ผลกระทบของยาเสพติดในการดูดซึมสารอาหาร
พร้อมกันรักษาด้วยยาและอาหารที่จะนำไปสู่ malabsorption ของสารอาหารที่จำเป็น, น้ำ- และวิตามินที่ละลายในไขมัน, อ้วน, มาโคร- และร่องรอย, อิเล็กโทรไล ฯลฯ. เครื่องจักรกล การละเมิดของกระบวนการนี้แตกต่างกัน, แต่การแสดงออกของพวกเขาสามารถโดยตรง, และทางอ้อม, คือ:
- เยื่อบุผิวเยื่อเมือกความเสียหายของลำไส้เล็กกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ตามมานั้น;
- ผลกระทบต่อประสาท, ต่อมไร้ท่อและระบบการเต้นของหัวใจ (การเปลี่ยนแปลงในการหลั่ง, การศึกษา sosudov, อัตราการไหลเวียนของเลือด, ฟังก์ชั่นมอเตอร์ลำไส้, และการซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของผนังหลอดเลือด ฯลฯ ..);
- ยับยั้งเอนไซม์ย่อยอาหารในเยื่อบุช่องปากและระบบทางเดินอาหาร;
- สารเคมีและทางกายภาพ (การดูดซับ) ยาที่มีส่วนประกอบของอาหาร;
- มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของพืช saprophytic, การผลิตวิตามินบางชนิดและอื่น ๆ ที่ใช้งานทางสรีรวิทยา.
malabsorption และการดูดซึมสารอาหารที่เป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณและระยะเวลาของการใช้ยา. ดังนั้นความสำคัญของการเคารพสำหรับบุคคลที่ใช้ระบอบการปกครองของยา, หลีกเลี่ยงส่วนเกินและแน่นอน single-dose, การหยุดชะงักของการรักษาที่ได้รับคำสั่ง. ตัวอย่างคลาสสิกของ malabsorption ของสารอาหารในร่างกายเป็น malabsorption, เสื้อ. มันคือ. malabsorption ของไขมันในลำไส้, คาร์โบไฮเดรต, โปรตีน, วิตามิน, และยาเสพติด.
ความผิดปกตินี้เป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในช่วงเคมีบำบัดเป็นเวลานาน. dysbacteriosis, ที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ, เปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น Bacteroides, clostridia, เชื้อราที่ทำให้เกิดโรค, ซึ่งลดการทำงานของเอนไซม์เยื่อเมือก, ที่เกี่ยวข้องในการดูดซึมอาหารและสารยาเสพติด.
malabsorption ของสารอาหารในทางเดินอาหารภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด | ||
ยาเสพติด | เรียกว่าผลกระทบ | กลไกของ malabsorption |
| ไฮดรอกไซอลูมิเนียม | ยับยั้งการบริโภคอาหารของฟอสเฟต, ส่งผลให้ osteomalacia, ภาวะสมองเสื่อมและอาการเบื่ออาหาร. ยับยั้งการดูดซึมของวิตามิน, ต่อม | การเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของยาเสพติดและการทำงานของระบบทางเดินอาหาร. การก่อตัวของความซับซ้อนที่ไม่ละลายน้ำที่มียาแก้ท้องเฟ้อเหล็ก |
| Biguanidы (ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลสังเคราะห์ในช่องปาก) | กลูโคส malabsorption, -ксилозы, วิตามินบี12, กรดอะมิโนและไขมัน | ผลกระทบเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นของอินซูลิน, การเปลี่ยนแปลงในอัตรา oxidative phosphorylation ใน mitochondria |
| แคลเซียมคาร์บอเนต | โรค celiac | |
| การคุมกำเนิด | การละเมิดของการดูดซึมและการดูดซึมของกรดโฟลิค | |
| แมนนิทอล | กลูโคส malabsorption; โรค celiac | |
| neomycin ซัลเฟต | การลดปริมาณของแคโรทีน, อ้วน, กรดอะมิโน, ต่อม, วิตามินบี12, α-กลูโคสและไซโลส, คอเลสเตอรอล, วิตามินเค, monosaxaridov | ความเป็นพิษโดยตรงต่อเยื่อบุลำไส้กับการถือกำเนิดของ clavate หนาของ villi, แทรกซึม lymphocytic และ plasmocytic, ยืด microvilli. กลุ่มอะมิโนของ neomycin สามารถผูกตกตะกอนและแอนไอออนของกรดไขมันและน้ำดี |
| PAS | โรค celiac (11-17 กรัม / วัน), hypocholesterolemia, malabsorption วิตามินบี12, กรดโฟลิค, -ксилозы, ต่อม | มีความคล้ายคลึงกันระหว่างโครงสร้าง PAS และกรดโฟลิคจะนำไปสู่กลไกการยับยั้งการแข่งขันของการรุกของวิตามินบี12 ผ่านเยื่อบุผิวลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด |
