abergin – nasıl kullanılır, hangi hastalıklardan

Kayıt sertifikası sahibi:

eczacı VILAR, JSC (Rusya)

abergin – Kody ATH

• G02CB01 (bromokriptin)
• N04BC01 (bromokriptin)

Aktif madde: bromokriptin (bromokriptin)
Rec.INN WHO tarafından tescil edilmiştir

Dozaj formu

Ürün formu, Abergin ilacının ambalajı ve bileşimi

10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (1) – karton paketleri.
10 PC. – ambalajları Valium planimetrik (3) – karton paketleri.
30 PC. – Bankalar (1) – karton paketleri.

Klinik ve farmakolojik grup: Prolaktin salgılama önleyicisi. Anti-ilaç
Farmakoterapötik grup: dopamin reseptörü agonisti

abergin – Farmakolojik etki

Merkezi ve periferik dopamin D2 reseptörlerinin uyarıcısı, ergot alkaloid türevi. Prolaktin salgısını azaltır, GH'nin artan salgılanmasının yanı sıra, diğer hipofiz hormonlarının normal seviyelerini etkilemeden. Fizyolojik emzirmeyi baskılar, adet fonksiyonunun normalleşmesine katkıda bulunur, meme bezindeki kistlerin boyutunu ve sayısını azaltır (Progesteron ve östrojen arasındaki dengesizliği düzelterek). Daha yüksek dozlarda, prolaktin sekresyonunu baskılamak için gerekenden daha fazla, bromokriptin, dopamin reseptörlerinin belirgin şekilde uyarılmasına neden olur, özellikle striatum alanında, beynin siyah çekirdeği, hipotalamus ve mezolimbik sistem. Parkinson karşıtı etkiye sahiptir, GH ve ACTH salgılanmasını baskılar.

Tek bir doz alındıktan sonra kandaki prolaktin seviyesinde bir düşüş meydana gelir. 2 hayır, maksimum etki – içinden 8 hayır; antiparkinson etkisi şu şekilde gelişir: 30-90 m, maksimum etki – içinden 2 hayır; STH seviyesinde bir azalma meydana gelir 1-2 hayır, maksimum etki – içinden 4-8 tedavi haftalar.

abergin – Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, bromokriptinin gastrointestinal sistemden emilimi 28%. Arıtılmış etkisi “ilk geçiş” karaciğerden. Biyoyararlanım – 6%. Maksimum plazma konsantrasyonu zamanı – 1-3 hayır. T1 / 2 iki fazlı: 4-4.5 α-fazında h, 1 hayır – Terminal fazda.

Plazma albümin bağlama – 90-96%.

Dışkıda esas Yazın – 85.6% ve daha az ölçüde idrarda – 2.5-5.5%.

Abergin için aktif madde eşleşmeleri

Adet düzensizlikleri, kadın kısırlığı: prolaktine bağımlı hastalıklar ve durumlar, hiperprolaktinemili veya hiperprolaktinemisiz (amenore, galaktore olan ve olmayan; spanomenorrhea; luteal faz yetmezliği; ikincil hiperprolaktinemi, ilaca bağlı); prolaktin bağımsız kadın kısırlığı (polikistik over sendromu; anovulatuar döngüler – antiöstrojene ek tedavi olarak).

Adet öncesi sendromu: göğüslerde hassasiyet; şişme, döngü aşaması ile ilgili; tantana; duygudurum bozuklukları.

Erkeklerde hiperprolaktinemi: prolaktin bağımlı hipogonadizm (oligospermatism, libido kaybı, iktidarsızlık).

prolaktinoma: prolaktin salgılayan mikro organizmaların konservatif tedavisi- ve hipofiz makroadenomları; ameliyat öncesi dönemde tümörün boyutunu küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için; ameliyat sonrası tedavi, prolaktin seviyeleri yüksek kalırsa.

Laktasyonun baskılanması: tıbbi nedenlerle doğum sonrası emzirmenin önlenmesi veya sonlandırılması – kürtaj sonrası emzirmenin önlenmesi; doğum sonrası meme büyümesi; yeni başlayan doğum sonrası mastitis.

Meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları: mastalji tek başına veya adet öncesi sendrom veya iyi huylu nodüler veya kistik değişikliklerle birlikte; iyi huylu nodüler ve/veya kistik değişiklikler, özellikle fibrokistik mastopati.

