TULOZIN

วัสดุที่ใช้งาน: Tamsulozin
เมื่อ ATH: G04CA02
CCF: การจัดเตรียม, ที่ใช้ในการละเมิดปัสสาวะ, ที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัย. แอลฟา₁-adrenoblokator
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): N40
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 28.01.02.01
ผู้ผลิต: โล่ยา จำกัด (ฮังการี)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูลปล่อยดัดแปลง เจลาตินอย่างหนัก, ปิดตัวเอง, ที่กระสุนจะโปร่งใสสีเขียว และขุ่นฝาสีเขียว; содержимое капсул – пеллеты белого цвета, ไม่มีกลิ่นหรือไม่มีกลิ่นเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, ลิเมอร์ของกรด methacrylic และเอทิลอะคริเลต (1:1) (ในรูปร่าง 30% แก้ปัญหาการกระจายน้ำ), stearate แคลเซียม.

โครงสร้าง เปลือกเม็ด: ลิเมอร์ของกรด methacrylic และเอทิลอะคริเลต (1:1) (ในรูปร่าง 30% แก้ปัญหาการกระจายน้ำ), แป้งโรยตัว, triэtiltsitrat, Tween 80 (polysorbate 80).

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: корпус – индигокармин, quinoline สีเหลือง, ไทเทเนียมไดออกไซด์, วุ้น; ฝาปิด - indigokarmin, quinoline สีเหลือง, วุ้น.

10 พีซี. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (3) – пачки картонные.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

แอลฟา₁-adrenoblokator. Tulozin งาน และแข่งขันปิดกั้น postsynaptic α_1ก-adrenoreceptory, ตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมาก, คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโต, และα_1ง-adrenoreceptory, ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในร่างกายของกระเพาะปัสสาวะ. ซึ่งจะช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมาก, คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโตและปรับปรุงการทำงานของ detrusor. ซึ่งจะช่วยลดอาการของการอุดตันและการระคายเคือง, ที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัย. มักจะ, ผลการรักษาที่พัฒนาหลังจาก 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของการใช้ยา, แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายลดลงอาการเป็นที่สังเกตหลังจากเข็มแรก.

ความสามารถในการผล Tulozina α_1ก-adrenergic ผู้รับใน 20 ครั้งยิ่งใหญ่กว่าความสามารถในการโต้ตอบกับα_1ข-adrenoreceptor, ซึ่งตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด. ด้วยเช่นยาเสพติดการเลือกสูงไม่ก่อให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใด ๆ ในทางคลินิกในระบบความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง, และในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติพื้นฐาน.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจาก Tamsulosin ในช่องปากอย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. Биодоступность препарата – около 100%. หลังจากยาเดี่ยวยาเสพติดภายใน C_{สูงสุด} สารที่ใช้งานในพลาสมาจะทำได้โดย 6 ไม่.

ทันทีหลังจากที่การบริโภคลดการดูดซึมของ Tamsulosin. ความสม่ำเสมอของการเพิ่มขึ้นของการดูดซึม, ถ้าผู้ป่วยใช้ยาทุกวันหลังอาหารเดียวกัน.

ในสภาพสมดุล (ตลอด 5 วันแน่นอนการ) C ค่า_{สูงสุด} ในพลาสมาที่ออกฤทธิ์ 60-70% สูงกว่า, กว่า C_{สูงสุด} หลังจากครั้งเดียวของยาเสพติด.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน - 99%. Tamsulosin มี V เล็กน้อย_ง -เกี่ยวกับ 0.2 ลิตร / กก..

การเผาผลาญอาหาร

Тамсулозин практически не подвергается эффекту “первого прохождения” и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, รักษาหัวกะทิสูงสำหรับα_1ก-adrenoceptor. ไม่มีสารที่มีการใช้งานมากขึ้น, กว่าวัสดุเริ่มต้น. ส่วนใหญ่ของสารที่ใช้งานในปัจจุบันในเลือดในรูปแบบที่ไม่แปร.

การหัก

Tamsulosin และสารที่ถูกขับออกเป็นหลักโดยไต, ที่มีประมาณ 9% ยาที่ถูกขับออกมาไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน.

ต_1/2 тамсулозина при однократном приеме – 10 ไม่, после многократного приема – 13 ไม่, T สุดท้าย_1/2 - 22 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

เมื่อปรับแต่งปริมาณตับวายไม่จำเป็น.

ฝ่าฝืนปรับขนาดยาไตที่ไม่จำเป็น.

พยานหลักฐาน

-รักษาอาการทำงานของต่อมลูกหมากเพียง.

ระบบการปกครองยา

Tulozin ที่นำมารับประทานที่ปริมาณของ 400 ก. (1 หมวก. / วัน).

