Neutropenia เป็นโรค, โดดเด่นด้วยจำนวนที่ต่ำผิดปกติของนิวโทรฟิ. Neutrophils มักจะทำขึ้น 50-70% การไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและทำหน้าที่เป็นหลักการป้องกันการติดเชื้อ, ทำลายเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด. ดังนั้น, ผู้ป่วยที่มี neutropenia มีความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย.
ในช่วงต้น neutropenia วัยเด็กกันอย่างเป็นธรรม, และถึงแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่คือไม่รุนแรงและไม่อยู่ภายใต้การรักษา, ยังคงต้องมีการตรวจสอบในเวลาที่เหมาะสม, ความแตกต่างการวินิจฉัยและการกำหนดกลยุทธ์ที่เหมาะสมของผู้ป่วย.
neutropenia เฉียบพลัน (เกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน) มันอาจจะพัฒนาเป็นผลมาจากการบริโภคอย่างรวดเร็ว, ความล้มเหลวหรือการละเมิดของผลิตภัณฑ์นิวโทรฟิ. neutropenia เรื้อรัง (เดือนที่ยั่งยืนและปีที่ผ่านมา), มักจะ, เนื่องจากการผลิตลดลงของเซลล์หรืออายัดมากเกินไปในม้าม. Neutropenia อาจจะจัดเป็นขาดหลักที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดภายในไขกระดูกหรือมัธยม (เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกเซลล์เม็ดเลือดไขกระดูก).
Neutropenia สามารถไปตรวจไม่พบ, แต่มีการพัฒนาของการติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะติดเชื้อในผู้ป่วย, พวกเขาจะปรากฏ. บางคนติดเชื้อทั่วไปสามารถใช้หลักสูตรที่ไม่คาดคิดในผู้ป่วยที่นิวโทรฟิ (ก่อหนอง).
บางคนอาการที่พบบ่อยของ neutropenia มีไข้และการติดเชื้อที่พบบ่อย. การติดเชื้อเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเป็นแผลในปาก, โรคท้องร่วง, รู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ, สีแดงผิดปกติ, อาการปวดหรือบวมบริเวณที่เป็นแผล, เจ็บคอ.
กลยุทธ์การวินิจฉัยในการระบุ neutropenia ในเด็กเล็กอาจจะต่อไป:
ถ้ามีอาการเหล่านี้มี, то наиболее вероятный диагноз – ХДНДВ. Если в наличии хотя бы один – следует искать другие причины нейтропении.
ลักษณะและขอบเขตของการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยที่มี neutropenia ขึ้นอยู่ไม่มากในระดับของความรุนแรงของ neutropenia, เป็นความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง.
สำหรับผู้ป่วยที่มีจุดสำคัญ HDNDV เป็นเอกสารของระยะเวลาของการ neutropenia ที่ 6 เดือน, ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน hemogram, เช่นเดียวกับการเพิ่มระดับของนิวโทรฟิระหว่างการติดเชื้อ intercurrent.
โปรแกรมการวินิจฉัยขั้นต่ำถ้าฉนวน neutropenia ยังรวมถึงความมุ่งมั่นของภูมิคุ้มกันในกระแสเลือด.
เจาะไขกระดูกอาจมีความจำเป็นที่จะออกกฎโรคอื่น ๆ.
ประจำระบุผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานระดับเลือด HDNDV Antin-trofilnyh ไม่จำเป็น, เพราะมันเป็นไปได้ที่จะระบุพวกเขาไม่ได้เลย. ในทางกลับกัน, ที่สงสัย neutropenia autoimmune รองการทดสอบเหล่านี้, เช่นเดียวกับบัตรประจำตัวของ autoantibodies อื่น ๆ, จะต้องดำเนินการ. ความมุ่งมั่นของแอนติบอดีเพื่อ NA1 และ Na2 ในซีรั่มของเด็กและเลือดของแม่จะมีประโยชน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ neutropenia isoimmune.
ใน neutropenia แต่กำเนิดอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรม.
การรักษาตั้งแต่อายุยังน้อยในผู้ป่วยที่มี HDNDV ให้, ตอนแรก, คำอธิบายสาระสำคัญของปัญหาของพ่อแม่, เพื่อหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นในส่วนของพวกเขา. แนะนำให้ความสนใจมากขึ้นในการดูแลอนามัยช่องปากสำหรับการป้องกันปากเด็ก, โรคเหงือกอักเสบ. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามปฏิทิน, ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เด็กเพิ่มเติม, โรคปอดบวมและการติดเชื้ออักเสบ. ในกรณีส่วนใหญ่ HDNDV มาตรการอื่น ๆ ที่จำเป็น.
จตุสามความรุนแรงของ neutropenia นับ neutrophil แน่นอนตาม (เอ.เอ็น.ซี), วัดในเซลล์บนไมโครลิตรของเลือด:
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค, ที่มันเกิดขึ้น. ดังนั้นการรักษาติดเชื้อ, ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ neutropenia. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรูปแบบ, แพทย์ตัดสินใจรักษา neutropenia ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน. ให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน. ของยาปฏิชีวนะยาที่ใช้, วิตามิน, ยาสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน. สำหรับรุนแรงมากผู้ป่วยจะอยู่ในห้องแยก, ที่เป็นหมันมีการเก็บรักษาและการดำเนินการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต.
มีหลายวิธี, ขึ้นอยู่กับความรู้สึกร่วมกัน, สำหรับ, เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการรักษา, เช่น:
เป็นยาที่ได้รับการแต่งตั้งเท่านั้นในการระบุโฟกัสของเด็กจากการติดเชื้อแบคทีเรีย, เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของ neutropenia และมีไข้โดยไม่ต้องโฟกัสที่ชัดเจนของการติดเชื้อ.
ด้วยซ้ำบ่อยของการติดเชื้อแบคทีเรียป้องกันได้เสนอ trimethoprim / sulfometaksazolom, แต่ยา, ระยะเวลาที่แน่นอน, ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของวิธีการนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา.
ติดเชื้อซ้ำบ่อย, ทนต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, а также определенные формы врожденных нейтропении – показания для применения Г-КСФ и внутривенных иммуноглобулинов.
Glucocorticoids สามารถที่จะเพิ่มระดับของนิวโทรฟิ. อย่างไรก็ตามการใช้ของ neutropenia อาจจะเป็นเหตุผลเฉพาะในกรณีของความล้มเหลวของวิธีการอื่น ๆ, และโดยทั่วไปยกเว้นค่อนข้าง, กว่ากฎ. ขอแนะนำให้กำหนด corticosteroids เพื่อเด็กที่มี HDNDV ไม่ซับซ้อนเพื่อแก้ไข neutrophil.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More