การกำจัดของผนังหัวใจห้องบนข้อบกพร่องในเด็ก – ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

รายละเอียดของการดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

atrial septal ข้อบกพร่อง – เปิดในผนังระหว่างสองห้องบน (ขวาและซ้ายเอเทรียม) หัวใจ. การทำงาน ผ่าตัดหัวใจแบบเปิดสามารถขจัดหลุมโดยการตัดเย็บหรือติดตั้งแพทช์ (เงินเดือน) บนเขา.

เหตุผลในการดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

ถ้าเด็กเกิดมาพร้อมกับหลุมระหว่างห้องบนของหัวใจ, สามารถไหลกลับของเลือด, ด้านขวาของหัวใจและปอด. มันทำให้เกิดการเต้นของหัวใจทำงานหนักขึ้น. เมื่อเวลาผ่านไปนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายให้กับหลอดเลือดในปอดและหัวใจล้มเหลว. การดำเนินการที่จะดำเนินการ, เพื่อปิดเปิด.

สำหรับเด็กส่วนใหญ่นี้จะช่วยให้ผลดี opertsii.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการกำจัดข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นของหายาก, แต่ไม่มีการดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยง. ก่อนที่, วิธีการที่จะดำเนินการ, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• เลือดออก;
• ความเสียหายให้กับหัวใจหรือปอด;
• การตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก (เช่น, เวียนหัว, ลดความดันโลหิต, ความไม่หายใจ);
• การติดเชื้อ, รวมทั้งเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุของกล้ามเนื้อหัวใจ);
• หัวใจวาย;
• การก่อตัวของลิ่มเลือด – การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด;
• จังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ);

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

• โรคที่มีอยู่ (เช่น, การทำงานของไตที่ยากจน);
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ;
• การติดเชื้อล่าสุด.

วิธีการกำจัดของผนังหัวใจห้องบนข้อบกพร่องในเด็ก?

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

แพทย์ตรวจสอบเด็กและสามารถกำหนดทดสอบต่อไปนี้:

• เลือดและการทดสอบปัสสาวะ;
• หลังคลอด – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงที่จะเห็นภาพการทำงานของหัวใจ;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ) – ทดสอบ, ที่บันทึกกิจกรรมหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้า, ผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• เอกซเรย์หน้าอก – ทดสอบ, ซึ่งใช้รังสีเอกซ์, เพื่อถ่ายภาพของโครงสร้างภายในหน้าอก;
• การสวนหัวใจ – ของหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ.

ถ้าเด็กต้องหยุดใช้ยาบางอย่าง, แพทย์จะบอกเกี่ยวกับเรื่องนี้.

ยาระงับความรู้สึก

การดำเนินการที่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ. ในระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ.

รายละเอียดการผ่าตัดเพื่อเอา​​ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนในเด็ก

แพทย์ตัดผิวหนังและหน้าอก. ช่องอกที่มีการเปิด. แล้ว หัวใจกับการไหลเวียน extracorporeal เครื่อง (AIK). เขาจะใช้เวลามากกว่าการทำงานของหัวใจและปอด. แพทย์หยุดการเต้นของหัวใจ, เพื่อให้การดำเนินงาน.

ถุงเยื่อรอบหัวใจจะเปิด. แพทย์อาจลบส่วนเล็ก ๆ ของถุงและใช้ในการปิดเปิด. ห้องโถงที่เหมาะสมจะทำให้ตัด. ถ้าหลุมที่มีขนาดเล็ก, มันจะถูกปิดโดยเย็บ. หลุมขนาดใหญ่แพทช์ปิด, ซึ่งทำมาจากส่วนหนึ่งของถุงเยื่อหรือวัสดุอื่น ๆ. ทันทีที่ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดออก, แพทย์เย็บแผลขึ้น. หัวใจจะเริ่มต้นแล้วที่จะทำงาน. เมื่อมันจะทำงานได้ตามปกติ, AIC จะถูกปิดการใช้งาน. แพทย์ปิดช่องอกและเย็บแผลที่ผิวหนัง.

