ครีม Ovestin: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

วัสดุที่ใช้งาน: Theelol
เมื่อ ATH: G03CA04
CCF: ยาเสพติดที่สโตรเจน
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): N95.1, N95.3, Z03
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.11.01
ผู้ผลิต: เอ็น.วี. ออร์กานอน (เนเธอร์แลนด์)

ครีม Ovestin: แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ครีมช่องคลอด เป็นมวลเหมือนจากขาวไปเกือบขาว, และกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: oktildodekanol, cetilpal′mitat, กลีเซอรอล, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ cetyl, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ Stearyl, polysorbate, stearate ซอร์, กรดแลคติก, chlorhexidine dihydrochloride, โซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำบริสุทธิ์.

15 ก. – แตรอลูมิเนียม (1) มี applicator – แพ็คกระดาษแข็ง.

ครีม Ovestin: ผลทางเภสัชวิทยา

ยาเสพติดที่สโตรเจน. อะนาล็อกของฮอร์โมนเพศหญิงที่เป็นธรรมชาติ. เรียกคืนการขาดสโตรเจนในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและอาการวัยหมดประจำเดือนอ่อนตัว. มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาความผิดปกติของปัสสาวะ. เมื่อฝ่อเยื่อเมือกของหน่วยงานที่ต่ำกว่า estriol ทางเดินปัสสาวะส่วนช่วยในการฟื้นฟูของเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะและช่วยในการเรียกคืนจุลินทรีย์ปกติและค่า pH ทางสรีรวิทยาในช่องคลอด. เพิ่มความต้านทานของเซลล์เยื่อบุผิวในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอักเสบ, ลดข้อร้องเรียนดังกล่าวเป็นความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์, ความแห้งแล้ง, มีอาการคันช่องคลอด, จะช่วยลดการเกิดการติดเชื้อในช่องคลอดติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, มันจะช่วยให้ปัสสาวะปกติ, ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะเล็ด.

ในทางตรงกันข้ามกับ estrogens อื่น ๆ, estriol มีระยะเวลาสั้น ๆ ของการดำเนินการ, เช่นเดียวกับในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะจัดขึ้นในช่วงเวลาสั้น. ที่คาดหวัง, ที่ครั้งเดียวยาทุกวันไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายเยื่อบุโพรงมดลูก. ดังนั้นจึงไม่มีการบริหารวงจร progestogen และการถอนเลือดออกเกิดขึ้น. นอกเหนือจาก, แสดงให้เห็นว่า, estriol ที่ไม่ได้เพิ่มความหนาแน่นของ mammographic.

ครีม Ovestin: เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ในการใช้ยาเสพติดภายใน, เช่นเดียวกับ estriol ท้องถิ่นอย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์.

จาก_{สูงสุด} พลาสม่า estriol ประสบความสำเร็จผ่าน 1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริโภคและหลัง 1-2 ชั่วโมงหลังจากการประยุกต์ใช้เหน็บยาทาง. ด้วยค่านิยม_{สูงสุด} พลาสม่า estriol หลังจากการประยุกต์ใช้ในช่องคลอดของดังกล่าวข้างต้น, กว่าหลังจากที่การบริหารช่องปาก.

การกระจาย

ผูกพันกับโปรตีนชนิดหนึ่งเป็นพลาสม่า 90%.

การหัก

การถอนตัวของ estriol (ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้) ดำเนินการ, ส่วนใหญ่, ไต; เกี่ยวกับ 2% แสดงผ่านลำไส้ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. การขับถ่ายของสารในปัสสาวะจะเริ่มขึ้นไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษาและยังคง 18 ไม่.

ครีม Ovestin: พยานหลักฐาน

• zamestitelynaya gormonalynaya การรักษาด้วย (เอเอฟอี) สำหรับการรักษาฝ่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์เพศที่ลดลง, เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน;
• ก่อนที่- และการรักษาหลังการผ่าตัดของผู้หญิงในการเข้าถึงช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนสำหรับการดำเนินงาน;
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโดยมีผลการตรวจเซลล์ปากมดลูกไม่ชัดเจน (ความสงสัยของกระบวนการเนื้องอก) กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงแกร็น.

