Тошнота и рвота у взрослых: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Nausea and vomiting — adults; Emesis; Vomiting; Stomach upset; Upset stomach; Queasiness

Тошнота и рвота у взрослых

Тошнота и рвота являются двумя наиболее распространенными и неприятными симптомами пищеварения, с которыми сталкиваются взрослые. Тошнота – это чувство дискомфорта в верхних отделах желудка, а рвота – это насильственное изгнание содержимого желудка через рот. Эти симптомы могут варьироваться по степени тяжести, но когда они тяжелые, они могут истощать как физически, так и эмоционально. Понимание причин, диагностика и лечение тошноты и рвоты могут помочь лучше справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Что такое тошнота и рвота?

Тошнота и рвота являются двумя наиболее распространенными симптомами пищеварения, с которыми сталкиваются взрослые. Они часто возникают вместе и обычно вызваны нарушением в желудке или кишечнике. Тошнота – это чувство дискомфорта в верхней части желудка, которое может сопровождаться рвотными позывами. Рвота – это принудительное изгнание содержимого желудка через рот. Эти симптомы могут варьироваться по степени тяжести и могут сопровождаться другими симптомами пищеварения, такими как диарея и боль в животе.

Причины тошноты и рвоты

Причины тошноты и рвоты могут варьироваться от легких до более серьезных заболеваний. Общие причины включают в себя:

• Гастроэнтерит. Гастроэнтерит – это воспаление желудка и кишечника, которое обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Гастроэнтерит является частой причиной тошноты и рвоты и обычно сопровождается другими симптомами, такими как диарея и боль в животе.
• Укачивание. Укачивание – это состояние, при котором человек испытывает тошноту, рвоту и другие симптомы в ответ на движение, например при езде в автомобиле, лодке или самолете. Считается, что это вызвано противоречивой сенсорной информацией, посылаемой в мозг. Например, когда глаза могут быть сфокусированы на горизонте, балансировочный механизм тела может ощущать движение автомобиля.
• Пищевое отравление. Пищевое отравление возникает в результате употребления пищи, зараженной бактериями или токсинами. Симптомы обычно возникают в течение нескольких часов после еды и могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе.
• Побочные эффекты лекарств. Некоторые лекарства, такие как антибиотики и химиотерапевтические препараты, могут вызывать тошноту и рвоту. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль в животе и диарея.
• Беременность. Тошнота и рвота являются распространенными симптомами беременности, особенно в первом триместре. Хотя точная причина утренней тошноты неизвестна, считается, что она связана с гормональными изменениями во время беременности.

Общие проблемы, которые могут вызвать тошноту и рвоту, также включают:

• Пищевые аллергии
• Инфекции желудка или кишечника, такие как «желудочный грипп» или пищевое отравление.
• Подтекание содержимого желудка (пищи или жидкости) вверх (также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭРБ)
• Лекарства или медицинские процедуры, такие как химиотерапия рака или лучевая терапия
• Мигрени
• Утренняя тошнота при беременности
• Морская болезнь или укачивание
• Сильная боль, например, при камнях в почках
• Чрезмерное употребление марихуаны

Тошнота и рвота также могут быть ранними признаками более серьезных заболеваний, таких как:

• Аппендицит
• Закупорка в кишечнике
• Рак или опухоль
• Проглатывание наркотика или яда, особенно детьми
• Язвы в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки

Симптомы тошноты и рвоты

Симптомы тошноты и рвоты могут варьироваться по степени тяжести, но могут включать:

• Тошнота: ощущение дискомфорта в верхней части желудка, которое может сопровождаться позывами на рвоту.
• Рвота: принудительное изгнание содержимого желудка через рот.
• Головная боль. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Потеря аппетита. Потеря аппетита может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Лихорадка. Лихорадка является распространенным симптомом инфекции и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Боль в животе. Боль в животе может сопровождаться тошнотой и рвотой, особенно если причиной является инфекция.
• Диарея. Диарея является распространенным симптомом гастроэнтерита и пищевого отравления, которые часто вызывают тошноту и рвоту.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Важно обратиться к врачу, если симптомы тошноты и рвоты тяжелые, постоянные или сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка, боль в животе или диарея. Также важно обратиться за медицинской помощью, если симптомы возникают внезапно или после употребления определенных продуктов.

Позвоните по номеру экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы:

• Подозреваете рвоту от отравления
• Видите кровь или темные выделения кофейного цвета в рвотных массах.

