AKRIPAMID RETARD

Aktif madde: Indapamid
Ne zaman ATH: C03BA11
CCF: Diüretik. Antihipertansif ilaçlar
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10
Üretici: Kimyasal İlaç Fabrikası JSC kinakrin (Rusya)

İLAÇ FORM, KOMPOZİSYON VE AMBALAJ

Sürekli salım tabletleri, kaplanmış белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, yuvarlak, mercek biçiminde.

Yardımcı maddeler: Ludipress, hidroksipropil (gipromelloza), kolloidal silikon dioksit, (aэrosyl), magnezyum stearat, polietilen glikol (Macrogol), gliserin (gliserin), Titanyum dioksit, talk, laktoz.

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (6) – karton paketleri.

Farmakolojik etki

Antihipertansif ilaçlar, diüretik, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, klor, daha az, – Potasyum ve magnezyum iyonu. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (KDV. Diyabetli hastalarda), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Bunun için devam 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokinetik

Emme

Içinde hızlı ve eksiksiz gastrointestinal kanaldan absorbe kez. Bioavailability yüksek – 93%. Birkaç yemek emilimi yavaşlatır, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Oral uygulama, C sonra_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 12 hayır. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Dağıtım

Denge ile kurulan 7 Düzenli kabul günleri. plazma proteinlerine – 79%. Ayrıca elastin düz kas damar duvarı ile ilişkili.

Имеет большой V_D , gistogematicalkie engellerin üzerinden nüfuz (KDV. plasental), anne sütüne. Değil birikir.

Metabolizma ve atılım

Bu karaciğerde metabolize olur.

T_1/2 – 18 hayır. böbrekler kaldırmak 60-80% metabolitler olarak, değişmemiş olarak – yaklaşık 5%, bağırsaktan – 20%.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetika değiştirme.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon.

Dozaj rejimi

Aracı doz içinde olacaktır 1.5 mg (преимущественно утром).

Tabletler sıvı alınmalıdır, Bol sıvı içmek.

Yan etki

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, anoreksi, kuru ağız, karın ağrısı, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı, возможно развитие печеночной энцефалопатии; nadiren – pankreatit.

CNS: asteni, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon; редко – повышенная утомляемость, jeneralize güçsüzlük, keyifsizlik, kas spazmı, gerginlik, sinirlilik, Alarm.

solunum sistemi: öksürük, farenjit, sinüzit; nadiren – rinit.

Kardiyovasküler sistem: ortostatik hipotansiyon, EKG değişiklikleri (kaliopenia), Aritmi, kalp atışı.

Üriner sistemin itibaren: sık enfeksiyonlar, noktüri, poliüri.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadiren – trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, Kemik iliği aplazisi, gemoliticheskaya anemi.

Alerjik reaksiyonlar: isilik, kurdeşen, kaşıntı, gemorragicheskiy vaskülit.

Laboratuar bulguları: hiperürisemi, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hiperkalsemi, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glikozüri.

Diğer: обострение течения системной красной волчанки.

Kontrendikasyonlar

- Hipokalemi;

- Şiddetli böbrek yetmezliği (sahne anurii);

- Şiddetli karaciğer yetmezliği (KDV. encephalopathy);

- İlaçların birlikte kullanımı, удлиняющих интервал QТ;

- Laktoz intoleransı;

- Galaktozemi;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Gebelik;

- Emzirme (emzirme);

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

DAN dikkat Karaciğer ve / veya böbrek ihlalleri için öngörülen, нарушении водно-электролитного баланса, giperparatireoze, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hiperürisemi (Özellikle gut ve ürat nefrolitiazis eşliğinde).

Gebelik ve laktasyon

İlaç gebelik ve emzirme sırasında kontrendikedir (emzirme).

Dikkat

Bu dikkate alınmalıdır, Hastaların bu, Kalp glikozitler alarak, laksatifler, giperaldosteronizma arasında, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, sodyum, Plazma magnezyum (могут развиться электролитные нарушения), pH, glikoz konsantrasyonu, Ürik asit ve kalan azot.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (özellikle aszitom ya da şişme ile, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, Hepatik ensefalopati bulguları takviye), KKH, Kalp Yetmezliği, hem de yaşlı olarak.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (Doğuştan gelen veya herhangi bir patolojik süreç arka plan üzerinde geliştirilen).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, Özellikle hipokalemi varlığında.

Büyük bir su kaybı Akut böbrek yetmezliği gelişimi için yol açabilir (glomerular süzme oranındaki azalma). Hastalar için su kaybını telafi etmek gerekiyor ve erken tedavi dikkatle izlemek Böbrek fonksiyonları.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (sonucu olarak kabul dioretikov) İçin gereklidir 3 ACE inhibitörleri alarak başlamadan önce gün diüretikler alarak durdurmak (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Bazı durumlarda, olası bireysel tepkiler, cehennemde değişikliği ile ilişkili, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, dikkat gerektiren.

Aşırı doz

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, zayıflık, gastrointestinal fonksiyon bozukluğu, Su ve elektrolit bozuklukları, bazı durumlarda – kan basıncının aşırı azalma, solunum depresyonu. Karaciğer sirozu olan hastalarda karaciğer koma gelişebilir.

Tedavi: mide yıkama, Düzeltici sıvı ve elektrolit dengesi, simptomaticheskaya tedavisi. Herhangi bir spesifik antidot.

İlaç Etkileşimleri

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, kardiyak glikositler, hataları- ve mineralokortikoid, Tetracosactrin, amfoterisin B (için / in), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (İdrarda nedeniyle indirimli atılımı), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Eritromisin (için / in), pentamidin, сультоприда, Terfenadin, винкамина, антиаритмических средств IA класса (kinidin, dizopiramid) ve sınıf III (Amiodarone, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “parmak uçlarında dönme”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, Tetracosactrin, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, Ancak, bu tamamen hipotez geliştirme olasılığını dışlamaz- veya hiperkalemi, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (özellikle ne zaman stenoze renal arter mevcut).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (trisiklik) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (coumarin türevleri veya indandiona) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (doz ayarlaması gerekebilir).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. ilacın bir kuru saklanmalıdır, ışıktan koruyarak, 25 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı. Raf ömrü – 2 yıl.