Parkinson hastalığı ve parkinsonizm sendromu, KDV. beyin iltihabından sonra (monoterapi olarak veya diğer antiparkinson ilaçları ile kombinasyon halinde).

abergin – Dozaj rejimi

Belirli bir ilacın uygulama yöntemi ve doz rejimi, salınma şekline ve diğer faktörlere bağlıdır.. Optimal doz rejimi doktor tarafından belirlenir. Belirli bir ilacın dozaj formunun kullanım endikasyonları ve doz rejimi ile uyumuna kesinlikle uyulmalıdır..
Bireysel, endikasyonlara ve klinik duruma bağlı olarak. Içeride – doz 1.25-2.5 mg 2-3 kez / gün. Erkek hipogonadizmi için, prolaktinoma, meme bezlerinin iyi huylu hastalıkları, akromegali, doz kademeli olarak artırılır 5-20 mg / gün; Parkinsonizm – için 10-40 mg / gün. Doz seçimi sırasında advers reaksiyonlar gelişirse, günlük doz azaltılmalı ve bir hafta boyunca bu seviyede tutulmalıdır.; yan etkiler ortadan kalktığında doz tekrar arttırılabilir..

abergin – Yan etki

Ruhsal Bozukluklar: seyrek olarak – keyifsizlik, karışıklık, psikomotor ajitasyon, halüsinasyonlar; nadiren – psikoz.

Sinir sisteminden: sık sık – baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk; seyrek olarak – diskinezi; nadiren – uykusuzluk, parestezi; nadiren – ani uyku nöbetleri, beyin omurilik sıvısının rinoresi.

Görme organı kısmında: nadiren – azaltılmış görme keskinliği, bulanık görme.

İşitme ve labirent bozuklukları organı adına: nadiren – kulaklarında zil veya gürültü.

Kardiyovasküler sistem: seyrek olarak – kan basıncında düşme, ortostatik hipotansiyon (çok nadiren bayılmaya neden olur); nadiren – taşikardi, bradikardi, Aritmi, perikardit, konstriktif perikardit; nadiren – kalp kapakçıklarının uçlarının fibrozu, üst ve alt ekstremite parmaklarının geri dönüşümlü solgunluğu (özellikle Raynaud sendromu öyküsü olan hastalarda); Bilinmeyen Frekans – anjina ataklarının sıklığında artış.

solunum sistemi: sık sık – burun tıkanıklığı; nadiren – nefes darlığı, plörezi, plevral efüzyon, plevral fibroz, fibrozis lyegkikh.

Sindirim sistemi kısmında: sık sık – mide bulantısı, kusma, kabızlık; seyrek olarak – kuru ağız; nadiren – karın ağrısı, ishal, mide ve bağırsak duvarlarının ülseratif lezyonları, gastrointestinal kanama, ryetropyeritonyealinyi fibrozis.

Deri ve deri altı doku hastalıkları: seyrek olarak – atopik dermatit, kellik.

Kas-iskelet sistemi kısmında: seyrek olarak – kas spazmı.

Üriner sistemin itibaren: seyrek olarak – idrarını tutamamak.

Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar: seyrek olarak – yorgunluk; nadiren – periferik ödem; nadiren – ilaç sendromunun aniden kesilmesi durumunda ortaya çıkan durum, nöroleptik malign sendrom benzeyen.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan: nadiren – giponatriemiya.

Nadir vakalar da bildirilmiştir (doğum sonrası dönemde emzirmeyi bastırmak için bromokriptin kullanırken) kan basıncını artırır, miyokardiyal enfarktüs, inme, nöbetler veya zihinsel bozukluklar.

abergin – Kontrendikasyonlar

Bromokriptine karşı aşırı duyarlılık, Kontrolsüz hipertansiyon; hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde arteriyel hipertansiyon, Gebeliğin ikinci yarısında gestoz (KDV. preeklampsi ve eklampsi), Şiddetli kardiyovasküler hastalık öyküsü olan kadınlarda doğum sonrası dönem; IHD ve kardiyovasküler sistemin diğer ciddi hastalıkları, serebrovasküler hastalık öyküsü, tıkayıcı hastalığı, Raynaud sendromu, geçici arterit, gastrointestinal ülserler ve gastrointestinal kanama, septisemi, şiddetli zihinsel bozukluklar (KDV. tarih); tütün kötüye kullanımı; Metilergometrin veya diğer ergot alkaloidleri ile birlikte kullanım, orta veya güçlü sitokrom P450 inhibitörleri (örneğin, itrakonazol, vorikonazol, klaritromisin); Yaşına kadar olan çocuklar 7 yıl.

