NovaRing

วัสดุที่ใช้งาน: Ethinylestradiol, etonogestrel
เมื่อ ATH: G02BB01
CCF: ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการบริหารเหน็บยาทาง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): Z30.0
ผู้ผลิต: เอ็น.วี. ออร์กานอน (เนเธอร์แลนด์)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

แหวนช่องคลอด เรียบ, ชัดเจน, มีสีหรือไม่มีสีเกือบ, โดยไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้มาก, มีพื้นที่โปร่งใสหรือเกือบโปร่งใสที่สถานีชุมทาง.

สารเพิ่มปริมาณ: เอทิลีนไวนิลอะซิเตลิเมอร์ (28% ไวนิลอะซิเตท), เอทิลีนไวนิลอะซิเตลิเมอร์ (9% ไวนิลอะซิเตท), stearate แมกนีเซียม, น้ำบริสุทธิ์.

1 พีซี. – แพคเกจของอลูมิเนียม (1) – กล่องกระดาษแข็ง.
1 พีซี. – แพคเกจของอลูมิเนียม (3) – กล่องกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการใช้งานในช่องคลอด, ที่มีสโตรเจน – ethinyl estradiol และ progestogen – etonogestrel, ปล่อย ethinyl estradiol – 15 มก. / วันและ etonogestreda 120 มิลลิกรัม / วัน. etonogestrel, ที่มาของ 19 nortestosterone, มันผูกกับตัวรับฮอร์โมนในอวัยวะเป้าหมาย.

กลไกหลักของการกระทำของยาคุมกำเนิด NuvaRing^® มันเป็นยับยั้งการตกไข่.

ดัชนี Perla NuvaRing ยาเสพติด^® เท่ากับ 0.765.

นอกจากนี้ยังมีผลคุมกำเนิดของยาเสพติดที่มีผลในเชิงบวกต่อรอบประจำเดือน. กับพื้นหลังของวงจรการประยุกต์ใช้จะกลายเป็นปกติมากขึ้น, ประจำเดือนเกิดขึ้นเจ็บปวดน้อยลง, มีความรุนแรงลดลงของการมีเลือดออก, ซึ่งจะสามารถช่วยลดความถี่ของการขาดธาตุเหล็ก. นอกเหนือจาก, มีหลักฐานของการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่.

เภสัช

etonogestrel

การดูดซึม

etonogestrel, ปล่อยออกมาจาก NuvaRing^®, ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเยื่อบุช่องคลอด. ค_{สูงสุด} etonogestrel, ประมาณเท่ากับ 1700 pg / ml, มันจะประสบความสำเร็จหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเปิดตัวของแหวน. เซรั่มจะอยู่ภายใต้ความผันผวนของขนาดเล็กและช้าถึง 1400 pg / ml หลังจาก 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. การดูดซึมแน่นอนประมาณ 100%.

การกระจาย

etonogestrel ผูกกับซีรั่มอัลบูมิและโกลบูลิ, ฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน (SHBG). วี_ง etonogestrel 2.3 ลิตร / กก..

การเผาผลาญอาหาร

etonogestrel เผาผลาญโดย hydroxylation ในรูปแบบและการกู้คืนซัลเฟตและ conjugates glucuronide. โปรโมชั่นเซรั่มจะอยู่ที่ประมาณ 3.5 ลิตร /.

การหัก

การลดความเข้มข้นของซีรั่ม etonogestrel เป็น biphasic. ต_1/2 βเฟสเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 29 ไม่. etonogestrel และสารที่จะถูกขับออกมาในปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 1.7:1. ต_1/2 สารเกี่ยวกับ 6 วัน.

Ethinylestradiol

การดูดซึม

Ethinylestradiol, ปล่อยออกมาจาก NuvaRing^®, ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเยื่อบุช่องคลอด. ค_{สูงสุด} เกี่ยวกับ 35 pg / ml, มันจะทำได้โดย 3 วันรุ่งขึ้นหลังจากการบริหารและลดลงแหวน 18 pg / ml หลังจาก 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. การดูดซึมแน่นอนประมาณ 56%, ซึ่งก็เปรียบได้กับการดูดซึมในช่องปาก.

การเผาผลาญอาหาร

ethinyl estradiol ถูกเผาผลาญเป็นหลักใน hydroxylation หอมในรูปแบบที่หลากหลายของสาร hydroxylated และแอลกอฮอล์, ที่มีอยู่ในรัฐอิสระ, และในรูปแบบของซัลเฟตและ conjugates glucuronide. โปรโมชั่นเซรั่มรอบ 3.5 ลิตร /.

