A-Depresin - ilacın kullanım talimatları, yapı, Kontrendikasyonlar
A-Depressin bir antidepresan ilaçtır.
A-Depresin: endikasyonlar ve dozaj
A-Depressin ilacının endikasyonları:
İlacın ana amacı – ağır depresyon
A-Depresin günlük kullanım için tasarlanmıştır, günde bir kez, sabah veya yatmadan önce. Yemek yemek ilacın özelliklerini etkilemez.
A-Depresin: dozaj
Standart yetişkin dozu 50 mg. Alışkanlık ve terapötik etki dikkate alınarak doz kademeli olarak arttırılabilir.. İlacın dozajının değiştirilmesinden daha erken olmaması önerilir., kursun başlamasından bir hafta sonra ve yılda bir defadan fazla 7 günler, ilacın ana bileşeninin - sertralinin kısmi eliminasyon süresini dikkate alarak (1 günde bir kez). Dozdaki artış derecesi 50 mg'dır..
Günde maksimum doz, artık yok 200 mg. Uzun süreli kullanım sırasında, hastanın reaksiyonunu izlerken aynı zamanda dozu kademeli olarak azaltmak gerekir..
İlacın yaşlılar tarafından kullanımı.
Yaşlı hastalarda vücuttan maddelerin kısmen atılma süresi daha uzundur., bu nedenle, kabul için minimum A-Depresin dozu önerilir..
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişiler tarafından ilacın kullanımı.
Karaciğer problemi olan hastalarda alınması gereken önlemler. Bu gibi durumlarda, minimum dozu almanız veya dozlar arasındaki maksimum aralığı artırmanız gerekir..
İlacın böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler tarafından kullanımı.
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve boşaltım sistemi olan hastalar, ilgili hekim tarafından doz ayarlamasına ihtiyaç duyar..
A-Depresin: aşırı doz
A-Depresin yüksek doz aşımı eşiğine sahiptir. A-Depresin doz aşımı vakaları kaydedilmiştir. 13,5 g. İlacın dozunun arttırılmasından kaynaklanan ölümler en sık olarak diğer ilaçlarla birlikte gözlenmiştir ve / veya alkollü içecekler. Bu nedenle doz aşımı durumunda yoğun tedavi gereklidir..
Doz aşımı semptomları, serotonine dolaylı yan etkileri içerir, uyuşukluk gibi, gastrointestinal sistem bozuklukları (örneğin, mide bulantısı ve kusma), taşikardi, titreme, heyecan ve baş dönmesi. Bazen koma gelişti. Spesifik bir tedavisi yoktur, tıpkı sertralin için spesifik bir panzehir olmadığı gibi. Hava yolunun açıklığını sağlamak gerekir, uygun oksijenasyon ve havalandırma. Aktif karbon, sorbitol ile birlikte kullanılabilir, daha az etkili olabilir., kusma veya kızarma yerine, doz aşımı tedavisinde kullanımı dikkate alınmalıdır.. Genel semptomatik ve destekleyici önlemlerin yanı sıra yaşamsal belirtilerin ve kalp fonksiyonunun izlenmesi önerilir.. Sertralinin geniş dağılım hacmine bağlı olarak zorlu diürez, diyaliz, hemoperfüzyon ve değişim transfüzyonu etkili olmayacaktır.
A-Depresin: yan etkiler
A-Depresin advers reaksiyonları, organ sistemlerine ve oluşma sıklığına göre sınıflandırılır. (Çok yaygın: ≥1 / 10; yaygın: ≥1 / 100 – <1/10; seyrek olarak: ≥1 / 1000 – <1/100; nadiren: ≥1 / 10 000 – <1/1000, nadiren <1/10 000).
ruhsal bozukluklar: Çok yaygın: uykusuzluk, uyuşukluk, anoreksi. Sık sık: patolojik esneme, ažitaciâ, kaygı. Nadiren: öfori, depresif belirtiler, halüsinasyonlar, çılgınlık, hipomani. Nadiren: azalmış libido (erkekler ve kadınlar), kabuslar, Agresif tepkiler, psikozlar, İntihar düşünceleri (davranış).
Gastrointestinal sistem: Çok yaygın: mide bulantısı, ishal, kuru ağız. Sık sık: hazımsızlık, kusma, karın ağrısı. Nadiren: pankreatit, iştah artışı.
idrar sistemi: Nadiren: idrarını tutamamak. Nadiren: idrar retansiyonu, yüzün şişmesi.
