit, bunların terapötik etkisi ile ilişkili.

Kan plazma konsantrasyonu inhalasyon sonra vardır 500-1000 kat daha düşük, daha konsantrasyon, içindeki ilacın terapötik etkisinin eşdeğer dozda uygulanmasından sonra gözlenen. İlacın etkisi inhalasyon uygulaması hızla geliyor sonra.

Tanıklık

- Önleme ve geri dönüşümlü bronkospazm ile kronik obstrüktif hava yolları hastalığı semptomatik tedavi, bronşiyal astım gibi ve, özellikle, KOAH (kronik bronşit, anfizem).

Dozaj rejimi

Içinde Yetişkin (yaşlılar dahil) ve yaşlı gençler 12 yıl at astım atakları orta akut hafif İlaç bir dozda reçete 1 ml (20 damla).

At ağır vakalarda, Bu tür hastalar, Yoğun bakım ünitelerinde olan, ilaç için yüksek dozlarda reçete edilir 2.5 ml (50 damla).

IN ağır vakalarda ilacın olası kullanımı (tıbbi gözetim altında) Maksimum bir doz için 4 ml (80 damla).

Içinde çocuklar 6-12 yıl at Astımın akut ataklar semptomların hızlı rahatlama için bir dozda ilaç reçete tavsiye edilir 0.5-1 ml (10-20 damla); içinde ağır vakalarda – için 2 ml (40 damla); içinde ağır vakalarda ilacın olası kullanımı (tıbbi gözetim altında) Maksimum bir doz için 3 ml (60 damla).

Için Tabii ve uzun süreli bakım yetişkin (yaşlılar dahil) üzerinde ve ergenler 12 yıl İlaç bir dozda reçete 1-2 ml (20-40 damla) 4 kez / gün. Maksimum günlük doz – 8 ml. Çocuklar için 6-12 yıl atamak 0.5-1 ml (10-20 damla) 4 kez / gün. Maksimum günlük doz – 4 ml.

IN bronkospazm veya havalandırma uygulanmasında yardımcı olarak orta durumda yetişkin (yaşlılar dahil), üzerinde ergenler 12 yaş, çocukların yaşları 6-12 yıl önerilen doz 0.5 ml (10 damla).

Içinde yaşın altındaki çocukların 6 yıl (Ağırlık az 22 kg) çünkü, Bu yaş grubunda ilaç kullanımı hakkında bilgiler sınırlıdır, Önerilen bir sonraki dozun (sadece tıbbi gözetim altında): 25 ipratropyum bromür mikrogram 50 Vücut ağırlığının her kilogramı için fenoterol-hidrobromür mikrogram (doz başına) = 0.5 ml (10 damla) için 3 Zaman / gün.

Maksimum günlük doz – 1.5 ml.

Tedavi genellikle önerilen en düşük doz ile başlamalı.

İlacın Kullanım Şartları

Önerilen doz günde bir son hacme kadar tuzlu su ile seyreltilmelidir, kurucu 3-4 ml, ve uygulamak (tam) püskürtücü vasıtasıyla.

Inhalasyon solüsyonunun damıtılmış su ile seyreltildi olmamalıdır.

Seyreltme, kullanımdan önce her zaman yapılmalıdır; seyreltilmiş solüsyon kalıntıları imha edilmelidir.

Doz inhalasyon nebulizatör yöntemi ve türüne bağlı olabilir. Teneffüs süresi harcamaları seyreltildi hacim ile kontrol edilebilir.

Inhalasyon için Çözüm çeşitli ticari modeller nebülizörleri kullanılarak uygulanabilir. Nerede, duvara monte edilmiş bir oksijen olduğunda, Çözelti bir akış oranında uygulamak için en iyi 6-8 l / dk. Gerekirse bu doz aralıklarla tekrarlanabilir, daha az değildir 4 hayır.

Yan etki

En yaygın yan etkiler Onlar iskelet kaslarında ince tremor vardır, sinirlilik, ağız ve tat değişikliği; daha az belirgin baş ağrısı, baş dönmesi, taşikardi ve çarpıntı, Özellikle ağırlaştırıcı faktörleri olan hastalarda.

solunum sistemi: öksürük, solunum yolu tahrişi; nadiren – paradoksal bronkospazm.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, Gastrointestinal dismotilite (Özellikle kistik fibrozis hastalarında).

Kardiyovasküler sistem: nadiren – diyastolik kan basıncında azalma, sistolik kan basıncında artış, Aritmi.

Görme organı kısmında: Gözle temas halinde – geri dönüşümlü hasar konaklama, midriaz, artmış göz içi basıncı (göz küresinin ağrı veya rahatsızlık, bulanık görme, Gözlerimin önünde gölgeli veya renkli lekeler hissi, konjonktival hiperemi).

Alerjik reaksiyonlar: nadiren – deri döküntüsü, anjiyoödem dili, dudaklar ve yüz, kurdeşen.

Diğer: kaliopenia, artan terleme, genel zayıflık hissi, mialgii, kas krampları, mental değişiklikler, idrar retansiyonu.

Kontrendikasyonlar

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiyomiyopati;

- Kuruluk;

- Ilaca karşı aşırı duyarlılık;

- İlaç atropin karşı aşırı duyarlılık.

DAN dikkat açı kapanması glokom için ilaç reçete edilmelidir, koroner yetmezlik, hipertansiyon, diyabet, Son miyokard infarktüsü, Ciddi organik kalp hastalığı ve damar, gipertireoze, feokromositoma, prostat hiperplazisi, mesane çıkım obstrüksiyonu, mukovystsydoze, gebelik, Emzirme sırasında, yaşın altındaki çocukların 6 yıl.

