ALZOLAM

Aktif madde: Alprazolam
Ne zaman ATH: N05BA12
CCF: Sakinleştirici (anksiyolitik)
ICD-10 kodları (tanıklık): F32, F40.0, F41.0, F41.1
Ne zaman CSF: 02.04.01
Üretici: Sun Pharmaceutical Industries ltd.. (Hindistan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills yuvarlak, Valium, yeşil renk, Bir tarafta Valium ve oyulmuş olan “Alzolam” – diğeriyle.

Yardımcı maddeler: laktoz, mikrokristal selüloz, nişasta, magnezyum stearat, Kolloidal silika, susuz, Boyalar (Sarı quinoline, parlak mavi).

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (10) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Anksiyolitikler (sakinleştirici), triazolo-benzodiazepin türevi. Bu anksiyolitik var, yatıştırma, snotvornoe, anticonvulsant, santral kas gevşetici etkisi. Etki mekanizması benzodiazepin reseptörleri kaynaklanan GABA-reseptör uyarımı arabulucu hassasiyetini arttırarak merkezi sinir endojen GABA önleyici etkisini artırmak için bir, Beyin sapı retiküler oluşumu ve omurilik lateral boynuz nöronları aktive yükselen postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde; altkortikal beyin yapılarının heyecanlanma azaltır (Limbik sistem, talamus, gipotalamus), polisinaptik spinal refleksleri inhibe.

Telaffuz edilen anksiyolitik aktivite (Duygusal stres azaltma, kolaylaştırılması anksiyete, korku, endişe) Orta soporific etki ile kombine; uykuya dalma süresini kısaltır, uyku süresini artırır, gece uyanma sayısını azaltır. uyku hapı etki mekanizması beyin sapı retiküler oluşumu hücreleri üzerindeki baskıyı. Duygusal etkisini azaltır, otonomik ve motor uyaranlar, uyku rahatsız.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, alprazolam hızla ve tamamen gastrointestinal sistemden absorbe olan. C_maksimum plazma seviyeleri ulaşmak 1-2 hayır.

Plazma proteinlerine bağlanma olduğunu 80%.

Bu karaciğerde metabolize olur.

T_1/2 ortalamalar 12-15 hayır. Alprazolam ve metabolitleri böbrekler öncelikle atılır.

Tanıklık

Kaygı, nevroz, anksiyete duygusu eşliğinde, tehlike, endişe, gerilim, uyku bozulma, sinirlilik, ve somatik bozukluklar; Karışık anksiyete depresif durumlar; nevroticheskie jet depressivnыe DİSKOPATİLİ, ruh hali bir azalma eşlik, ortamda ilgi kaybı, endişe, uyku kaybı, iştah azalması, somatik bozukluklar; anksiyete ve nörotik depresyon, sistemik hastalıkların arka plan üzerinde geliştirilen; kombinasyon ve semptomlar fobiler olmadan panik bozukluğu.

Dozaj rejimi

Bireysel. Biz etkili en düşük dozu kullanmanızı öneririz. Elde edilen etkinin ve tolerabiliteye bağlı tedavi sırasında doz düzeltme. Gerekirse, dozu artırmak kademeli olarak arttırılmalıdır, erken akşam, ve daha sonra günlük alım.

başlangıç ​​dozu 250-500 g 3 kez / gün, Gerekirse, kademeli olarak artabilir 4.5 mg / gün.

Yaşlı ya da işlev kaybı hastalar için başlangıç ​​dozu olan 250 g 2-3 kez / gün, Bakım dozlar – 500-750 mg / gün, Gerekirse, dikkate toleransı doz alan arttırılabilir.

İptal veya alprazolam dozunun azaltılması kademeli olmalı, geçmeyen günlük doz azaltılması, göre 500 mcg her 3 gün; bazen gerekli bile yavaş iptal olabilir.

Yan etki

CNS: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) uyuşukluk, yorgun hissediyorum, baş dönmesi, konsantre yeteneği azalmış, ataksi, kaybolma, kararsız yürüyüş, mental retardasyon ve motor yanıtları; nadiren – baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, Hafıza düşüş, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, depresif ruh hali, karışıklık, distonik reaksiyonlar ekstrapiramidal (kontrolsüz hareketler, KDV. göz), zayıflık, myastenia, dizartri; bazı durumlarda – paradoksal reaksiyonlar (Agresif patlamaları, karışıklık, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, halüsinasyonlar, uyarma, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk).

Sindirim sisteminden: olası ağız veya drooling, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, iştah azalması, kabızlık veya diyare, anormal karaciğer fonksiyon, Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz artışı, sarılık.

Hematopoetik sistemde itibaren: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, hipertermi, boğaz ağrısı, Aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.

Üriner sistemin itibaren: olası inkontinans, idrar retansiyonu, böbrek fonksiyon bozukluğu, azalmış ya da artmış libido, dismenore.

Endokrin sisteminin bir parçası üzerinde: Vücut ağırlığı olası değişiklikler, libido bozuklukları, adet düzensizlikleri.

Kardiyovasküler sistem: Kan basıncı olası bir azalma, taşikardi.

