โรคแผลในกระเพาะอาหาร – แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

คำอธิบายของแผลในกระเพาะอาหาร

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, ลำไส้เล็กส่วนต้น. โรคแผลในกระเพาะอาหารที่โดดเด่นด้วยทำเลที่ตั้ง:

• ฝี желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ในการรบกวนสมดุลของกรดในกระเพาะอาหารและน้ำผลไม้ย่อยอาหารสามารถนำไปสู่​​แผล. มันสามารถทำให้เกิด:

• Бактерияเชื้อ Helicobacter pylori (เชื้อ);
• ใช้ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• โรค, ซึ่งก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณของกรด, เช่น Zollinger-Ellison.

ไม่ใช่ทุกคน, ที่ใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือติดเชื้อที่มีความเสี่ยงเชื้อ Helicobacter pylori ของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร.

สาเหตุที่หายากของโรคแผลในกระเพาะอาหารรวมถึง:

• การรักษาด้วยการฉายรังสี;
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การบาดเจ็บ;
• ความเครียดอย่างรุนแรง (เช่น, การทำงาน, การบาดเจ็บ, แผลบาดเจ็บที่สมอง, ช็อก, หรือการเผาไหม้).

ปัจจัยเสี่ยงต่อการแผลในกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงต่อการแผลจากการติดเชื้อเอช pylori:

• อายุ: 60 และผู้สูงอายุ;
• พอล: ชาย;
• ที่ต่ำกว่ากลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคม;
• สภาพความเป็นอยู่ที่สกปรก;
• การสูบบุหรี่;
• ประวัติครอบครัวของโรคแผลในกระเพาะอาหาร;
• เลือดครั้งแรก.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการแผลจากการยาต้านการอักเสบ:

• อายุ: 60 และผู้สูงอายุ;
• พอล: ชาย;
• ประวัติความเป็นมาของความผิดปกติในกระเพาะอาหารจาก NSAIDs;
• แผลในกระเพาะอาหารก่อนหน้า;
• การสูบบุหรี่;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

โรคแผลในกระเพาะอาหารจะไม่ทำให้เกิดอาการ. อาการอาจมาและไป. หลังจากรับประทานอาหารปวดท้อง, ในแผล, อาจเพิ่มขึ้น. นอกจากนี้อาหารที่มักจะบรรเทาอาการปวดในลำไส้เล็กส่วนต้น.

รวมถึงอาการ:

• อาการปวดแทะ:
  • บางครั้งอาการปวดเป็นไปไม่ได้ที่จะนอนหลับ;
  • อาจมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างมื้ออาหาร;
  • มันอาจจะมาจากไม่กี่นาทีเพื่อไม่กี่ชั่วโมง;
  • ความรู้สึกหิวที่แข็งแกร่งผิดปกติ;
• ความเกลียดชัง;
• อาเจียน;
• สูญเสียความกระหาย;
• บวม;
• พ่น.

แผลอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงและอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง. รวมถึงปัญหาที่เกิดขึ้น:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • สีดำ, อุจจาระชักช้า;
  • อาเจียน, ที่มีลักษณะเช่นกากกาแฟ;
  • ความอ่อนแอ;
  • เวียนหัว;
  • โรคโลหิตจาง;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, แล้วอาจได้รับ:
  • ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง;
• เนื้อเยื่อแผลเป็น, ที่ จำกัด และในที่สุดก็ปิดทางออกจากกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้และอาจทำให้เกิด:
  • อาเจียน;
  • ลดน้ำหนัก;
  • อาการปวดอย่างรุนแรง.

การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

หมอถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์, และดำเนินการตรวจร่างกาย. แจ้งให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด, ที่คุณใช้.

อาจรวมถึงการทดสอบ:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • การทดสอบเลือดนอกจากนี้ยังอาจแสดงการปรากฏตัวของโรค Zollinger-Ellison;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, ที่ช่วยให้การตรวจสอบระบบทางเดินอาหาร. ขั้นตอนที่ใช้ในการต่อไป:
  • การจัดทำตัวอย่างเนื้อเยื่อ, เพื่อทดสอบเชื้อ Helicobacter Pylori หรือมะเร็ง;
  • ที่จะออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ของอาการระบบทางเดินอาหาร.

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เป้าหมายของเราคือ, ที่จะกำจัดแหล่งที่มาของปัญหาและรักษาแผลในกระเพาะอาหาร. การรักษาแผลในกระเพาะอาหารสามารถใช้เวลานาน.

