Типы опухолей костной ткани
Учение об опухолях костей является одним из наименее разработанных разделов клинической онкологии. В литературе отсутствуют точные статистические данные о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований костей.
Согласно международной гистологической классификации, выделяют следующие виды первичных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей:
Костеобразующие опухоли
Доброкачественные
- Остеома
- Остеоидная остеома
- Остеобластома (доброкачественная остеобластома)
Злокачественные
- Остеосаркома (остеогенная саркома)
- Периостальная юкстакортикальная остеосаркома (паростальная саркома)
Хрящеобразующие опухоли
Доброкачественные
- Хондрома
- Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз)
- Хондробластома (доброкачественная хондробластома, эпифизарная хондробластома)
- Хондромиксоидная фиброма
Злокачественные
- Хондросаркома
- Юкстакортикальная хондросаркома
- Мезенхимальная хондросаркома
Гигантоклеточная опухоль (остекластома)
Опухоли костного мозга
- Саркома Юинга
- Ретикулосаркома кости
- Лимфосаркома кости
- Миелома
Сосудистые опухоли
Доброкачественные
- Гемангиома
- Лимфангиома
- Гломусная опухоль (гломангиома)
Промежуточные или неопределенные
- Гемангиоэндотелиома
- Гемангиоперицитома
Злокачественные
- Ангиосаркома
Прочие соединительнотканные опухоли
Доброкачественные
- Десмопластическая фиброма
- Липома
Злокачественные
- Фибросаркома
- Липосаркома
- Злокачественная мезенхимома
- Недифференцированная саркома
Прочие опухоли
- Хордома
- «Адамантинома» длинных костей
- Неврилеммома (шваннома, невринома)
- Неврофиброма
Некласифицируемые опухоли
Опухолеподобные изменения
- Солитарная костная киста (простая или однокамерная киста)
- Аневризматическая костная киста
- Юкстаартикулярная костная киста (внутрикостный ганглий)
- Метафизарный костный дефект (неостеогенная фиброма)
- Эозинофильная гранулема
- Фиброзная дисплазия
- «Оссифицирующий миозит»
- Бурая опухоль при гиперпаратиреоидизме
Эффективность лечения опухолей во многом зависит от своевременности их диагностики. Клиническая диагностика злокачественных опухолей костей нередко представляет значительные трудности. В последние годы для этой цели широко применяется метод пункционной биопсии, позволяющий определить характер патологического процесса (опухоль, воспаление и пр.). Кроме того, цитологическое исследование дает возможность определить природу новообразования (эпителиальное или неэпителиальное), дифференцировать первичное поражение с вторичным.
Пункция кости обычно производится после тщательного изучения анамнеза заболевания и данных рентгенологического исследования, а при небольшом очаге поражения ее следует проводить под контролем рентгеноскопии.