ครีม Ovestin: ยายา

ครีมควรแทรกเข้าไปในช่องคลอดใช้ applicator ปรับคืน (ก่อนนอน).

1 หิน (applicator, เติมเครื่องหมายแหวน) มันมี 500 ครีมมิลลิกรัม, ตรงกัน 500 ไมโครกรัม estriol.

ที่ การรักษาฝ่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์เพศที่ลดลง – 1 หินวันในระหว่างสัปดาห์แรกของการ (สูงสุด 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา) ตาม ด้วยการค่อย ๆ ลดปริมาณ, ขึ้นอยู่กับอาการบรรเทา, จนปริมาณการบำรุงรักษา (กล่าวคือ. 1 หิน 2 ครั้งต่อสัปดาห์).

ที่ ก่อนที่- และการรักษาหลังการผ่าตัดในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน, การแทรกแซงการผ่าตัดการเข้าถึงช่องคลอด – 1 หินวันสำหรับ 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด; 1 หิน 2 สัปดาห์ละครั้งสำหรับ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด.

จาก ภายใต้วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเซลล์ปากมดลูกยั​​งไม่ชัดเจน – 1 ตัดทุกวันเว้นวันสำหรับสัปดาห์ก่อนภายในถัดไป.

เมื่อข้ามปริมาณยาที่ไม่ได้รับจะต้องใส่ในวันเดียวกัน, เร็วที่สุดเท่าที่ผู้ป่วยจำนี้ (ยาที่ไม่ควรจะบริหาร 2 ครั้ง / วัน). ในการใช้งานต่อไปดำเนินการให้สอดคล้องกับระบบการปกครองยาสามัญ.

จุดเริ่มต้น หรือ สำหรับรักษา postmenopauznyh อาการอย่างต่อเนื่องคุณจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับรอบระยะเวลาสั้น.

ผู้หญิง, ไม่ได้รับ HRT, หรือหญิง, ซึ่งหมายถึงการใช้งานอย่างต่อเนื่องของตัวประกันรวมในช่องปาก, รักษา Ovestinom^® คุณสามารถเริ่มต้นในวันที่ใด ๆ. ผู้หญิง, ที่เปลี่ยนจากโหมดวงจรที่ได้รับ HRT, ควรเริ่มรักษาครีม Ovestin^® ตลอด 1 สัปดาห์หลังจากการหยุดชะงักของการรักษาตัวประกัน.

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

1. เข้าใจช่องคลอดครีมเวลากลางคืน (ก่อนนอน).

2. เอาฝาปิดออกจากหลอด, พลิก CAP และใช้ราวคมชัดสำหรับการเปิดหลอด.

3. Navoračivaût applicator หลอด.

4. ลดขนาดท่อเติม applicator ครีมจนถึง, จนกว่าการหยุดสูบ.

5. เปิดหลอด และหลอด applicator ฝาปิด.

6. ในตำแหน่งที่ง่าย, ปลายของ applicator ลึกเข้าช่องคลอด และกดที่จมูกช้า ๆ จนกระทั่งหยุด, แนะนำครีม.

หลังจากการแนะนำยาเสพติดจากกระบอกสูบออก และล้างลูกสูบกระบอกสูบและลูกสูบ ด้วยสบู่และน้ำอุ่น. มันไม่ควรใช้ในผงซักฟอก. หลังจากที่ ลูกสูบและกระบอกสูบมากล้าง ด้วยน้ำสะอาด.

ไม่ละเว้น applicator ในน้ำร้อน หรือต้ม.

ครีม Ovestin: ผลข้างเคียง

เช่นในกรณีของยาเสพติดอื่น ๆ, ซึ่งจะใช้กับพื้นผิวของเยื่อบุ, Ovestin ครีมบางครั้งทำให้ระคายเคืองท้องถิ่นหรืออาการคัน.

บางครั้ง อาจจะมีความไว, ความตึงเครียด, ความรุนแรง, การขยายตัวของหน้าอก. อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และผ่าน, แต่ในขณะเดียวกันอาจบ่งบอกถึงการใช้ยาที่สูงเกินไป.