การหัก

การลดความเข้มข้นของ estradiol ethinyl ในซีรั่มเป็น biphasic. ต_1/2 เฟสβที่โดดเด่นด้วยความแตกต่างของแต่ละบุคคลที่มีขนาดใหญ่, และ, เฉลี่ย, เกี่ยวกับ 34 ไม่. ethinyl estradiol ไม่ได้ขับออกมาไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน; สารที่จะถูกขับออกมาในปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 1.3:1. ต_1/2 สารที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1.5 วัน.

พยานหลักฐาน

- การคุมกำเนิด.

ระบบการปกครองยา

NovaRing^® แทรกเข้าไปในช่องคลอด 1 ทุกๆ 4 ของสัปดาห์. แหวนอยู่ในช่องคลอด 3 ของสัปดาห์, และลบออกแล้วในวันเดียวกันของสัปดาห์, ในการที่จะถูกวางไว้ในช่องคลอด. หลังจากหยุดสัปดาห์แนะนำแหวนใหม่. เลือดออก, ที่เกี่ยวข้องกับการเลิกจ้างของยาเสพติด, มักจะเริ่มต้น 2-3 วันหลังจากการกำจัดของ NuvaRing^® และไม่สามารถหยุดจนกว่า, เมื่อคุณต้องการที่จะเริ่มใช้แหวนต่อไป.

ฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้ใช้ในรอบเดือนก่อนหน้า

NovaRing^® มันควรจะบริหารระหว่าง 1 และ 5 วันของรอบประจำเดือน, แต่ไม่ช้า 5 รอบวัน, แม้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งที่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์เลือดออก. สำหรับครั้งแรก 7 วันของรอบแรกของการใช้ NuvaRing^®, เราขอแนะนำให้ใช้วิธีการเพิ่มขึ้นของอุปสรรคในการคุมกำเนิด.

การเปลี่ยนแปลงจากการใช้ยาคุมกำเนิดรวม

NovaRing^® มันควรจะบริหารไม่น้อยกว่าวัน, ต่อไปนี้ช่วงเวลาของการใช้ยาเสพติด. หากรวมยาคุมกำเนิดนอกจากนี้ยังมีการใช้งาน (ได้รับยาหลอก), NuvaRing^® มันควรจะบริหารไม่น้อยกว่าวัน, ต่อไปนี้การรับแท็บเล็ตได้รับยาหลอกที่ผ่านมา.

การเปลี่ยนแปลงจากการคุมกำเนิด progestogen (minipill, เทียมหรือการคุมกำเนิดแบบฉีด) หรือมดลูกอุปกรณ์ progestogen ปล่อย (กองทัพเรือ)

บทนำ NuvaRing^® มันควรจะดำเนินการในวันหนึ่งวันใด (ถ้าผู้ป่วยได้รับยาขนาดเล็ก), ในวันที่การกำจัดของเทียมหรืออนามัย, และเมื่อฉีดคุมกำเนิด – ในหนึ่งวัน, เมื่อฉีดต่อไปเป็นสิ่งจำเป็น. ในทุกกรณีเหล่านี้คุณควรใช้วิธีการกั้นเพิ่มเติมของการคุมกำเนิดในช่วงแรก 7 วันของการใช้ NuvaRing^®.

หลังจากการทำแท้ง, การผลิตในไตรมาสที่ฉันของการตั้งครรภ์

ใช้ NuvaRing^® คุณสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากการทำแท้ง. ในกรณีนี้มีความจำเป็นสำหรับการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของการคุมกำเนิดอื่น ๆ. ถ้าใช้ NuvaRing^® ทันทีหลังจากที่การทำแท้งที่ไม่พึงประสงค์, การใช้งานของแหวนจะต้องทำอย่าง, ในกรณีฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้ถูกนำมาใช้ในรอบก่อนหน้านี้.

หลังจากการคลอดบุตรหรือแท้ง, การผลิตในไตรมาสที่สอง

ใช้ NuvaRing^® ควรเริ่มต้นภายใน 4 สัปดาห์หลังคลอดบุตรหรือแท้ง. ถ้าใช้ NuvaRing^® เปิดตัวในวันต่อมา, มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วิธีการกั้นเพิ่มเติมของการคุมกำเนิดในช่วงแรก 7 วันของการใช้ NuvaRing^®. แต่, หากในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้ได้เกิดขึ้น, ก่อนอื่นคุณต้องออกกฎการตั้งครรภ์หรือรอจนกว่าประจำเดือนครั้งแรกก่อนที่จะเริ่มใช้ NuvaRing^®.