| ยากันชัก, barbiturates, อินซูลิน | malabsorption และการใช้ประโยชน์ของกรดโฟลิค, วิตามินบี12, -ксилозы | |
| ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ | ลดการดูดซึมกลูโคส | การละเมิดของการขนส่งผ่านผนังลำไส้ |
| ยาระบาย | การลดปริมาณของสารอาหารทั้งหมด, steatorrhea ปานกลาง (การสูญเสียไขมัน 9-15 กรัม / วัน), การสูญเสียแคลเซียมไอออน, โพแทสเซียม, ยับยั้งการดูดซึมกลูโคส | มอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นและฟังก์ชั่นหลั่งของลำไส้, การย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์,เร่งการโจมตีของการเคลื่อนไหวของลำไส้ |
| sulfonamides | ลดการสังเคราะห์กรดโฟลิกและวิตามินเค | การกดขี่ลำไส้ saprophytic |
| triamterene | malabsorption ของโฟเลต | |
| chloramphenicol | การลดลงของการสังเคราะห์โปรตีนและกรดอะมิโนกรดยับยั้งการขนส่ง | |
| cholestyramine | malabsorption วิตามินบี12, -ксилозы, แคระติน, อิเล็กโทรไล, ต่อม, น้ำตาล, วิตามินเค, ตกเลือด, osteomalacia | การศึกษาที่มีความซับซ้อน nonabsorbable กับกรดน้ำดี, ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญสารอาหารหลายชนิด |
| Xolinomimetiki | โรคท้องร่วง | Hyperperistalsis, ปรับสภาพร่างกายและเสริมสร้างความเข้มแข็งการหลั่งของลำไส้ในทางเดินอาหาร |
| Cytostatics (คู่อริกรดโฟลิค) | malabsorption วิตามินบี12, -ксилозы, แคระติน; โรค celiac | การพัฒนาของอาการบวมน้ำและการแทรกซึมรอบ villi มือถือ, การยับยั้งปัจจัยที่แท้จริง (gastromukoproteina) |
ยาระบายกลุ่ม (อนุพันธ์แอนทรา, น้ำมันละหุ่ง, izafenin, ยาระบายน้ำเกลือและอื่น ๆ) จะช่วยลดการดูดซึมของสารอาหารโดยการเพิ่มฟังก์ชั่นยนต์และหลั่งของลำไส้, การย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์ของอาหารและการเร่งการถ่ายอุจจาระ, ฝ่าฝืนเผาผลาญน้ำเกลือในร่างกาย. ด้วยเหตุผลเดียวกันกับการใช้งานในระยะยาวของยาขับปัสสาวะห้าม, ที่, นอกเหนือจาก, อาจทำให้เกิดแผลดังกล่าว, วิธี alkalosis, hypokalemia, การขาดสารอาหารโปรตีน.
แมนนิทอล, แคลเซียมคาร์บอเนตและยาเสพติดอื่น ๆ สามารถอนุมานไขมันออกจากร่างกายโดยมีผลผูกพันกับกรดไขมัน. mannitol ละเมิดการดูดซึมของน้ำตาลกลูโคส, น้ำ, ยาดม, triamterene - กรดโฟลิค. ตัวแทน Nicotinic จำกัด การดูดซึมสารอาหารจากอาหาร.
ยาปฏิชีวนะสามารถรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, เปลี่ยนความถี่ของอุจจาระ, เพิ่มปริมาณของอาหารไม่ได้แยกแยะและทำให้มีผลต่อการดูดซึมของสาร. ดังนั้น, chloramphenicol ยับยั้งเซลล์ลำไส้ในการสังเคราะห์โปรตีน, ที่จำเป็นสำหรับการบริโภค, บั่นทอนการดูดซึมของพวกเขา; neomycin ช่วยลดการดูดซึมของแคโรทีน, กรดอะมิโน, อ้วน, ต่อม, วิตามินที่ละลายในไขมัน, วิตามินบี12 และ K, กลูโคสและไซโลส D-, อิเล็กโทรไล.
ยาเสพติดเลปและต้านมะเร็ง, barbiturates และอินซูลิน, ในฐานะที่เป็นคู่อริกรดโฟลิค, ละเมิดการดูดซึมและการใช้ประโยชน์ของตน, และการใช้งานในระยะยาวของการแลกเปลี่ยนวิตามินดีละเมิด; ลดการดูดซึมของวิตามินบี12 และ D-ไซโล, และ chlorpromazine - ละเมิดการขนส่งของกรดอะมิโน. ตัวแทน anticholinergic, มี atropine, monosaccharides เพิ่มการดูดซึมโดยการเพิ่มเวลาในการสัมผัสกับเยื่อบุของคาร์โบไฮเดรต, เนื่องจากการลดลงในน้ำเสียงและการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหารและลำไส้.
carbamazepine บล็อกการดูดซึมของไบโอติน (วิตามิน H), ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการดูดซึมของไขมัน, คาร์โบไฮเดรตและโปรตีน. การขาดวิตามินในร่างกายนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย, รวมทั้งความผิดปกติทางระบบประสาท, และบางครั้งไปสู่ความตาย. เพิ่มระดับของไบโอตินในร่างกายสามารถ, กินตับ, ไข่ต้ม, ผักใบเขียว.