บันทึกการจำวัฏจักร, มีเลือดออกที่ประสบความสำเร็จ, metrorragija.

เมื่อตัวประกันกับสโตรเจนที่มี progestogen เตรียมการได้รับการปฏิบัติเป็นผลข้างเคียงต่อไปนี้, ที่มีการเชื่อมต่อกับ Ovestin^® ไม่ได้พิสูจน์:

• เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจ (มะเร็งเยื่อบุมดลูกและเต้านม);
• อุดตันหลอดเลือดดำ (เส้นเลือดตีบลึกของขาหรือกระดูกเชิงกราน, ปอดเส้นเลือด) มักจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ตัวประกัน, มากกว่าในกรณีที่ไม่มีการรักษา;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การตี;
• cholelithiasis;
• โรคผิวหนังและโรคใต้ผิวหนัง (เกลื้อน, erythema multiforme, uzlovataya эritema, จ้ำ gemorragicheskaya);
• การเป็นบ้า;
• ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น.

ครีม Ovestin: ห้าม

• ที่จัดตั้งขึ้น, ที่มีประวัติของโรคมะเร็งเต้านมหรือสงสัยว่า;
• การวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน (เช่น, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก);
• มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษา;
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในปัจจุบันและในประวัติศาสตร์;
• โรคหลอดเลือดแดงอุดตันที่ใช้งานหรือล่าสุด (เช่น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย);
• โรคตับเฉียบพลันหรือประวัติโรคตับ, หลังจากที่การทดสอบการทำงานของตับยังไม่ได้กลับมาเป็นปกติ;
• porphyria;
• สร้างภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของยา.

จาก ความระมัดระวัง

หากมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้หรือเงื่อนไขที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้และ / หรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือการรักษาฮอร์โมนก่อนหน้านี้ดำเนินการก่อนหน้านี้, เช่นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลโดยตรงของแพทย์. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าบัญชี, ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอีกหรือเลวลงระหว่างการรักษาด้วย Ovestin^®, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ถ้ามี:

• leyomyoma (เนื้องอกในมดลูก) หรือ endometriosis;
• ภาวะหลอดเลือดอุดตันในอดีตหรือปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับความผิดปกติดังกล่าว;
• ปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งสโตรเจน, เช่น, 1-ฉันมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการศึกษาระดับปริญญาสำหรับโรคมะเร็งเต้านม;
• ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด;
• เนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัย (เช่น, adenoma ตับ);
• เบาหวานที่มีหรือไม่มีส่วนประกอบของหลอดเลือด;
• cholelithiasis;
• ดีซ่าน (รวม. ประวัติความเป็นมาของการตั้งครรภ์ในช่วงก่อนหน้านี้);
• ความล้มเหลวของตับ;
• ไมเกรนหรือปวดศีรษะรุนแรง;
• lupus erythematosus ระบบ;
• ประวัติศาสตร์ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคหอบหืด;
• otosclerosis;
• ครอบครัว hyperlipoproteine​​mia;
• ตับอ่อนอักเสบ.

ครีม Ovestin: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติด Ovestin^® ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในกรณีของการตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาด้วย Ovestin^®, การรักษาควรจะถูกยกเลิกทันที.

ผลจากการศึกษาทางระบาดวิทยามากที่สุด, ดำเนินการวันที่เกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจของสโตรเจนในทารกในครรภ์, แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือ foetotoxic.

ยาเสพติด Ovestin^® ไม่แนะนำสำหรับการให้นม. estriol ถูกขับออกมาในนมแม่และอาจลดการผลิตนม.

ครีม Ovestin: คำแนะนำพิเศษ

สำหรับการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน, HRT ควรจะเริ่มต้นเท่านั้นกับอาการ, ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต. ในทุกกรณี, คุณต้องการน้อย 1 ครั้งต่อปีเพื่อดำเนินการประเมินอย่างละเอียดความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษา. HRT ควรได้รับการอย่างต่อเนื่องเฉพาะช่วงเวลา, เมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยง.

การตรวจสอบการแพทย์ / การสังเกต

ก่อนที่จะเริ่มต้นหรือเริ่มต้นใหม่ของตัวประกันต้องตั้งประวัติส่วนตัวและครอบครัวที่มีรายละเอียด. อิงประวัติศาสตร์, ข้อห้ามและคำเตือนการใช้ยาเสพติด, จำเป็นที่จะต้องดำเนินการตรวจทางคลินิก, รวมทั้งการตรวจสอบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเต้านม. ในระหว่างการรักษาก็จะแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบทางการแพทย์เป็นระยะ ๆ, ความถี่และลักษณะของบุคคลที่มี, แต่ไม่น้อย 1 ต่อปี. ผู้หญิงควรได้รับทราบถึงความจำเป็นในการที่จะรายงานให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในเต้านม. การวิจัย, รวมทั้ง mammograms, จะต้องดำเนินการให้สอดคล้องกับมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปของการสำรวจ.

บำบัดควรจะยกเลิกในกรณีที่มีข้อห้ามและ / หรือเมื่อเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อาการตัวเหลืองและ/หรือการทำงานของตับแย่ลง;
• เพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันโลหิต;
• การกลับเป็นซ้ำของอาการปวดหัวไมเกรน;
• การตั้งครรภ์;
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เพื่อป้องกันการกระตุ้นของเยื่อบุโพรงมดลูก, ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 1 แอพลิเคชัน (500 ไมโครกรัม estriol). อย่าใช้ปริมาณสูงสุดมากกว่า 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

โรคมะเร็งเต้านม

ขึ้นอยู่กับผลของการสุ่ม, การศึกษา placebo-controlled ในโปรแกรมความคิดริเริ่มสุขภาพของสตรี (WHI) และการศึกษาทางระบาดวิทยา, การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับล้านของผู้หญิง (คำสรรเสริญเยินยอ), มันรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมในผู้หญิง, การสโตรเจน, สโตรเจนที่มี progestogen รวมกันหรือ tibolone สำหรับตัวประกันเป็นเวลาหลายปี. สำหรับตัวประกันทั้งหมดเพิ่มความเสี่ยงจะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดหลังจากหลายปีของการใช้งานและเพิ่มขึ้นกับระยะเวลาของการรับสมัคร, แต่ผลตอบแทนที่ได้พื้นฐานภายในไม่กี่ (สูงสุด 5) ปีหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา.

การศึกษา MWS ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเมื่อใช้ estrogens ม้าผัน (ดู) หรือ estradiol (E2) มันเป็นที่สูงขึ้น, เมื่อคุณเพิ่ม progestogen เป็นวงกลม, และระหว่างการรับอย่างต่อเนื่อง, โดยไม่คำนึงถึงชนิดของ progestagen. เรายังไม่ได้รับการยืนยันจากการเปลี่ยนแปลงระดับของความเสี่ยงในความหลากหลายของรูปแบบของการบริหาร.

ในการศึกษา WHI การใช้งานของการเตรียมการรวมของสโตรเจนม้าผันและอะซิเตท medroxyprogesterone (ดู + MRA) เข้าชมอย่างต่อเนื่องมีความสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นของการเกิดโรคมะเร็งเต้านม, ที่มีค่อนข้างใหญ่ในขนาดและการแพร่กระจายมักจะมีมากขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นเมื่อเทียบกับยาหลอก.

เรื่อง Ovestin ด้วย^® ความเสี่ยงนี้ไม่เป็นที่รู้จัก. ในประชากรที่ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้กรณีศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม 3345 ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมและการบุกรุก 3454 ผู้หญิงในกลุ่มควบคุมถูกนำมาแสดง, ว่าการใช้ estriol เมื่อเทียบกับสโตรเจนอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคมะเร็งเต้านม. ในเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญที่, ว่าผู้ป่วยได้ตระหนักถึงความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านมในความสัมพันธ์กับการใช้งานที่เป็นที่รู้จักของตัวประกัน.