Dikkatlice: gelen çocuklar ve ergenler 7 için 18 yıl, yaşlı hasta (kıdemli 65 yıl), kardiyovasküler hastalığı olan hastalar (örneğin, hipertansiyon, aritmiler, miyokard enfarktüsü öyküsü olan), Parkinson hastalığı (yüksek dozlarla uzun süreli tedavi), anormal karaciğer fonksiyon, şiddetli böbrek yetmezliği, gebelik (hipofiz adenomu olan hastalarda), postpartum, arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, son zamanlarda alınan vazokonstriktör ilaçlar (sempatomimetikler veya ergot alkaloidleri, örneğin, ergometrin veya metilergometrin), eşzamanlı antihipertansif tedavi.

abergin – Gebelik ve emzirme

Bromokriptin tedavisi sırasında gebelik teşhisi konulursa kullanımı kesilmelidir., tıbbi nedenlerle tedaviye devam edilmesi gerekmedikçe.

Kullanımı emzirme kontrendikedir, tıbbi nedenlerle emzirmeyi baskılama ihtiyacı dışında.

abergin – Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir (C Sınıfı sınıflandırma Child-Pugh). Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli uygulamak için.

abergin – Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın.

abergin – Çocuklarda kullanımı

yaşından küçük çocuklarda kontrendikedir. 7 yıl. yaşından küçük çocukları ve ergenleri atama konusunda dikkatli olun. 7 için 18 yıl.

abergin – Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda dikkatli kullanın, uygun doz aralığında en düşük dozda tedaviye başlanmalıdır..

abergin – Dikkat

Demans belirtileri olan parkinsonizmde dikkatli kullanın, antihipertansif tedavi uygularken, Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları olan hastalarda, Gastrointestinal sistemden kanama öyküsü.

Tedavinin ilk günlerinde hipotansif reaksiyonlar mümkün olduğundan, kaygı durumu, kan basıncının ve hastanın durumunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Bromokriptinin yan etkilerinin çoğu genellikle doz azaltılmasıyla azalır veya kaybolur.. Tedavinin başlangıcında, bir antiemetik reçete edilmesi önerilir. 1 h bromokriptin alana kadar.

Düzenli adet döngüsü olan kadınlar, uzun süre bromokriptin almak, düzenli gösterilen (1 yılda bir kez) Jinekolojik muayene, tercihen serviks ve endometrium dokularının sitolojik incelemesi ile. Menopoz başlangıcından sonra, böyle bir muayene altı ay boyunca aylık olarak yapılır..

Hipofiz adenomu ile, buna Türk eyerinin boyutunda önemli bir artış ve görme alanlarının ihlali eşlik ediyor, bromokriptin sadece bu durumlarda reçete edilir, cerrahi ve radyoterapi başarısız olduğunda.

Bromokriptin ile tedavi normal üreme fonksiyonunu eski haline getirebilir. İstenmeyen hamileliği önlemek için güvenilir doğum kontrolü kullanın (Hormonal kontraseptifler hariç).

Mastopati için bromokriptin reçete ederken, kötü huylu bir tümörün varlığı dışlanmalıdır..

Parkinson hastalığı ve parkinsonizm sendromunda bromokriptin ve levodopanın birlikte kullanılması klinik etkide artışa neden olur., Bu, levodopa dozunu ortadan kaldırmayı tamamlamak için azaltmanıza izin verir.. Bu özellikle hastalar için önemlidir., Levodopa tedavisi sırasında motor bozukluk gelişenler, ve kararlı bir terapötik etki yoktur.

Araç ve mekanizmalar yönetme yeteneği üzerinde etkisi

Tedavi döneminde potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalıdır, artan ilgi ve hızlı psikomotor reaksiyonlar gerektiren.

abergin – İlaç Etkileşimleri

Bromokriptin ile eşzamanlı kullanımda, dopamin reseptör antagonistlerinin antipsikotiklerinin etkinliği azalır..

Butirofenon türevleri ile aynı anda kullanıldığında, fenotiyazin bromokriptinin etkilerini azaltabilir.

Hastalar, aynı anda bromokriptin ve sempatomimetik alan, şiddetli baş ağrısı vakaları oldu, hipertansiyon, nöbetler, kalp fonksiyon bozukluğu, psikoz.

Domperidon ile eşzamanlı kullanımda, prolaktin seviyesini azaltmak için uygulandığında bromokriptin etkisini azaltmak mümkündür..

Levodopa ile eş zamanlı kullanımda Parkinson karşıtı etki artar.; antihipertansif ilaçlarla – artan hipotansif etki.

Eritromisin kullanımı ile birlikte, josamisin, diğer makrolid antibiyotikler, oktreotid, kan plazmasındaki bromokriptin konsantrasyonunu artırabilir; etanol – bromokriptinin olası artan yan etkileri.

Bromokriptin oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.