การรักษารวมถึง:

ยา

ยาบางชนิดป้องกันหรือลดการผลิตกรด. บางคนสร้างแผลผิว, ที่จะปิดมัน. ถ้าแผลที่เกิดจากเชื้อ, คุณจำเป็นต้องใช้การรวมกันของยาเสพติดการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย. มันมักจะประกอบด้วยยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาเสพติดเหล่านี้บนใบสั่งยา. แพทย์ของคุณอาจมีคำสั่งการทดสอบเพิ่มเติมผ่าน 6-12 เดือนหลังการรักษา. เสร็จแล้ว, เพื่อให้แน่ใจว่า, แบคทีเรียที่หายไป.

ยาอาจรวมถึง:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, ได้รักษาแผล;
• ยาปฏิชีวนะ (เช่น, amoksiцillin, tetracycline และ clarithromycin);
• บิสมัทที่มีส่วนผสมของยาเสพติด;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (เช่น, omeprazole, lansoprazole);
• ไม่มีข้อความ₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (เช่น, famotidin, ranitidine, โดดเดี่ยว, nizatidin);
• ยาที่จะครอบคลุมแผลในกระเพาะอาหาร (เช่น, sucralfate);
• ยาที่จะปกป้องกระเพาะอาหารต่อความเสียหาย NSAID (เช่น, misoprostol).

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• ถ้าคุณสูบบุหรี่, คุณต้องการที่จะเลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่เป็นอุปสรรคกับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร;
• ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• NSAIDs ควรหลีกเลี่ยง, วิธีทากิยาแอสไพรินและไอบูโปรเฟ;
• อาหารรสจัดหรือไขมันที่อาจเลวลงอาการของแผล. จำไว้, ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดแผล, และไม่ส่งผลกระทบต่อการรักษาของ.
• หากความเครียดเพิ่มขึ้นอาการปวดแผล, การเรียนรู้และฝึกเทคนิคการจัดการกับความเครียด.

และส่องกล้องผ่าตัด

หากมีเลือดออก, การเจาะหรือ neprohodimosty, บางที, ต้องผ่าตัด. รวมถึงตัวเลือกการผ่าตัด:

• Selektivnaя (การเลือกตั้ง) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. การดำเนินการนี​​้ไม่จำเป็นต้องมีการระบายน้ำเพิ่มเติม;
• Vagotomy รวมกับ antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (ไพโลเรอส). ยามสร้างสารเคมี, ที่ส่งเสริมการพัฒนาของกรด. โดยไม่ต้องมีระดับกรดเคมีตกนี้.

การส่องกล้อง

มันสามารถใช้, krovotechenie.Tonkuyu จะหยุดหลอดถูกแทรกผ่านเข้าไปในลำคอกระเพาะอาหารหรือลำไส้. แล้วก็, ใช้ความร้อน, ไฟฟ้า, ตื่นเต้น, หรือสารเคมี, которое называется “фибриновый клей” рана, ก่อให้เกิดเลือดออกปิด.

Vagotomy และการระบายน้ำ

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. ขั้นตอนนี้สามารถลดการผลิตกรด. ปอกทุกเส้นประสาทสามารถนำไปสู่​​ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร. ในกรณีนี้มันควรจะสร้างการระบายน้ำ. การระบายน้ำสามารถทำได้สองวิธี:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, ช่วยให้กระเพาะอาหารง่ายที่จะได้รับในลำไส้;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomosis) ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก).

สองรูปแบบอื่น ๆ รวมถึง vagotomy:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; มันไม่จำเป็นต้องมีการระบายน้ำเพิ่มเติม;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). ยามสร้างสารเคมี, ที่ช่วยกระตุ้นการผลิตกรด.

ป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นแผลจากการติดเชื้อ H.pylori:

• ล้างมือให้สะอาดหลังการใช้ห้องน้ำ, ก่อนที่จะรับประทานอาหารหรือการเตรียมอาหาร;
• ดื่มน้ำที่สะอาด;
• ห้ามสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่จะเพิ่มโอกาสของการเป็นแผล.

เพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นแผลจาก NSAIDs:

• ใช้ยาอื่น ๆ, ที่เป็นไปได้;
• ใช้ยาที่เป็นไปได้ต่ำสุดของยา;
• ไม่ได้ใช้ยาเสพติดอีกต่อไป, เกินความจำเป็น;
• ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่การยา;
• ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่ม NSAIDs ใหม่. ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดอื่น ๆ เพื่อป้องกันกระเพาะอาหารและลำไส้;
• ห้ามสูบบุหรี่. สูบบุหรี่เพิ่มโอกาสของการเป็นแผล.