อุดตันหลอดเลือดดำ

HRT มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาอุดตันหลอดเลือดดำ (VTЭ), กล่าวคือ. เส้นเลือดตีบลึกหรือปอดเส้นเลือด. ในการควบคุมแบบสุ่มทดลองและการศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่า, ว่ามีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิง, ได้รับ HRT 2-3 ครั้งที่สูงขึ้น, กว่าสำหรับผู้ป่วย, ไม่ได้รับการรักษานี้. ก่อตั้งขึ้น, ที่สำหรับผู้หญิง, ไม่ได้ใช้ตัวประกัน, จำนวนของกรณีของ VTE, ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา 5 ปี, เกี่ยวกับ 3 รายต่อ 1000 สตรีวัย 50-59 ปี 8 รายต่อ 1000 สตรีวัย 60-69 ปี. ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี, ใช้สำหรับตัวประกัน 5 ปี, จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นของ VTE เป็นระยะเวลากว่า 5 ปีที่ควรจะทำ 2-6 กรณี (เฉลี่ย 4) ต่อ 1000 สตรีวัย 50-59 ปี 5-15 กรณี (เฉลี่ย 9) ต่อ 1000 สตรีวัย 60-69 ปี. VTE มีแนวโน้มมากที่สุดในปีแรกของตัวประกัน, กว่าในภายหลัง. เรื่อง Ovestin ด้วย^® ความเสี่ยงนี้ไม่เป็นที่รู้จัก.

ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปปัจจัยเสี่ยง VTE เป็นบุคคลที่เหมาะสมหรือประวัติครอบครัว, โรคอ้วนสูง (ค่าดัชนีมวลกาย>30 กิโลกรัม / เมตร²) และ lupus erythematosus ระบบ. ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับบทบาทของเส้นเลือดขอดใน VTE เป็น.

ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของ VTE หรือลิ่มเลือดอุดตันรัฐที่กำหนดไว้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ VTE. ตัวประกันอาจเพิ่มความเสี่ยง. สำหรับ, จูงใจเพื่อป้องกันการก่อตัวของ thrombi, คอลเลกชันระวังประวัติส่วนตัวและครอบครัวในเรื่องเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นอีกหรือแท้งบุตร. จนแล้วจนประเมินผลอย่างละเอียดของปัจจัยลิ่มเลือดอุดตัน, ไม่ควรเริ่มต้นการรักษาด้วย anticoagulants หรือประพฤติตัวประกัน. ในเรื่องเกี่ยวกับผู้หญิง, ที่มีอยู่แล้วได้รับการรักษาด้วย anticoagulants, มันต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบของผลประโยชน์ / อัตราส่วนความเสี่ยงของตัวประกัน.

ความเสี่ยงของ VTE อาจจะเพิ่มขึ้นหลังจากการตรึงของผู้ป่วยเป็นเวลานาน, บาดเจ็บที่สำคัญ, การผ่าตัดปริมาณมาก. หลังการผ่าตัดคุณจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการ VTE. สถานที่, เมื่อระยะเวลาของการตรึงหลังจากผ่าตัดหลีกเลี่ยงไม่ได้, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, หลังการผ่าตัดในช่องท้องหรือการผ่าตัดกระดูกที่ขา, อาจ, จำเป็นที่จะต้องจัดให้มีการหยุดชะงักชั่วคราวของตัวประกัน 4-6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด. ถ้ายาเสพติด Ovestin^® ใช้ตามที่ระบุไว้ “ก่อนที่- และการรักษาหลังการผ่าตัดของผู้หญิงในการเข้าถึงช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนสำหรับการดำเนินงาน” จำเป็นที่จะต้องให้การรักษาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด.

ถ้าหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษา Ovestin^® การพัฒนา VTE, รักษายาเสพติดควรจะยกเลิก. ผู้ป่วยควรได้รับทราบถึงความจำเป็นในการรักษาทันทีไปพบแพทย์, ถ้าพวกเขารู้สึกอาการลิ่มเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้น (เช่น, เจ็บปวดบวมของเท้า, อาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลัน, ความไม่หายใจ).

