AKRIDILOL

Aktif madde: Karvedilol
Ne zaman ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alfa₁-adrenoblokator
ICD-10 kodları (tanıklık): BEN 10, i20, I50.0
Üretici: Kimyasal İlaç Fabrikası Quinacrine JSC (Rusya)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Pills Valium, Bir faset ve Valium, Beyaz kremovatam beyaz renk beyaz, Hafif ebru.

Yardımcı maddeler: Ludipress LTSE (laktoz, povidon), sodyum nişasta glikolat (sodyum karboksimetil), magnezyum stearat.

10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Pills квадратные с округленными углами, mercek biçiminde, с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой “АЛ1” – на другой, Beyaz kremovatam beyaz renk beyaz, Hafif ebru.

Yardımcı maddeler: Ludipress LTSE (laktoz, povidon), sodyum nişasta glikolat (sodyum karboksimetil), magnezyum stearat.

10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Pills Oval, mercek biçiminde, с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой “АЛ2” на одной стороне, Beyaz kremovatam beyaz renk beyaz, Hafif ebru.

Yardımcı maddeler: Ludipress LTSE (laktoz, povidon), sodyum nişasta glikolat (sodyum karboksimetil), magnezyum stearat.

10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Farmakolojik etki

Alfa- и бета-адреноблокатор. Акридилол^® блокирует β₁-, b₂– и α₁-adrenoreceptory. Оказывает вазодилатирующее, antianjinal ve antiaritmik etkileri. Препарат не имеет внутренней симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца возможно снижение АД, уменьшение сердечного выброса и уменьшение ЧСС. Акридилол^® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, что приводит к снижению ОПСС.

Благодаря сочетанию блокады β-адренорецепторов и вазодилатации препарат снижает АД при артериальной гипертензии; при ИБС оказывает противоишемическое и антиангинальное действие; при дисфункции левого желудочка и недостаточности кровообращения улучшает гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, Sodyum ve plazma magnezyum.

Bu bir antioksidan etkiye sahiptir, устраняя свободные кислородные радикалы.

Farmakokinetik

Emme

Oral uygulamanın ardından, karvedilol hızlı bir şekilde mide-bağırsak yolundan emilir. Обладает высокой липофильностью. C_maksimum plazma seviyeleri sonra elde 1-1.5 hayır. Биодоступность препарата – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность карведилола.

Dağıtım

Plazma proteinlerine olan 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, anne sütüne.

Metabolizma

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов; 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Metabolitlerin belirgin bir antioksidan ve adrenoseptör bloke edici etkisi vardır..

Kesinti

T_1/2 olduğunu 6-10 hayır.

Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются. У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола повышается за счет снижения метаболизма при “первом прохождении” через печень.

При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Tanıklık

- Arteriyel hipertansiyon (в качестве монотерапии и комбинации с диуретиками);

- Kalp yetersizliği (Bir kombinasyon terapisinde);

- KKH: stabil angina.

Dozaj rejimi

At hipertansiyon начальная доза для Yetişkin olduğunu 6.25-12.5 için mg / gün 2 günler. Затем назначают по 25 mg / gün 1 Sabah saat / gün. Gerekirse, sonra 14 дней можно еще повысить дозу в 2 kere. Maksimum günlük doz 50 mg 1 Zaman / gün (возможно в 2 kabul).

At KKH в начале лечения препарат назначают по 12.5 mg 2 ilk kez kez / gün 2 Tedavi günleri, o zaman tıkırtı üstünde 25 mg 2 kez / gün. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 kere. Maksimum günlük doz 100 mg (tarafından 50 mg 2 kez / gün).

At Kronik kalp yetmezliği Tedavi dozajlarla başlatılır 3.125 mg 2 için kez / gün 2 hafta. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 hafta önce 6.25 mg 2 kez / gün, daha sonra 12.5 mg 2 раза/сут и потом до 25 mg 2 kez / gün. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. Içinde Daha az ağırlıkta hastalar 85 kg целевая доза составляет 50 mg / gün; içinde Daha fazla tartı hastalar 85 kg целевая доза составляет 75-100 mg / gün.

Препарат следует принимать независимо от приема пищи, Sıvının küçük bir miktar içme.

Yan etki

Merkezi ve periferal sinir sistemi kaynaktan: baş dönmesi, baş ağrısı (genellikle, не сильные и в начале лечения), bilinç kaybı, myastenia (daha sık tedavinin başında), yorgunluk, depresyon, uyku bozukluğu, parestezi.

Kardiyovasküler sistem: bradikardi, ortostatik hipotansiyon, AV blokajı II ve III dereceleri; редко – нарушение периферическою кровообращения, kalp yetmezliği ilerlemesi (в период увеличения доз), alt ekstremite ödem, anjin, kan basıncında belirgin bir azalma.

Sindirim sisteminden: kuru ağız, mide bulantısı, ishal veya kabızlık, kusma, karın ağrısı, iştah kaybı, Karaciğer transaminazlarında artış.

Hematopoetik sistemde itibaren: nadir - trombositopeni, lökopeni.

Metabolizma: kilo almak, нарушение углеводного обмена.

Alerjik reaksiyonlar: alerjik cilt reaksiyonları (isilik, kurdeşen, kaşıntı, isilik), sedef alevlenmesi, burun tıkanıklığı.

solunum sistemi: одышка и бронхоспазм (yatkınlığı hastalarda).

Diğer: bulanık görme, sulanma azalma, grip benzeri semptomlar, chikhaniye, kas ağrısı, arthralgia, bacaklarda ağrı, aralıklı topallama; редко – нарушение мочеиспускания, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Kontrendikasyonlar

— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

- Şiddetli karaciğer yetmezliği;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya bradikardi (daha az 50 u. / dak);

- SSS;

- Hipotansiyon (sistolik kan basıncı daha ucuz 85 mm Hg. Sanat.);

- Kardiyojenik şok;

- KOAH;

- Up 18 yıl (etkinlik ve güvenliği kanıtlanmamıştır);

— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

DAN dikkat следует применять препарат при стенокардии Принцметала, tirotoksikoz, tıkayıcı periferik damar hastalığı, feokromositoma, psoriaze, böbrek yetmezliği, AV-блокаде ben степени, geniş cerrahi müdahaleler ve genel anestezi, diyabet, gipoglikemii, depresyon, myastenia.

Gebelik ve laktasyon

Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории пациентов возможно только в случаях, ne zaman fetus için potansiyel risk daha ağır basar anne için tedavinin beklenen fayda.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Dikkat

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, özellikle KKH, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости дозу препарата следует снижать постепенно, sırasında 1-2 hafta.

В начале терапии Акридилолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, Özellikle yaşlı, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. В таких случаях необходима коррекция дозы.

При лечении хронической сердечной недостаточности при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, ödem görünümü. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола^®, рекомендовано назначение диуретиков в более высоких дозах вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (verapamil) и бензотиазепина (diltiazem), а также с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом^®.

Акридилол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Hastalar, использующим контактные линзы, düşünülmelidir, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.

Alkol kaçınmalısınız Tedavi sırasında.

Yeteneği üzerine etkileri araçlar ve yönetim mekanizmalarını sürücü

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акридилола^®. Следует воздержаться от других видов деятельности, yüksek dikkat konsantrasyonu ihtiyacı ve hızlı psikomotor reaksiyonlarla ilişkili.

Aşırı doz

Belirtileri: kan basıncında düşme (сопровождающееся головокружением или обмороком, Aşağıdaki sistolik kan basıncı 80 mmHg.), bradikardi. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, Solunum yetmezliği, karışıklık, iletim bozuklukları.

Tedavi: Semptomatik tedavi. Мониторинг и коррекция жизненно важных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (epinefrin, norepinefrin).

İlaç Etkileşimleri

При одновременном применении карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (nitratlar).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

Mikrozomal oksidasyon önleyicileri (simetidin) artırmak, ve indüktörler (fenobarbital, Rifampicin) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, hipoglisemi belirtileri ise (Özellikle taşikardi) maskelenebilir, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Hazırlıklar, снижающие содержание катехоламинов (rezerpin, MAO inhibitörleri), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать гипотензивный и отрицательный хронотропный эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Eczanelerin arz Koşulları

İlaç reçete altında yayınlandı.

Koşullar ve şartlar

Liste B. ilacın bir kuru saklanmalıdır, ışıktan koruyarak, Çocukların ulaşamayacağı, bir sıcaklıkta, yüksek seviyede 25 ° C'de. Raf ömrü - 3 yıl.