ใช้แคปซูลหลังอาหารมื้อแรก, การดื่มน้ำปริมาณมาก. แคปซูลไม่ควรสนใจและเคี้ยว.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: 1-10% -เวียนศีรษะ, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ; 0.1-1% -ปวดหัว.

จากระบบการย่อยอาหาร: 0.1-1% – тошнота, อาเจียน, ท้องเสียหรือท้องผูก.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: 0.1-1% – ретроградная эякуляция, ความใคร่ลดลง; < 0.01% – приапизм.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: 0.01-0.1% – ортостатическая гипотензия, หัวใจเต้นเร็ว, การสั่นระรัว, อาการเจ็บหน้าอก, หน้ามืดตามัว.

เกิดอาการแพ้: 0.01-0.1% - ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ, angioedema.

อื่น ๆ: 0.1-1% – снижение остроты зрения, โรคจมูกอักเสบ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความปวดหลัง.

ห้าม

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ในภาวะไตวายเรื้อรัง (CC < 10 มล. / นาที), ความดันโลหิตต่ำ (ในเ. ไม่. มีพยาธิสภาพ), ไม่เพียงพอตับอย่างรุนแรง.

ข้อควรระวัง

Tamsulosin ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย, แนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำ, TK. ในกรณีของการเข้าชมของอัลฟา₁-อัพ, ผู้ป่วยบางรายในช่วงของการรักษาสามารถประสบนรก, ที่บางครั้งนำไปสู่สถานะหมดสติ. ที่สัญญาณแรกของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (เวียนศีรษะหรืออ่อนแอ) ผู้ป่วยควรนั่ง หรือวางจนกว่าอาการหายไป.

ก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วย, ผู้ป่วยต้องตรวจสอบเพื่อยกเว้นการแสดงของโรคอื่น ๆ, เกิดอาการเดียวกัน, เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากเพียง. ก่อนการรักษา และอย่างสม่ำเสมอ ระหว่างการรักษาควรตรวจดิจิตอลไส้ และ, ถ้าจำเป็นต้องใช้, ความมุ่งมั่นของแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงต่อมลูกหมาก (PSA).

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง (CC < 10 มล. / นาที) Tulozin ควรใช้ ด้วยความระมัดระวัง, TK. ไม่มีการตรวจสอบความปลอดภัยของยาในประเภทนี้ของผู้ป่วย.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

กรณีของยาเกินขนาดเฉียบพลันยังไม่ได้รับการอธิบาย.

อาการ: ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นไปได้ในทางทฤษฎีของความดันเลือดต่ำเฉียบพลัน.

การรักษา: ผู้ป่วยควรจะใส่, เพื่อเรียกคืนความดันโลหิตและอัตราการเต้นหัวใจปกติ. การรักษาด้วยการใช้จ่าย cardiotropic. ควรตรวจสอบฟังก์ชันไต และนำไปใช้บำบัดทั่วไปสนับสนุน.

ถ้าอาการยังคงอยู่, คุณต้องใส่ ob″emozameŝaûŝie โซลูชั่นหรือยา sossoudossoujiwate. เพื่อป้องกันไม่ให้การดูดซึมต่อไปของการล้างกระเพาะอาหาร Tamsulosin ที่เป็นไปได้, การบริหารงานของถ่านกัมหรือยาระบายออสโมติก. ไตไม่ได้มีประสิทธิภาพ, Tamsulosin เป็นอย่างยิ่งที่จะผูกโปรตีนในพลาสมา.

ติดต่อยา

โปรแกรมพร้อมของไซเมทิดีนเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของ tamsulosin, furosemide ลดความเข้มข้นในเลือด. ในทั้งสองกรณี อย่างไรก็ตาม เนื้อหาของ tamsulosin เป็นความเข้มข้นที่ใช้ในการรักษา และปรับขนาดยาไม่จำเป็น.

Diclofenac และทางอ้อมรวมความเร็วเพิ่มขึ้นหลายออก tamsulosin.

โปรแกรมพร้อมของ tamsulosin กับอัลฟาอื่น ๆ₁-อัพและยาเสพติดอื่น ๆ, ลดความดันโลหิต, มันจะนำไปสู่​​ผลการทำเครื่องหมายความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น.

มีปฏิสัมพันธ์ใด ๆ กับการใช้งานด้วยกันของ Tamsulosin และ atenolol อยู่, enalapril, nifedipine หรือ theophylline.

ความเข้มข้นของ tamsulosin ในพลาสม่าไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงในการปรากฏตัวของยากล่อมประสาท, trihlormetiazida, amitriptilina, diclofenac, glibenclamide, simvastatin หรือ warfarin.

Tamsulosin ไม่เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของยากล่อมประสาท, propranolol, trichlormethiazide และ chlormadinone.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่หรือต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 15 เดือน.