มะเร็งรังไข่

นาน (ไม่น้อย 5-10 ปี) эstrogenamiยา (วิธี HRT) ผู้หญิง, เข้ารับการผ่าตัดในมดลูก, มันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งรังไข่, ที่พบในการศึกษาทางระบาดวิทยาหลาย. ไม่แสดง, ว่าการรวมกันในระยะยาว HRT หรือยาสโตรเจนในระดับต่ำ (เช่น, Ovestin^®) แต่ก็มีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน.

เงื่อนไขอื่น ๆ

Estrogens อาจก่อให้เกิดการเก็บน้ำ, และดังนั้นจึงผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและไม่เพียงพอหัวใจและหลอดเลือดจะต้องตรวจสอบอย่างละเอียดโดยแพทย์. ในระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรังควรอยู่ภายใต้การควบคุมพิเศษในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มขึ้นเป็นไปได้ในระดับของการไหลเวียนของส่วนผสมที่ใช้งาน Ovestin^®.

estriol เป็นตัวยับยั้งที่อ่อนแอของ gonadotropin และไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญอื่น ๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ.

ไม่หลักฐานที่น่าเชื่อของการปรับปรุงการทำงานทางปัญญา. ทดลอง WHI หลักฐานของการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่เป็นไปได้ในผู้หญิง, เริ่มต้นใช้รวมกันอย่างต่อเนื่องของ estrogens ผันและ MPA อย่างต่อเนื่องหลังจากที่ 65 ปี. ไม่ทราบ, ไม่ว่าการค้นพบนี้นำไปใช้กับผู้หญิงอายุน้อยกว่า, เราอยู่ในสตรีวัยหมดประจำเดือน, ใช้ยาเสพติดอื่น ๆ สำหรับตัวประกัน.

หากคุณมีการติดเชื้อในช่องคลอดรักษาที่เฉพาะเจาะจงไปด้วยกันจะแนะนำ.

ครีม Ovestin: ยาเกินขนาด

ความเป็นพิษเฉียบพลันของ estriol ในสัตว์อยู่ในระดับต่ำมาก. Ovestin ยาเกินขนาด^® การบริหารช่องคลอดไม่น่า. อย่างไรก็ตาม ถ้าปริมาณยาในเลือดมากสามารถพัฒนาคลื่นไส้, อาเจียนและหยุดเลือดในผู้หญิง.

การรักษา: ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ. หากจำเป็นต้องรักษาตามอาการ.

ครีม Ovestin: ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในทางปฏิบัติทางคลินิกพบปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติด Ovestin^® และยาเสพติดอื่น ๆ.

การเผาผลาญอาหารของ estrogens อาจจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสาร, เอนไซม์ที่ก่อให้เกิด, มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยาเสพติด, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, P450 cytochrome yzofermentы, เช่น, เช่นยากันชัก (เช่น, phenobarbital, phenytoin, carbamazepine) และยาต้านจุลชีพ (เช่น, rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz).

จัดแสดง ritonavir และ nelfinavir การกระตุ้นให้เกิดคุณสมบัติเมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนเตียรอยด์.

เตรียมสมุนไพร, ที่มีสาโทเซนต์จอห์น (ไฮเปอร์คัม เพอร์ฟอร์ราทัม), อาจทำให้เกิดการเผาผลาญของสโตรเจน.

การเผาผลาญของสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่​​การลดลงของผลทางคลินิกของพวกเขา.

Estriol เพิ่มผลของยาลดไขมัน.

ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเพศชาย, antykoahulyantov, ซึมเศร้า, ขับปัสสาวะ, ลดความดันโลหิต, ยา②ฤทธิ์ลดน้ำตาล.

ยาสำหรับดมยาสลบ, ยาแก้ปวด opioid, Anxiolytics, ยา antihypertensive, เอทานอลลดประสิทธิภาพของยาเสพติด.

กรดโฟลิกและต่อมไทรอยด์ยาเพิ่มการกระทำของ estriol.

ครีม Ovestin: เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

ครีม Ovestin: เงื่อนไขการจัดเก็บ

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ความมืดและ พ้นจากมือเด็กที่อุณหภูมิจาก 2 ° c ถึง 30 ° c; ไม่หยุด. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.