ผลคุมกำเนิดและวงจรควบคุมสามารถหัก, ถ้าผู้ป่วยแบ่งโหมดที่แนะนำ. เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียของผลคุมกำเนิดในกรณีของการเบี่ยงเบนจากโหมด, คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

- เมื่อ พักผ่อนยาวในการใช้งานของแหวน ควรใส่แหวนใหม่ในช่องคลอดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. นอกจากนี้ในช่วงที่ตามมา 7 วันที่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอุปสรรค. ถ้าในระหว่างการหยุดชะงักในการใช้งานของแหวนมีเพศสัมพันธ์, ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์. อีกต่อไปที่จะแบ่ง, สูงกว่าความเสี่ยงของการตั้งครรภ์.

- เมื่อ, ถ้า แหวนถูกลบโดยไม่ตั้งใจและออกนอกช่องคลอด น้อยกว่า 3 ไม่, ผลคุมกำเนิดจะลดลง. มันควรใส่แหวนกลับมาอยู่ในช่องคลอดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. ถ้าแหวนอยู่นอกช่องคลอดนานกว่า 3 ไม่, ผลคุมกำเนิดอาจจะลดลง. มันควรใส่แหวนในช่องคลอดโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้, หลังจากที่มันจะต้องเก็บไว้อย่างถาวรในช่องคลอดเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน, ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้วิธีการกั้นเพิ่มเติมของการคุมกำเนิดเหล่านี้ 7 วัน. ถ้าแหวนอยู่นอกช่องคลอดมากขึ้น 3 ไม่ ในช่วงสัปดาห์ที่สามของการใช้งาน, มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะขยายการประยุกต์ใช้วางกว่าสามสัปดาห์ที่ผ่านมา (ก่อนที่จะปิด 7 วันหลังจากฉีดแหวนที่สอง). หลังจากนั้นแหวนควรจะออกและใส่ใหม่หลังจากหยุดสัปดาห์. หากการกำจัดของแหวนจากช่องคลอดนานกว่า 3 เอชที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้แหวน, ควรคำนึงถึงความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์.

- เมื่อ ใช้เวลานานของแหวน, แต่อีกไม่นาน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา, ผลคุมกำเนิดเป็นเวลา. คุณสามารถทำให้การแบ่งสัปดาห์แล้วใส่แหวนใหม่. หาก NuvaRing^® เป็นช่องคลอดมากขึ้น 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา, ผลคุมกำเนิดอาจจะลดลง, และก่อนที่การประยุกต์ใช้ NuvaRing แหวนใหม่^® การตั้งครรภ์จะต้องได้รับการยกเว้น.

ถ้าผู้ป่วยไม่ได้เป็นไปตามโหมดที่แนะนำแล้วภายในแบ่งสัปดาห์ในการใช้งานของแหวนจะไม่เกิดขึ้นมีเลือดออก, ที่เกิดจากการกำจัดของแหวน, ก่อนที่จะใช้แหวนช่องคลอดใหม่ควรจะถูกลบการตั้งครรภ์.

ที่ เลื่อนการโจมตีของการมีประจำเดือน, คุณสามารถเริ่มใช้แหวนใหม่โดยไม่หยุดพักหนึ่งสัปดาห์. แหวนต่อไปนอกจากนี้ยังจะต้องใช้ 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. นี้อาจทำให้เกิดเลือดออกหรือจำ. จากนั้นหลังจากหยุดในสัปดาห์ที่จะวางกลับไปใช้งานปกติของ NuvaRing^®.

ที่จะเปลี่ยนการโจมตีของการมีประจำเดือนไปอีกวันหนึ่งของสัปดาห์นับจากวันที่, ซึ่งตรงกับแหวนรูปแบบการใช้งานในปัจจุบัน, คุณสามารถทำให้การพักผ่อนระยะสั้นที่จะใช้แหวนที่จะเกิดขึ้นในวันที่หลาย ๆ, ตามความจำเป็นเพื่อ. สั้นแบ่งในการใช้งานของแหวน, ที่สูงกว่าความน่าจะเป็นของการขาดเลือด, มาหลังจากการกำจัดของแหวน, และการเกิดเลือดออกก่อนวัยอันควรหรือจำระหว่างการใช้งานต่อไปของแหวน.

วิธีการใช้ NuvaRing^®

ผู้ป่วยอาจดูแลตัวเอง NuvaRing^® ช่องคลอด. สำหรับการเปิดตัวของแหวนผู้หญิงควรเลือกที่เหมาะสมที่สุดในตำแหน่งของเธอ, เช่น, ฐานะ, ยกขาข้างหนึ่ง, นั่งยอง, หรือนอนลง. NovaRing^® การบีบอัดและถือช่องคลอดเพื่อตำแหน่งที่สะดวกสบายของแหวน. ตำแหน่งที่แน่นอนของ NuvaRing^® ช่องคลอดไม่ได้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลคุมกำเนิดของแหวน.

หลังจากการแนะนำของแหวนควรจะอยู่ในช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. ถ้ามันถูกลบโดยไม่ตั้งใจ (เช่น, ในไม้กวาด udalenii), แหวนควรล้างด้วยน้ำอุ่นและใส่ทันทีเข้าไปในช่องคลอด. เมื่อต้องการเอาแหวนที่คุณสามารถเลือกนิ้วชี้หรือบีบระหว่างดัชนีและนิ้วกลาง, ดึงออกมาจากช่องคลอด.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, อาการไมเกรน, ที่ลุ่ม, อารมณ์ lability, เวียนหัว, ความกังวล, รู้สึกเหนื่อย.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาเจียน.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: ตกขาว (“ขาว”), โรคช่องคลอดอักแสบ, มดลูก, ความรุนแรง, แรงดันและขยายเต้านม, dysmenorrhoea, ความใคร่ลดลง.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวม. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ).

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: แหวนสูญเสีย, ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางเพศในผู้หญิงและผู้ชาย, ความรู้สึกแปลกปลอมในช่องคลอด.

อื่น ๆ: เพิ่มหรือลดน้ำหนักในร่างกาย.

ห้าม

- Venoznыyarteryalnыyหรืออุดตัน / tromboэmbolyya (รวม. ประวัติศาสตร์);

- ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (รวม. ประวัติศาสตร์);

- ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส;

- ผู้ป่วยเบาหวาน angiopathy;

- ตับอ่อนอักเสบ (รวม. ประวัติศาสตร์) ในการรวมกันที่มีระดับสูงของ hypertriglyceridaemia (LDL มากขึ้น 500 mg / dL);

- โรคตับอย่างรุนแรง (เพื่อฟื้นฟูการทำงานของ);

- เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนหรือมะเร็ง, รวม. ประวัติศาสตร์);

- การเกิดโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (หรือสงสัยว่า, เช่น, อาการบวมของอวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม);

- มีเลือดออกทางช่องคลอดของสาเหตุที่ไม่รู้จัก;

- การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ามัน;

- นม;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ความอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม / เมตร²), ความดันเลือดสูง, atrial fibrillation, โรคลิ้นหัวใจ, dyslipoproteine​​mia, โรคของตับหรือถุงน้ำดี, Crohn ของโรคหรือลำไส้ใหญ่, โรคโลหิตจางเคียวเซลล์, SLE, โรคเลือด hemolytic, โรคลมบ้าหมู, การสูบบุหรี่ในการรวมกันกับอายุมากขึ้น 35 ปี, ในระหว่างการตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, เต้านม fibrocystic, เนื้องอกในมดลูก, ภาวะพิการ แต่กำเนิด (กิลเบิร์ซินโดรม, Dubin จอห์นสันและโรเตอร์), เกลื้อน (หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีอัลตร้าไวโอเลต), และรัฐ, ที่ทำให้มันยากที่จะใช้แหวนช่องคลอด (มดลูกของปากมดลูก, cystocele, หมอนรองของทวารหนั​​ก, ท้องผูกเรื้อรังรุนแรง).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อย่าใช้ NuvaRing นี้^® การตั้งครรภ์, สงสัยว่าตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

ก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งของ NuvaRing^®, ควรรวบรวมรายละเอียดประวัติของผู้ป่วย, ตรวจสอบทางการแพทย์, โดยคำนึงถึงข้อห้ามและคำเตือน. ในช่วงระยะเวลาของ NuvaRing^® การตรวจสอบควรจะทำซ้ำอย่างน้อย 1 ต่อปี. ความถี่ของการและรายชื่อของการวิจัยควรจะเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย, แต่ในกรณีใดให้ความสนใจเป็นพิเศษควรจะได้รับการควบคุมความดันโลหิต, การศึกษาของเต้านม, อวัยวะในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน, รวมทั้งการตรวจสอบเซลล์วิทยาของปากมดลูกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง.

ประสิทธิภาพของ NuvaRing^® มันอาจจะลดลงในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในการใช้หรือการใช้งานด้วยกันของยาเสพติดอื่น ๆ.

หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งในระหว่างการรักษาด้วย NuvaRing^® ยาเสพติด, ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผลคุมกำเนิดของยาเสพติด (phenytoin, phenobarbital, prymydon, carbamazepine, rifampicin, okskarʙazepin, topiramate, felʙamat, ritonavir, Griseofulvin, เซนต์จอห์นเตรียมสาโท), คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดอุปสรรคนอกเหนือไปจากการใช้ NuvaRing^® หรือเลือกวิธีการคุมกำเนิดอื่น. เมื่อได้รับ inducers เอนไซม์ตับ microsomal ระหว่างการรักษาด้วย NuvaRing^® คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดอุปสรรคระหว่างการรักษาและยาด้วยกันสำหรับ 28 วันหลังจากการสิ้นสุดของการรับสมัครของพวกเขา. ในขณะเดียวกันการใช้ยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น amoxicillin และโรคเกาต์) คุณควรจะใช้วิธีการกั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังจากการหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. หากการรักษาด้วยยาไปด้วยกันอย่างต่อเนื่องมากกว่า 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาของแหวน, แหวนต่อไปคือการวางไว้, โดยไม่ต้องหยุดพักสัปดาห์.

การใช้สเตียรอยคุมกำเนิดอาจมีอิทธิพลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง, รวมทั้งพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการทำงานของตับ, ไทรอยด์, ต่อมหมวกไตและไต, ระดับโปรตีนขนส่งพลาสม่า (เช่น, svяzыvaющiйโกลบูลิเตียรอยด์ที่มีผลผูกพันและโกลบูลิ, ฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน), เศษส่วนไขมัน / ไลโปโปรตีน, การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและพารามิเตอร์ของการแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือด. ตัวชี้วัด, มักจะ, แตกต่างกันไปอยู่ในช่วงปกติ.

ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้ง, ที่ NuvaRing^® มันไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคอื่น ๆ, ติดต่อทางเพศสัมพันธ์.

ในระหว่างการใช้ NuvaRing^® คุณอาจพบเลือดออกผิดปกติ (ปล่อยเล็กน้อยหรือมีเลือดออกอย่างฉับพลัน).

ผู้หญิงบางคนในช่วงพักในการใช้งานของแหวนจะไม่เกิดขึ้นมีเลือดออก, ที่เกิดจากการกำจัดของแหวน. หาก NuvaRing^® มันถูกใช้ตามคำแนะนำ, ไม่แน่, ว่าผู้หญิงตั้งครรภ์. ถ้าคุณเบี่ยงเบนไปจากระบอบการปกครองแนะนำและการขาดการมีเลือดออกจากการถอนยาเสพติด, หรือมีเลือดออกไม่มี 2 ครั้งในแถวไม่รวมการตั้งครรภ์.

ขอบเขตของผลกระทบและผลกระทบที่เป็นไปได้ของยา ethinyl estradiol และ etonogestrel กับคู่ค้าทางเพศโดยการดูดซึมผ่านทางผิวหนังของอวัยวะเพศชายยังไม่ได้รับการตรวจสอบ.

ยาเกินขนาด

กรณียาเกินขนาดที่ไม่รู้จัก.

ที่คาดหวัง อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, มีเลือดออกทางช่องคลอด.

การรักษา: การรักษาอาการ. มียาแก้พิษไม่เป็น.

ติดต่อยา

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาเสพติดอื่น ๆ อาจนำไปสู่​​การมีเลือดออก “ความก้าวหน้า” และ / หรือการสูญเสียผลคุมกำเนิด.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ NuvaRing^® กับยาเสพติด, การกระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ตับ microsomal (phenytoin, phenobarbital, prymydon, carbamazepine, rifampicin, okskarʙazepin, topiramate, felʙamat, ritonavir, Griseofulvin, เซนต์จอห์นเตรียมสาโท) ทวีความรุนแรงเผาผลาญอาหารของฮอร์โมนเพศลดลงและการรับรู้ความสามารถคุมกำเนิด NuvaRing^®.

ประสิทธิภาพของ NuvaRing^® นอกจากนี้ยังอาจลดลงในขณะที่การใช้ยาปฏิชีวนะบางอย่าง, เช่น penicillins และ tetracyclines. ยาเสพติดเหล่านี้ลดการไหลเวียนของ enteropechenochnuyu สโตรเจน, ที่ช่วยลดความเข้มข้นของ ethinyl estradiol.

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาไม่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพการคุมกำเนิดและความปลอดภัยของ NuvaRing^® เมื่อนำมาใช้พร้อมกับยาต้านเชื้อราและ spermicides.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

NovaRing^® มันควรจะเก็บออกจากการเข้าถึงของเด็กที่อุณหภูมิ 2 องศาถึง 8 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.