ทันทีหลังการผ่าตัด

เด็กถูกวางไว้สำหรับการตรวจสอบในหออภิบาล (OBE) และเชื่อมต่อกับระบบต่อไป:

• การตรวจสอบหัวใจ;
• เครื่องช่วยหายใจ (จนกระทั่ง, จนกว่าทารกสามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง);
• หลอดหน้าอก – สำหรับของเหลวระบายน้ำ, ที่สะสมอยู่ในเต้านม;
• การวัดความดันโลหิตที่แขนหรือขาเชื่อมต่อ tonometer;
• หลอดผ่านจมูกลงไปในกระเพาะอาหาร – เพื่อระบายน้ำที่เป็นของเหลวและก๊าซ, ซึ่งเป็นที่เก็บรวบรวมในกระเพาะอาหาร;
• สายสวนกระเพาะปัสสาวะ.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

2-4 โมง

มันจะทำร้าย?

ถ้าปวดหรือความรุนแรงในระหว่างการฟื้นตัวจะได้รับการแต่งตั้งยาแก้ปวด.

พักในโรงพยาบาลเฉลี่ย

โดยปกติระยะเวลาของการเข้าพัก 5-7 วัน. หากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น, แพทย์สามารถขยายระยะเวลาของที่โรงพยาบาล.

การดูแลหลังผ่าตัด

ในโรงพยาบาล

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลไม่ต่อไปนี้:

• ดำเนินการวิเคราะห์ (เลือด, ปัสสาวะ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ);
• มันจะให้ยาแก้ปวด;
• ค่อยๆโอนเด็กไปรับประทานอาหารปกติ.

พยาบาล

เมื่อเด็กกลับบ้าน, ที่คุณต้องทำต่อไป:

• หากกำหนดโดยแพทย์, เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะ. ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เยื่อบุหัวใจอักเสบ. นอกเหนือจาก, ตามที่ต้องการได้รับการแต่งตั้งยาแก้ปวด;
• เราจำเป็นต้องให้แผลสะอาดและแห้ง;
• ค่อยๆจำเป็นที่จะต้องโอนทารกอาหารประจำวัน;
• เราต้องถามแพทย์เกี่ยวกับ, เมื่อคุณสามารถใช้เวลาอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ. โดยปกติแล้วขั้นตอนเหล่านี้สามารถดำเนินการได้หลังจากสิบวันหลังจากการดำเนินการ;
• เด็กต้องการส่วนที่เหลือไม่กี่วันหลังจากการดำเนินการ. เราจะไม่แนะนำในเวลานี้ในการเล่นเกมที่มีพลัง;
• เราจำเป็นต้องแต่งตัวทารกในฟรี, เสื้อผ้าที่สบาย;
• ถ้าเด็กได้รับการผ่าตัด, ที่จะให้มัน, การสนับสนุนด้านหลังและก้นของเขา. อย่าดึงมือของเด็กหรือใต้วงแขน;

หลังจากนั้นประมาณหกเดือนเนื้อเยื่อหัวใจเติบโตอย่างสมบูรณ์.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปโรงพยาบาลในกรณีต่อไปนี้

• สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• เหงื่อที่เพิ่มขึ้น;
• สีแดง, มาน, อาการปวดที่แข็งแกร่ง, มีเลือดออกหรือออกจากแผล;
• gapping;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น;
• ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ (เช่น, ความเจ็บปวด, ร้อน, ปัสสาวะบ่อย, เลือดในปัสสาวะ) หรือไม่สามารถที่จะปัสสาวะ;
• ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
• แสนยานุภาพในหน้าอก;
• ความเมื่อยล้า;
• ผื่น;
• ไม่เต็มใจที่จะกินและดื่ม;
• หายใจมีเสียงดัง.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเรียกรถพยาบาลในกรณีต่อไปนี้

• หายใจเร็วหรือปัญหาในการหายใจ;
• สีผิวสีฟ้าหรือสีเทา;
• เด็กไม่ได้ตื่นขึ้นมาหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา.