Otomatik edilebilen kardiyoverter-defibrilatör implantasyon
Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) küçük bir cihaz, pil gücüyle çalışan, kalp ritmini kontrol и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.
Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Sorunlar, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:
- Etiyolojisi – сердцебиение слишком медленное;
- Ventriküler taşikardi – сердцебиение слишком быстрое;
- Ventriküler fibrilasyon – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.
ИДК имплантируются пациентам, o:
- Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
- Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
- Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
- Есть высокая вероятность развития аритмии;
- Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).
Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Eğer ameliyat planlıyorsanız, Eğer olası komplikasyonlar hakkında bilmeniz gereken, bu içerebilir:
- Kalp veya akciğer hasar;
- Kan damarlarının hasar;
- Enfeksiyon;
- Kanama;
- Гематомы;
- Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.
Bazı faktörler, Bu komplikasyon riskini artırabilir, dahil:
- Şişmanlık;
- Sigara içme
- Alkol bağımlılığı;
- Кровотечение или проблемы свертывания крови;
- Bazı ilaçların kullanımı.
Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?
Cerrahi için hazırlanıyor
Ameliyattan önce aşağıdaki testleri geçmek için gerekli olan:
- Kan testi;
- Göğüs röntgeni – test, Hangi X ışınları kullanır, чтобы сделать снимки внутренних органов;
- Elektrokardiyogram (EKG) – test, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, kalp kası geçerek;
- Ekokardiyogram – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
- Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.
Belki de ameliyat öncesi belirli ilaçlarını bir hafta alarak durdurmak için gerekli olacaktır, örneğin:
- Bir miktar aspirin veya başka bir anti-enflamatuar ilaçlar;
- Kan inceltici almayın, Warfarin gibi, Klopidogrel.
Sen gece yarısı ameliyat günü sonra yiyemem.
Hasta diyabet varsa, Sen özel ilaç almak gerekebilir.
Anestezi
Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.
После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.
Etkinlik açıklaması
Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Alan, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Lokal anestezi enjekte edilir. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.
По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.
На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.
После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.
Ameliyattan sonra
Ameliyattan sonra hastanın anestezi sonuna kadar kurtarma odasına gönderilir. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Emin olmak, что ИДК работает нормально.
Ne zamandır ameliyat yok?
Операция занимает от одного до трех часов.
Acıyor Will?
Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anestezi işlem sırasında ağrı önleyecektir. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Uygun ağrı kesiciler tarafından atanan ağrı kesici için.
Hastanede geçirdiği zamanı
Herhangi bir komplikasyon yoksa, выписка из больницы производится через 1 – 3 gün.
Ameliyat sonrası bakım Hemşireliği
Hastanede
На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.
Evler
Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:
- Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
- Doktorunuza danışın, через какое время можно принимать ванну и душ;
- Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
- Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
- Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;
Пациент должен избегать:
- Процедуры магнитно-резонансной томографии;
- Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (banyo, sauna);
- Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
- Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
- Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Dışında, наушники, которые носят с MP3-плеерами (örneğin, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
- Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
- Cihazlar, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
- Biz doktorun tavsiyelerine takılmalıyım.
Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.
Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, Eğer doktorunuza bildirmeniz gerekir. Belki, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.
Bu durumlarda hastaneye gitmek için gerekli olan
- Пациент чувствует удар;
- Enfeksiyon belirtileri, ateş ve titreme dahil;
- Krasnoja, şişme, ağrı, aşırı kanama, или выделения из мест разреза;
- Ağrı kullanarak ağrı kesici rahatlatmak için edilememesi;
- Кашель или тяжелая тошнота или рвота.
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:
- Göğüs ağrısı veya nefes darlığı;
- Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
- После удара головокружение не проходит;
- Три или больше ударов подряд.