อาการคันในทางกลับ
อาการคันในทางกลับ может быть самостоятельным заболеванием (อาการคันหลัก) หรืออาการของโรคอื่นของทวารหนัก (รอง). เป็นอาการของอาการคันเกิดขึ้นเมื่อโรคริดสีดวงทวาร, อักเสบ заболеваниях прямой кишки (криптит, proctitis), трещинах заднего прохода, свищах прямой кишки. У женщин причиной зуда могут быть воспалительные заболевания половых органов с гнойными или слизистыми выделениями из них.
Многие болезни внутренних органов приводят к появлению зуда в области заднего прохода (ดีซ่าน, glistnaya บุกรุก, сахарный диабет и др.).
Кожные болезни также часто сопровождаются зудом. ในผู้ป่วยบางราย, зуд возникает при приеме лекарств.
Особо следует подчеркнуть, что зуд довольно часто является следствием наличия глистов в кишечнике (Pinworms, askaridы), โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก.
Однако у некоторых больных нет никаких других заболеваний прямой кишки и тем не менее беспокоит иногда очень выраженный зуд в области заднего прохода. Этот зуд врачи обозначают как первичный, neurogenic. จริงๆ, у таких больных в коже вокруг заднего прохода находят выраженные изменения в нервном аппарате.
Клинические проявления зуда заднего прохода มาก, หลากหลาย. В большинстве случаев заболевание начинается постепенно, вначале с небольшого и редко появляющегося жжения или зуда. Затем эти ощущения становятся более интенсивными, постоянными. Желание почесаться у больных бывает настолько велико, что они прибегают к нему в присутствии других, คน, чешутся неистово, до появления расчесов на коже.
У некоторых больных зуд каждый раз начинается в определенное время, иногда ночью. Летом у тучных людей при усиленном потоотделении расчесы начинают мокнуть, และนี่, ในทางกลับกัน, усиливает зуд. Заболевание может протекать в виде постоянного неинтенсивного зуда с периодическими усилениями. При осмотре области заднего прохода врач-проктолог у такого больного обнаруживает покраснение кожи, ความชุ่มชื้น, รอยขีดข่วน.
Лечение зуда заднего прохода
การรักษาอาการคัน проктологи начинают с устранения причин, которые привели к его появлению. К ликвидации зуда приводит излечение сопутствующих заболеваний прямой кишки, других внутренних органов, устранение вредных промышленных воздействий.
Очень важное значение в предупреждении и лечении зуда имеет личная гигиена всего тела, в особенности области заднего прохода. Она включает в себя обязательное подмывание теплой водой промежности после стула, периодическое очищение примой, кишки очистительными клизмами, которые в таком случае ставят 2—3 раза в недели. Хорошее действие оказывает ватная прокладка между ягодицами, заложенная поближе к заднепроходному отверстию. Такая ватка предохраняет трение ягодичных поверхностей, их потение, ความชุ่มชื้น.
У некоторых больных хорошее местное действие оказывают примочки с различными веществами (свинцовая вода/буровская жидкость) или сидячие ванны со слабым раствором марганцовокислого калия. Для лечения зуда существует большое число различных мазей, วาง, сложных растворов, เทียน, но они должны применяться только по назначению врача. некоторых случаях помогают физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапия.
В последнее время стали применять иглоукалывание, лечение лазером. Хорошее действие оказывают различные блокады зудящей области, обкалывание ее новокаином или смесью новокаина с другими веществами.
Для общего воздействия на организм врачи применяют успокаивающие, препараты брома, กลูโคส.
Необходимо исключить из питания все раздражающие виды пищи — острые приправы, แอลกอฮอล์. В диете должно быть большое количество фруктов, ผัก, молочнокислых продуктов, в том числе ацидофильное молоко. Рекомендуется сократить прием таких продуктов, как сахар, เนื้อ, เมล็ดถั่ว, ถั่ว, แตงกวา, газообразующие напитки.
При безуспешности консервативного лечения в некоторых случаях врачи проводят оперативное вмешательство. Оно заключается в перерезке чувствительных нервов или их ветвей, подходящих к пораженной зоне. นอกเหนือจาก, иногда удаляют зудящий участок кожи и замещают его здоровым лоскутом, взятым из другого места тела (с бедра, ชีวิต, поясницы).