Kan ve lenf sistemi: Sık sık: domuz vebası, trombosit disfonksiyonu, hemorajik diyatezi değiştirdi (Örneğin, burun kanaması olan, gastrointestinal kanama veya hematüri). Nadiren: lökopeni, trombositopeni.
endokrin sistem: Nadiren: galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi, gipotireoidizm, hipoaldosteronizm sendromu.
metabolizma: Nadiren: giponatriemiya.
gergin sistem: Çok yaygın: baş ağrısı, hareket bozuklukları (ekstrapiramidal semptomlar dahil, hiperkinezi gibi, artan kas tonusu, diş gıcırdatma ve yürüme bozukluğu), parestezi, gipesteziya, titreme, baş dönmesi. Nadiren: migren. Nadiren: psikomotor ajitasyon / akatizi, istemsiz kas kasılmaları, koma, nöbetler, Belirti ve bulgular, serotonin sendromu ile ilişkili: ažitaciâ, karışıklık, terleme, ishal, ateş, arteryel hipertansiyon,, sertlik ve taşikardi. Bazı durumlarda, bu semptomlar, serotonerjik ilaçların kombine kullanımı ile bağlantılı olarak ortaya çıktı..
görme organı: Sık sık: bulanık görme. Nadiren: midriaz.
işitme organı / vestibüler aparat: Sık sık: Tinnitus.
Kardiyovasküler sistem: Sık sık: göğüs ağrısı, kalp atışı. Nadiren: arteryel hipertansiyon,, bayılma, taşikardi.
solunum sistemi: Nadiren: Bronkospazm.
hepatobiliyer sistem: Nadiren: Şiddetli karaciğer (hepatit, sarılık, karaciğer yetmezliği) ve plazma transaminazlarının asemptomatik yükselmesi (ATL ve AST).
Deri ve deri altı dokusu: Sık sık: isilik. Seyrek olarak: kaşıntı, kellik, eritema multiforme. Nadiren: ciltte ışığa duyarlılık reaksiyonları, kurdeşen, anjioödem, şiddetli eksfolyatif cilt lezyonları vakaları, örneğin Stevens-Johnson sendromu ve epidermal nekroliz).
kas-iskelet sistemi: Nadiren: arthralgia.
üreme sistemi: Çok yaygın: cinsel işlev bozuklukları (öncelikle, erkeklerde geç boşalma), adet düzensizlikleri Nadiren: priapizm.
genel bozukluklar: Sık sık: desudation, asteni, yorgunluk, ateş basması. Seyrek olarak: keyifsizlik, kilo almak, kilo kaybı, ateş. Nadiren: anafilaktoid reaksiyonlar, alerjik reaksiyonlar, alerji.
laboratuvar parametreleri: Nadiren: patolojik laboratuvar test sonuçları.
Diğer: Sertralin kullanırken yoksunluk reaksiyonları. Sertralin tedavisinin aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır.. Çoğu semptom, sertralin kesildiğinde ortaya çıkan, hafiftir ve ilacın kesilmesinden sonra kaybolur.
A-Depresin: Kontrendikasyonlar
A-Depressin ilacına kontrendikasyonlar:
- Sertralin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık
- bir monoamin oksidaz inhibitörü ile birlikte kullanım (MAOI) ve pimozid ile.
A-Depresin: diğer ilaçlar ve alkol ile etkileşimler
A-Depresin Etkileşimi:
İlaçlar, merkezi sinir sistemi üzerinde etkili: Sertralinin başka bir tıbbi ürünle eş zamanlı kullanımında dikkatli olunması tavsiye edilir., merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan. Özellikle, serotonin geri alım inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ile etkileşime girme potansiyeline sahiptir., bu da trisiklik antidepresanların plazma seviyelerinin artmasına neden olur. Bu etkileşimin olası bir mekanizması, serotonin geri alım inhibitörlerinin CYP 2D6 izoenzimi üzerindeki inhibitör etkisidir.. Serotonin geri alım inhibitörleri, CYP 2D6 aktivitesinin inhibisyonunun derecesinde değişkenlik gösterir. Klinik önemi, inhibisyonun ciddiyetine ve ilacın terapötik indeksine bağlıdır., enjekte edilen eşlik eden. Etkileşime ilişkin vaka çalışmalarında, uzun süreli kullanım 50 günde mg sertralin minimal bir artış gösterdi (ortalamada 23-37%) plato fazında plazma desipramin seviyeleri (CYP 2D6 enzim aktivitesinin belirteci).
Alkol: Depresyon hastalarında sertralin ile alkolün birlikte kullanılması önerilmez..
lityum ve triptofan: Sertralin ve lityumun birlikte uygulanması titremenin artmasına neden olur, olası bir farmakodinamik etkileşime işaret etmektedir. Etkilerin arttığı başka vakalar da rapor edilmiştir, serotonin geri alım inhibitörleri lityum veya triptofan ile uygulandığında, bu nedenle, serotonin geri alım inhibitörlerinin bu ilaçlarla eşzamanlı kullanımı dikkatli yapılmalıdır.
İlaçlar, trombosit fonksiyonlarını etkileyen, Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi.
Sertralin plazma proteinlerine bağlandığı için, Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır., Plazma proteinlerine bağlanan.