Alerjik reaksiyonlar: olası deri döküntüsü, kaşıntı.

Kontrendikasyonlar

Koma, şok, myastenia, zakrыtougolynaya glokom (Akut başlangıçlı veya yatkınlık), Akut alkol zehirlenmesi (hayati fonksiyonların zayıflaması), Narkotik analjezikler, hipnotikler ve psikotrop ilaçlar, solunum yetmezliği, ilk belirtileri ile, kronik obstrüktif hava yolları hastalığı, Akut solunum yetmezliği, ağır depresyon (intihar tezahür edebilir), gebelik (Özellikle ben Trimester), emzirme, çocukluk ve ergenlik kadar 18 yıl, Benzodiazepinler karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve laktasyon

Alprazolam fetus üzerinde toksik etkiye sahiptir ve gebeliğin ben trimesterde kullanıldığında doğum defektleri riskini artırabilir. Hamilelik sırasında sürekli kullanımı yenidoğanda yoksunluk belirtilerinin gelişmesi ile fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Gebeliğin ilerleyen aşamalarında terapötik dozlarda Resepsiyon yenidoğanın santral sinir sistemi depresyonuna neden olabilir. Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında uygulama yenidoğan solunum depresyonu neden olabilir, kas tonusu azalmış, gipotenziю, hipotermi ve emme zayıf bir hareket (sendromu sarkık emme yenidoğan).

Anne sütü ile benzodiazepin Belki seçimi, Bu uyuşukluğa neden ve zor yenidoğan beslenme yapabilirsiniz.

IN deneysel çalışmalar gösterileri, Bu alprazolam ve metabolitleri anne sütüne olan.

Dikkat

Endojen depresyon Alprazolam antidepresan ile kombinasyon halinde de kullanılabilir zaman. Depresyonlu hastalarda alprazolam uygulamasında hipomani ve mani olguları vardı.

Dikkat bozukluğu karaciğer ve / veya böbrek hastalarında alprazolam kullanılmalıdır.

Hastalar, Daha önce ilaç ile muamele, MSS etkileyen, daha düşük dozlarda etkili bir Alprazolam, hastalara kıyasla, antidepresan almış kim, anksiyolitikler veya kronik alkolizm muzdarip.

Yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı ile bağımlılığı ve uyuşturucu bağımlılığı oluşumunu gelişebilir, Özellikle hastalarda, uyuşturucu eğilimli.

Hızlı doz azaltılması ya da ani iptali ile alprazolam çekilmesi oluşur, belirtileri, küçük bir disforya ve uykusuzluk karında spazmları ile ciddi bir sendrom ve iskelet kası kadar uzanabilir, kusma, desudation, titreme ve nöbetler. Yoksunluk sendromu bireylerde daha sık görülür, uzanabilir (daha fazla 8-12 Sun) alıcı alprazolam.

Diğer yatıştırıcılar alprazolam ile bağlantılı olarak kullanılmamalıdır.

yaşın altındaki çocuklar ve gençler için alprazolam güvenliği 18 s yüklü değil. Çocuklar, Özellikle genç yaşta, merkezi sinir sistemi ile ilgili benzodiazepin önleyici etkisi çok hassas.

Tedavi sırasında, alkol önlemek.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Tedavi sırasında faaliyetleri potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmalıdır, dikkat ve psikomotor hız tepkilerini arttı gerektirir (araç veya makine).

İlaç Etkileşimleri

Psikotrop eşzamanlı kullanımı ile, antikonvülzanlar, fonlar ve etanol merkezi sinir sistemi alprazolam üzerinde inhibe edici etki artmaktadır.

Histamin H eşzamanlı kullanımı ile₂-reseptörler ve merkezi sinir sistemi üzerindeki alprazolam alprazolam nemlendirme etkisi açıklığı azaltmak; makrolid antibiyotikler – alprazolam açıklığı azaltmak.

Yenmesi için hormonal kontraseptif kullanımı ile eş zamanlı T artar_1/2 alprazolam.

Dekstropropoksifen ile alprazolam eşzamanlı kullanımı ile daha belirgin MSS depresyonu gözlenmiştir, Diğer benzodiazepinler ile kombinasyon halinde daha, tk. plazmada alprazolam konsantrasyonunu artırabilir.

Digoksin ile eş zamanlı tedavi kardiyak glikozit zehirlenme riskini artırır.

Alprazolam imipramin plazmadaki konsantrasyonu artar.

Itrakonazol ile eş zamanlı kullanımı, ketokonazol alprazolam etkilerini yükseltmek.

Alprazolam etkilerini artırabilir paroksetin eşzamanlı kullanımı ile, nedeniyle metabolizmasının inhibisyonuna.

Fluvoksamin alprazolam plazma konsantrasyonu ve yan etki riskini artırır.

Fluoksetin eşzamanlı kullanımı ile bağlı fluoksetin etkisi altında olan metabolizma ve klirens azalması plazmada alprazolam konsantrasyonunu artırabilir, psikomotor bozukluklar eşlik hangi.

Biz eritromisin kullanımının ise alprazolam eylemleri güçlendirilmesi olasılığını gözardı edilemez.