Gebelik ve laktasyon

Her zamanki önlemlere uyunuz, Hamilelik sırasında ilaç kullanımı ile ilişkili, Özellikle ben trimesterde.

Akılda berodual önleyici bir etki ihtimali de göz^® uterus kasılma aktivitesi ile ilgili.

Fenoterol hidrobromit anne sütüne. Veri, doğrulayıcı, O ipratropyum bromür elde değil anne sütüne. Ancak, verilen, birçok ilaç anne sütü nüfuz, Bu dikkatli FloMax kullanılması gerektiğini^® Emzirme sırasında.

Dikkat

Hasta haberdar edilmelidir, Dispne ani hızlı amplifikasyon durumunda hemen doktorunuza danışın gerektiğini.

Bu dikkate alınmalıdır, Astım veya hafif ve orta derecede kronik obstrüktif akciğer hastalığı semptomatik tedavi olan hastalarda normal kullanımı tercih edilebilir.

Astım ya da ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hava yolları ve hastalığın iltihabı kontrol etmek için büyütme ya da anti-inflamatuar tedavi ihtiyacının farkında olmalıdır.

Ilaçların artan dozlarda düzenli kullanımı, içeren beta₂-adrenomimetiki, Böyle FloMax olarak^®, bronş tıkanıklığı giderildiği neden olabilir için kontrolsüz bir hastalığın kötüleşme. Durumunda bronş tıkanıklığı sadece beta artan dozda₂-adrenomimetikov (KDV. Berodwala^®) Uzun bir süre için tavsiye fazla, Sadece haklı değil, ama tehlikeli de. Inhale kortikosteroidler ile hastanın tedavi planını ve yeterli anti-inflamatuar tedavisi gözden düşünmelisiniz hastalığın hayatı tehdit bozulmasını önlemek için.

Diğer sempatomimetik bronkodilatörler berodual ile eş zamanlı olarak tatbik edilmelidir^® sadece tıbbi gözetim altında.

Hastalar inhalasyon solüsyonu doğru kullanımıyla ilgili talimat olmalıdır berodual^®. Bakım gözlerle temasını önlemek için dikkat edilmelidir.

Tavsiye edilen, ihtiva eden bir çözeltiye, Bir nebülizatör ile kullanılan, Bir ağızlık. Bir ağızlık yokluğunda sıkı bir yüz maskesi için kullanılmalıdır. Özellikle bakım, hastanın gözünün korunması endişe olmalı, glokom gelişimine yatkın.

Kısa bir süre doğumdan önce dolayı fenoterol etkisi altında emeğin zayıflaması olasılığı ilacı bırakmalı.

Aşırı doz

Belirtileri: Doz aşımı belirtileri genellikle fenoterol etkisiyle öncelikle ilişkilidir (Semptomlar, β-adrenerjik reseptörlerinin aşırı uyarılması ile ilgili). Taşikardi ortaya en olasıdır, kalp atışı, tremor parmaklar, arterïalnoy hipo- ve hipertansiyon, Sistolik ve diyastolik kan basıncı arasındaki fark artıyor, aritmiler, anjin, aritmi ve duygular fişekleri, Kazanç bronchoobstruction.

Olası doz aşımı belirtileri, nedeniyle ipratropiyum bromür eylem (gibi ağız, ccomodation gözler), hafif ve geçici olması, nedeniyle ilacın terapötik dozları geniş ve topik uygulama için.

Tedavi: Biz sakinleştirici kullanılmasını tavsiye, trankvilizatorov; Ciddi durumlarda – yoğun bakım.

Belirli bir antidot β-adrenerjik blokerler kullanmak mümkündür şöyle, tercih edilen seçici bir beta₁-adrenoblokatorov. Özenle seçilmiş Ancak, astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda beta-bloker etkisi altında bronşiyal tıkanıklığı güçlendirilmesi olasılığını ve dozunu düşünmelisiniz.

İlaç Etkileşimleri

Beta agonistler ve antikolinerjikler, ksantin türevleri (KDV. teofilin) bronkodilatör etkisini artırabilir berodual^®.

Diğer beta-agonistlerin eş zamanlı kullanımı ile, antikolinerjikleri sistemik etkiler, ksantin türevleri (örneğin, teofillina) yan etkileri artabilir.

Belki bronkodilatatör eylem önemli zayıflaması berodual^® beta-bloker kullanımı sırasında.

Kaliopenia, beta-agonistler ile ilişkili, Bu eş zamanlı ksantin türevleri kullanılarak amplifiye edilebilir, steroidler ve diüretikler. Bu durum ciddi obstrüktif hava yolları hastalığı olan hastaların tedavisinde özel bir önem verilmelidir.

Hipokalemi hastalarda aritmi riskini artırabilir, alıcı digoksin. Dışında, hipoksi kardiyak ritim hipokalemi olumsuz etkilerini şiddetlendirebilir. Bu gibi durumlarda, kan serumunda potasyum düzeyinin izlenmesi gerçekleştirmek tavsiye edilir.

Bu hastalara beta-adrenerjik ajanlar dikkatle kullanılmalıdır, MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar alır, tk. Bu ilaçlar, beta-adrenerjik ajanların etkilerini artırabilir.

Halojenli inhalasyon anesteziklerin kullanımı, örneğin, halotan, trikloretilen ve enfluran, kardiyovasküler sisteme, beta-adrenerjik ajanların etkinliğini artırabilir.

Berodual birlikte kullanımı^® asit ve / veya kortikosteroidler ile kromoglitsievoy tedavinin etkinliğini artırır.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Uyuşturucu C ya da 30 ° üzerinde çocukların ulaşamayacağı saklanmalıdır; Donma yok. Raf ömrü – 5 yıl.