Trental (ยา)

วัสดุที่ใช้งาน: pentoxifylline
เมื่อ ATH: C04AD03
CCF: การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค. Angioprotektor
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.14.01
ผู้ผลิต: AVENTIS PHARMA จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ลำไส้เคลือบฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แป้ง, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: กรด methacrylic ลิเมอร์, โซเดียมไฮดรอกไซ, macrogol (ไกลคอลเอทิลีน) 8000, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171).

10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

การจัดเตรียม, ปรับปรุงจุลภาค, angioprotektor, อนุพันธ์ xanthine. Trental^® ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด (ไหล) อันเนื่องมาจากผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลง pathologically เปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและลดความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น. จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนในพื้นที่ของการไหลเวียนของความบกพร่องที่.

กลไกการออกฤทธิ์ของ pentoxifylline ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการ phosphodiesterase และการสะสมค่ายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด.

โดยการให้ผล vasodilatory อ่อนแอ myotropic, pentoxifylline ลดลงค่อนข้างกลมและเล็กน้อย dilates เส้นเลือดหัวใจตีบ.

การรักษา Trentalom^® จะนำไปสู่​​การพัฒนาของอาการไหลเวียนในสมอง.

ความสำเร็จของการรักษาโรคต่อพ่วงอุดตันเส้นเลือด (เช่น, เป๋) มันประจักษ์ในระยะยาวในการเดิน, การกำจัดของการปวดกลางคืนในกล้ามเนื้อน่องและการหายตัวไปของความเจ็บปวดที่เหลือ.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจาก pentoxifylline ในช่องปากจะถูกดูดซึมเกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. ดูดซึมแน่นอนของค่าเฉลี่ยของ 19 ± 13%.

การเผาผลาญอาหาร

pentoxifylline เผาผลาญสมบูรณ์ในร่างกาย. หลัก metabolite ที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (ฉัน metabolite) กำหนดความเข้มข้นของพลาสม่า, เกิน 2 พับความเข้มข้นของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง (pentoxifylline).

การหัก

เมื่อภายใน T_1/2 pentoxifylline คือ 1.6 ไม่.

มากกว่า 90% ขับออกโดยไตในรูปแบบของสารที่ละลายน้ำได้ที่ไม่ผัน.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายทำงานของไตที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงของสารจะชะลอตัว.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องสังเกตการยืดตัว T_1/2 pentoxifylline และเพิ่มการดูดซึมแน่นอน.

พยานหลักฐาน

- ความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง atherosclerotic (เช่น, เป๋), โรคเบาหวาน angiopathy, ความผิดปกติของโภชนาการ (เช่น, แผลที่ขา, แผลเรื้อรัง);

- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (ผลกระทบของภาวะหลอดเลือดสมอง, เช่น, เช่น, ความเข้มข้นของความบกพร่อง, เวียนหัว, ความจำเสื่อม), ขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและสถานะการโพสต์;

- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตาและ choroid;

- Otosclerosis, การเสื่อมถอยในพื้นหลังของพยาธิสภาพของหลอดเลือดของหูชั้นในและสูญเสียการได้ยิน.

ระบบการปกครองยา

ปริมาณกำหนดเป็นรายบุคคล, ตามลักษณะของผู้ป่วย.

ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายในของ 100 มก. (1 แถบ) 3 ครั้ง / วันตามด้วยการค่อยๆเพิ่มขึ้นในปริมาณที่จะ 200 มก. 2-3 ครั้ง / วัน. ปริมาณสูงสุดที่เดียว – 400 มก.. ยาทุกวันสูงสุด – 1200 มก.. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้งในระหว่างหรือทันทีหลังอาหาร, การดื่มน้ำปริมาณมาก.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที) ปริมาณที่ควรจะลดลงไป 1-2 แท็บ. / วัน.

ใน ผู้ป่วยที่มีตับอย่างรุนแรง เพื่อลดปริมาณรังสีที่อยู่บนพื้นฐานของความทนของแต่ละบุคคล.

ใน ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ, และในแต่ละบุคคล, ที่มีความเสี่ยงจากการลดลงเป็นไปได้ในความดันโลหิต (ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงหรือมีการตีบอย่างมีนัยสำคัญ hemodynamically ของหลอดเลือดในสมอง) การรักษาสามารถเริ่มต้นที่มีขนาดเล็ก, ในกรณีเหล่านี้ปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ชัก; ไม่ค่อยมี – เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ล้างใบหน้า, การวิ่งของเลือดไปยังใบหน้าและหน้าอกตอนบน, บวม, เพิ่มขึ้นของเล็บเปราะ.