Немедленно позвоните врачу, если наблюдается:

• Рвота более 24 часов
• Неспособность удерживать жидкость в течение 12 часов и более
• Головная боль или ригидность затылочных мышц
• отсутствие мочеиспускания в течение 8 и более часов
• Сильная боль в желудке или животе
• Рвота 3 и более раз за один день

Признаки обезвоживания включают:

• Плач без слез
• Сухость во рту
• Повышенное чувство жажды
• Изменения кожи: например, если вы касаетесь или сжимаете кожу, она не приходит в норму, как обычно.
• Мочеиспускание реже или темно-желтая моча

Вопросы, которые может задать ваш врач

Говоря с врачом о тошноте и рвоте, он может задавать вопросы, которые помогут определить причину симптомов. Врач проведет медицинский осмотр и будет искать признаки обезвоживания.

Он задаст вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда началась рвота? Как долго это продолжалось? Как часто это происходит?
• Это происходит после еды или натощак?
• Присутствуют ли другие симптомы, такие как боль в животе, лихорадка, диарея или головные боли?
• Вас рвет кровью ?
• Вас рвет чем-то похожим на кофейную гущу?
• Вас рвет непереваренной пищей?
• Когда вы в последний раз мочились?

Другие вопросы, которые вам могут задать, включают:

• Вы похудели?
• Вы путешествовали? Где?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Были ли у других людей, которые ели в том же месте, что и вы, те же симптомы?
• Вы беременны или можете быть беременны?
• Вы употребляете марихуану? Если да, то как часто вы его используете?

Диагностика тошноты и рвоты

Чтобы диагностировать тошноту и рвоту, врач соберет историю болезни и задаст вопросы, чтобы определить причину симптомов. В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить дополнительные анализы.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови (такие как общий анализ крови или дифференциальный анализ крови, уровни электролитов в крови и тесты функции печени)
• Анализ мочи
• Визуализирующие исследования ( УЗИ или КТ ) брюшной полости

Лечение тошноты и рвоты

Лечение тошноты и рвоты зависит от причины симптомов. Общие методы лечения включают:

• Лекарства. Лекарства можно использовать для уменьшения тошноты и рвоты. Противорвотные средства, в том числе антигистаминные и антихолинергические средства, — это лекарства, которые можно использовать для уменьшения симптомов.
• Изменения в питании. Изменения в рационе могут помочь уменьшить симптомы. Продукты и напитки, которые могут помочь уменьшить тошноту, включают имбирь, крекеры и прозрачные жидкости.
• Гидратация. Поддержание водного баланса важно для борьбы с тошнотой и рвотой. Употребление большого количества жидкости, такой как вода и прозрачные жидкости, может помочь предотвратить обезвоживание.

Лечение тошноты и рвоты в домашних условиях

Есть несколько домашних средств, которые можно использовать для уменьшения симптомов тошноты и рвоты. Эти средства включают:

• Имбирь. Имбирь — это натуральное средство, которое можно использовать для уменьшения тошноты и рвоты. Его можно употреблять в виде чая, капсул или пищи.
• Лимон. Лимон — это натуральное средство, которое помогает уменьшить тошноту и рвоту. Его можно употреблять в виде чая или в пищу.
• Мята перечная. Мята помогает уменьшить тошноту и рвоту. Его можно употреблять в виде чая, пастилок или в пищу.
• Крекеры. Употребление простых крекеров поможет успокоить желудок и уменьшить тошноту и рвоту.

Профилактика тошноты и рвоты

Лучший способ предотвратить тошноту и рвоту — выявить триггеры и избежать их. Общие триггеры включают определенные продукты питания и лекарства, укачивание, а также вирусные или бактериальные инфекции. Также важно избегать обезвоживания и достаточно отдыхать, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

В заключение следует отметить, что тошнота и рвота являются двумя наиболее распространенными и мучительными симптомами пищеварения, с которыми сталкиваются взрослые. Понимание причин, диагностика и лечение тошноты и рвоты могут помочь лучше справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Избегая триггеров, избегая обезвоживания и при необходимости обращаясь за медицинской помощью, взрослые могут помочь свести к минимуму симптомы и улучшить общее состояние здоровья.

Использованные источники и литература

Crane BT, Kaylie DM. Central vestibular disorders. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 168.

Guttman J. Nausea and vomiting. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 26.

Mcquaid KR. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 123.