Sertralin ile birlikte uygulama (200 günde mg) ve diazepam veya tolbutamid minör neden olur, Bazı farmakokinetik parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik Simetidin ile birlikte uygulanması sertralin klerensinde anlamlı bir azalmaya neden olur. Bu değişikliklerin klinik önemi bilinmemektedir.. Sertralinin, atenololün beta-adrenerjik reseptörleri bloke etme yeteneği üzerinde etkisi yoktur.. Glibenklamid veya digoksinin sertralin ile etkileşimi gözlenmedi (200 günde mg).
Sertralin ile birlikte uygulama (200 günde mg) ve varfarin küçük bir, ancak protrombin zamanında istatistiksel olarak anlamlı bir artış, Klinik önemi bilinmeyen. Sertralin tedavisine başlarken veya tedaviyi durdururken protrombin zamanı dikkatle izlenmelidir..
Sertralin (200 günde mg) karbamazepinin etkisini güçlendirmez, sağlıklı bireylerde bilişsel ve psikomotor fonksiyon üzerinde haloperidol veya fenitoin.
A-Depresin: kompozisyon ve özellikler
aktif madde : 1 tablet, Kaplanmış astar, Içerir 50 mg ya da 100 mg sertralin (hidroklorür olarak)
Yardımcı maddeler:
çekirdek: mikrokristal selüloz, Kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, povidon, sodyum kroskarmeloz, magnezyum stearat
kabuk:
Tabletler 50 mg opadry 12F20984 mavi (gipromelloza, Titanyum dioksit, Macrogol, polisorbat, çivit)
Tabletler 100 mg opadry 12F22609 sarı (gipromelloza, Titanyum dioksit, Macrogol, polisorbat, demir oksit sarı, demir oksit siyah).
A-Depresin: salım formu
Pills, Film kaplı.
A-Depresin: farmakolojik etki
farmakolojik
Sertralin, güçlü bir spesifik nöronal serotonin geri alım inhibitörüdür. (5-HT) laboratuvar ortamında bu da hayvanlarda 5-HT'nin etkilerinin artmasına yol açar. Sertralin ayrıca insan trombositlerindeki serotonin geri alım süreçlerini de hafifçe etkiler.. İlacın uyarıcı bir etkisi yoktur, yatıştırıcı, hayvanlarda antikolinerjik aktivite veya kardiyotoksisite. Sağlıklı bireylerde yapılan kontrollü çalışmalarda sertralin sedasyona yol açmamış ve psikomotor fonksiyonu etkilememiştir.. Serotonin geri alımının inhibisyonu konusundaki seçiciliğine göre, sertralin katekolaminerjik aktiviteyi uyarmaz. Dışında, sertralin muskarinik için afinite göstermez, serotonerjik, dopaminerjik, histaminerjik, benzodiazepin, GABA veya adrenerjik reseptörler. Uzun süreli sertralin kullanımı beyindeki adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde azalmaya yol açar.
Farmakokinetik
Sertralin, aralıkta farmakokinetik parametrelerin doza bağımlılığına sahiptir. 50-200 mg. Sertralinin oral uygulanmasından sonra 14 günlük doz 50-200 mg, günde bir kez, doruk kan seviyelerine ulaşılır 4,5-8,4 girişten saatler sonra.
Günlük sertralin uygulamasıyla bir hafta sonra plato evresine ulaşılır.. Sertralinin plazma yarı ömrü yaklaşık olarak 26 gençlerde ve yaşlılarda ortalama eliminasyon yarı ömrü ile saat 22 için 36 saat. Sertralin hakkında 98% plazma proteinlerine bağlı. ana metaboliti, N-desmetilsertralin, depresyon modellerinde aktif değildir canlı ve yaklaşık olarak yarılanma ömrü sergiler 62-104 saat. Sertralin ve N-desmetilsertralin erkeklerde yoğun bir metabolizmaya uğrar, metabolitler ile, oluşan dışkı ve idrarla eşit miktarlarda atılır. Sadece küçük bir miktar (<0,2%) Sertralin değişmemiş formda idrarla atılır.
Görüntü, OKB'li pediyatrik hastalarda sertralinin farmakokinetiğinin yetişkinlerdekine benzer olduğunu (sertralin pediatrik hastalarda biraz daha verimli metabolize olmasına rağmen).
Ancak, düşük vücut ağırlığı nedeniyle pediatrik hastalar için daha düşük dozlar önerilebilir (Özellikle yaşlı 6-12 yıl), çok yüksek plazma seviyelerini önlemek için.
Yaşlı hastalarda sertralinin farmakokinetiği genç hastalarla benzerdir.. Yiyecekler sertralin tabletlerin biyoyararlanımını önemli ölçüde etkilemez., kaplanmış.
Saklama koşulları: A-Depresin, aşağıdakilerden daha yüksek olmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır: 25 °C çocukların erişemeyeceği yerlerde.
A-Depresin: Genel bilgi
- satış formu: reçeteli
- Şu anki-hakkında: Sertralin
- Üretici: TEVA İlaç Sanayii Ltd., İsrail