จากระบบการย่อยอาหาร: xerostomia, อาการเบื่ออาหาร, atony ลำไส้, ความรู้สึกของความกดดันและความแน่นในกระเพาะอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ในบางกรณี – intrahepatic cholestasis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, kardialgija, ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การลดลงของความดันโลหิต.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, pancytopenia, มีเลือดออกจากเส้นเลือดในผิว, mucosas, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, fibrinopenia.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: มองเห็นภาพซ้อน, scotoma.

เกิดอาการแพ้: คัน, dermahemia, อาการโรคลมพิษ, angioedema, ช็อก.

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เมื่อใช้ Trental^® ปริมาณสูง.

ห้าม

- มีเลือดออกขนาดใหญ่;

- เลือดออกในจอประสาทตาอย่างกว้างขวาง;

- มีเลือดออกในสมอง;

- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;

- จนถึง 18 ปี;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- ภาวะภูมิไวเพื่อ methylxanthines อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีการรบกวนจังหวะหัวใจที่รุนแรง (ความเสี่ยงของการถดถอยของการเต้นผิดปกติ), ความดันโลหิตต่ำ (ความเสี่ยงของการลดลงต่อไปในความดันโลหิต), ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, บกพร่องการทำงานของไตในการประกันคุณภาพ < 30 มล. / นาที (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง), ด้วยฟังก์ชั่ตับมีความบกพร่องอย่างรุนแรง (ความเสี่ยงของการสะสมและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง), แนวโน้มที่จะมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น, รวม. เป็นผลมาจากการใช้งานของ anticoagulants หรือการละเมิดในส่วนของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออกที่รุนแรงมากขึ้น), หลังจากที่เพิ่งผ่านการผ่าตัด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

การรักษาควรจะอยู่ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต.

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ตัวแทนการลดน้ำตาลในเลือด, การใช้ยาเสพติดในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัด (การปรับการให้ยา).

เมื่อกำหนดพร้อมกันกับ anticoagulants ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือด.

ผู้ป่วย, เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการผ่าตัด, ต้องมีการตรวจสอบระบบของระดับของเลือดและ hematocrit.

ผู้สูงอายุอาจต้องลดขนาดยา (การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นและอัตราการกวาดล้างลดลง).

การสูบบุหรี่อาจลดประสิทธิภาพการรักษาของยาเสพติด.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ pentoxifylline ในเด็กจะไม่เข้าใจกัน.

ยาเกินขนาด

อาการ: เวียนหัว, PA ขอเรียกร้องให้อาเจียน, ดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, สีแดงของผิว, การสูญเสียสติ, หนาว, areflexia, ชักยาชูกำลัง-clonic.

การรักษา: เมื่ออาการแรกของยาเกินขนาด (การขับเหงื่อ, ความเกลียดชัง, เขียว) ทันทีหยุดใช้ยาเสพติด, คุณจะต้องให้ตำแหน่งที่ต่ำของศีรษะและลำตัวท่อนบน, ควบคุมสายการบินฟรี. การรักษาอาการ, ความสนใจเป็นพิเศษควรจะจ่ายให้การบำรุงรักษาความดันโลหิตและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ. เพื่อบรรเทาอาการชักยากล่อมประสาทยา.

ในกรณีที่มีอาการของยาเกินขนาดผู้ป่วยควรแสวงหาการรักษาพยาบาลได้ทันที.

ติดต่อยา

pentoxifylline คือสามารถที่จะเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ลดความดันโลหิต (ACE, ไนเตรต).

pentoxifylline อาจเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด, ที่มีอิทธิพลต่อการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants ทางอ้อมและทางตรง, thrombolytics), ยาปฏิชีวนะ (รวม. cephalosporins).

โดดเดี่ยวเพิ่มความเข้มข้นของ pentoxifylline ในพลาสม่า (ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียง).

ร่วมกับการบริหาร xanthines อื่น ๆ อาจก่อให้เกิดความตื่นเต้นประสาทมากเกินไป.

เร่งดำเนินการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากในขณะที่การ pentoxifylline (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ). ถ้าจำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกับการตรวจสอบที่เข้มงวดของผู้ป่วย.

ในผู้ป่วยบางรายที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันของ theophylline และ pentoxifylline อาจนำไปสู่​​ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ theophylline ในพลาสมา. ซึ่งอาจนำไปสู่​​การเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่ม, ที่เกี่ยวข้องกับการบริบาล.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 4 ปี.