Тошнота и рвота при беременности: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Morning sickness; Nausea in the morning — females; Vomiting in the morning — females; Nausea during pregnancy; Pregnancy nausea; Pregnancy vomiting; Vomiting during pregnancy

Что такое тошнота и рвота при беременности?

Утренняя тошнота при беременности очень распространена. У большинства беременных женщин наблюдается хотя бы небольшая тошнота, а примерно у одной трети — рвота.

Утренняя тошнота чаще всего начинается в течение первого месяца беременности и продолжается в течение 14-16 недель (3-й или 4-й месяц). Некоторые женщины испытывают тошноту и рвоту на протяжении всей беременности .

Утренняя тошнота никак не повредит ребенку, если вы не похудеете, например, при сильной рвоте . Небольшая потеря веса в течение первого триместра не является редкостью, когда у женщин наблюдаются умеренные симптомы, и не вредна для ребенка.

Тошнота во время одной беременности не показывает, как вы будете себя чувствовать во время будущих беременностей.

Причины тошноты и рвоты при беременности

Точная причина утренней тошноты неизвестна. Это может быть вызвано гормональными изменениями или снижением уровня сахара в крови на ранних сроках беременности. Эмоциональный стресс, усталость, путешествия или некоторые продукты могут усугубить проблему. Тошнота во время беременности встречается чаще и может усиливаться при двойне или тройне.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Утренняя тошнота не улучшается, несмотря на использование домашних средств.
• Тошнота и рвота продолжаются после 4-го месяца беременности. Это случается с некоторыми женщинами. В большинстве случаев это нормально, но вам следует это проверить.
• Вас рвет кровью или материалом, похожим на кофейную гущу. (Срочно обратитесь к врачу).
• Вас рвет более 3 раз в день или вы не можете проглотить пищу или жидкость.
• Ваша моча кажется концентрированной и темной, или вы мочитесь очень редко.
• У вас чрезмерная потеря веса.

Чего ожидать при посещении врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр, и выявит любые признаки обезвоживания .

Он может задать следующие вопросы:

• Вас только тошнит или вас еще и рвет?
• Тошнота и рвота возникают каждый день?
• Держится ли она в течение дня?
• Можете ли вы удерживать пищу или жидкость?
• Вы путешествовали?
• Ваш график изменился?
• Вы испытываете стресс?
• Какие продукты вы ели?
• Вы курите?
• Что вы сделали, чтобы попытаться почувствовать себя лучше?
• Какие другие симптомы у вас есть — головные боли, боли в животе, болезненность молочных желез, сухость во рту, сильная жажда, непреднамеренная потеря веса?

Ваш врач может сделать следующие тесты:

• Анализы крови, включая общий анализ крови и биохимию крови ( химия-20 )
• Анализы мочи
• УЗИ

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика тошноты и рвоты при беременности включают в себя следующие подходы:

• Правильное питание: Употребление небольших порций пищи и избегание острых, жирных и запаховых продуктов может помочь уменьшить симптомы.
• Избегание запахов: Попробуйте избегать запахов, которые вызывают у вас тошноту.
• Питье жидкости: Пейте достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Умеренные физические нагрузки: Физическая активность может помочь улучшить пищеварение.
• Применение ароматерапии: Некоторые ароматические масла могут помочь уменьшить тошноту.

Домашний уход при тошноте и рвоте при беременности

Старайтесь сохранять позитивный настрой. Помните, что в большинстве случаев утренняя тошнота прекращается после первых 3–4 месяцев беременности. Чтобы уменьшить тошноту, попробуйте:

• Несколько крекеров с газировкой или сухих тостов при первом пробуждении, даже до того, как вы встанете с постели утром.
• Небольшой перекус перед сном и ночью, когда встаешь, чтобы сходить в туалет.
• Избегайте больших приемов пищи; вместо этого перекусывайте каждые 1–2 часа в течение дня и пейте много жидкости.
• Ешьте продукты с высоким содержанием белка и сложных углеводов, такие как арахисовое масло на кусочках яблока или сельдерея; орехи; сыр; крекеры; молоко; творог; и йогурт; избегайте продуктов с высоким содержанием жира и соли, но низким содержанием питательных веществ.
• Имбирные продукты (доказавшие свою эффективность против утренней тошноты), такие как имбирный чай, имбирные леденцы и имбирная газировка.

Вот еще несколько советов:

• Могут помочь браслеты для акупрессуры или иглоукалывание. Вы можете найти эти группы в магазинах лекарств, здоровой пищи, туристических магазинах. Если вы думаете о том, чтобы попробовать иглоукалывание, поговорите со своим врачом и найдите иглотерапевта, который обучен работе с беременными женщинами.
• Избегайте курения и пассивного курения.
• Избегайте приема лекарств от утренней тошноты. Если да, то сначала спросите у врача.
• Поддерживайте поток воздуха в комнатах, чтобы уменьшить запахи.
• Когда вас тошнит, легкие продукты, такие как желатин, бульон, имбирный эль и соленые крекеры, могут успокоить желудок.
• Принимайте витамины для беременных на ночь. Увеличьте содержание витамина B6 в своем рационе, употребляя в пищу цельнозерновые продукты, орехи, семена, горох и бобовые (бобовые). Поговорите со своим врачом о возможном приеме добавок витамина B6. Доксиламин — еще одно лекарство, которое иногда назначают и, как известно, безопасно.

Использованные источники и литература

Antony KM, Racusin DA, Aagaard K, Dildy GA. Maternal physiology. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.

Bonthala N, Wong MS. Gastrointestinal diseases in pregnancy. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 53.

Smith RP. Routine prenatal care: first trimester. In: Smith RP, ed. Netter’s Obstetrics and Gynecology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 198.