mycophenolate mofetil: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม
เมื่อ ATH: L04AA06
mycophenolate mofetil: ผลทางเภสัชวิทยา
ตัวแทนภูมิคุ้มกัน; เอสเตอร์ของกรด morpholinoethyl mycophenolic, ผลิตโดย Penicillium stoloniferum. มีการละเมิดการสังเคราะห์ของนิวคลีโอ guanosine, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. ช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของ T- B-เซลล์เม็ดเลือดขาว, เช่นเดียวกับการผลิตแอนติบอดี้.
mycophenolate mofetil: เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม – สูง, เมื่อ metabolised “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ, ก่อตัวเป็นสารที่ใช้งาน – mikofenolovuyu kislotu.
การดูดซึม (metabolite aktivnogo) – 94%; ความเข้มข้นในพลาสมาจะลดลง 40% เมื่อผู้ที่มีอาหาร. ความสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา – 97%. กรด Mycophenolic, ถูกเผาผลาญในรูปแบบฟีนอล glikuroniltransferazoy glikuronida, ไม่ได้มีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา.
การขับถ่ายไตส่วนใหญ่, Vide ใน metabolite neaktivnogo (1% – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง), ผ่านลำไส้ – 6%.
ผู้ป่วย, เมื่อเร็ว ๆ นี้ (น้อยกว่า 40 วัน) การปลูกถ่ายไต, C สูงสุดของสารที่ใช้งานในพลาสม่า 50% ด้านล่าง, กว่าในบุคคลที่มีสุขภาพหรือในผู้ป่วยที่, ปลูกยาว.
mycophenolate mofetil: พยานหลักฐาน
การป้องกันและการรักษาของการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตหลังจาก.
mycophenolate mofetil: ยายา
จะถูกใช้ในการรักษาร่วมกับ cyclosporin และ corticosteroids. เพื่อป้องกันไม่ให้การปฏิเสธการรับสินบนเข็มแรกของ MMF ดำเนินการในช่วงแรก 3 วันหลังการผ่าตัด. ปริมาณบริโภคที่แนะนำ 2 กรัม / วัน, ความถี่ของการบริหาร – 2 ครั้ง / วัน.
สำหรับการรักษาในการเกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธ – 3 กรัม / วัน.
mycophenolate mofetil: ผลข้างเคียง
จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: เนื้อร้ายท่อไต, ปัสสาวะ, albuminuria, อีกอาการ, hyperuricemia.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ, จังหวะ, ละเมิดหลอดเลือดไหลเวียน.
การเผาผลาญอาหาร: ไฮเปอร์- หรือ hypokalemia, gipofosfatemiя, ไฮเปอร์- หรือ hypocalcemia, gipervolemia, ดิสก์.
จากระบบการย่อยอาหาร: โรคเหงือกอักเสบ, สิทธิ giperplaziya, แผลเปื่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, esophagitis, โรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารและลำไส้, proctitis, โรคตับอักเสบ.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: เวียนหัว, การสั่นสะเทือน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความกังวล, ที่ลุ่ม, อาการง่วงนอน, อาชา, โรคตาแดง, มัว, ต้อกระจก.
ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, hypoproteinemia, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, ฟังก์ชั่นการด้อยค่าของต่อมพาราไทรอยด์.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: mialgii, artralgii, ตะคริวของกล้ามเนื้อขา.
ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, ความไม่หายใจ, อักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, หลอดลม.
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: girsutizm, ผมร่วง, คัน, สิว, แผลที่ผิวหนัง, เนื้องอกมะเร็งของผิวหนัง.
ในการเชื่อมต่อที่มีผลกระทบภูมิคุ้มกันอาจพัฒนาแผลติดเชื้อของอวัยวะต่างๆ, รวมถึงการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่า, candidiasis ของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร, โรคเริมและการติดเชื้อ cytomegalovirus, aspergillosis.
mycophenolate mofetil: ห้าม
แพ้ mycophenolate mofetil.
mycophenolate mofetil: คำแนะนำพิเศษ
ไม่แนะนำการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับ azathioprine.
ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบปกติของเลือด. ขณะที่จำนวนของนิวโทรฟิ 1300 เซลล์ / มมควรลดปริมาณของ MMF หรือยกเลิก.
ผู้ป่วย, mycophenolate mofetil prinimayushtih, เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, มะเร็งผิวหนัง.
mycophenolate mofetil: ปฏิกิริยาระหว่างยา
Antacidy ดูดซึมบาง; cholestyramine ช่วยลดความเข้มข้นของสารที่ใช้งานอยู่; อัพหลั่งท่อเพิ่มความเข้มข้นของสารที่ไม่ใช้งาน.
ด้วยการใช้ mycophenolate mofetil และ . พร้อมกัน acyclovir เพิ่มความเข้มข้นของยาทั้งสองชนิดในพลาสมา.
cyclosporine, แกนซิโคลเวียร์, cotrimoxazole, ยาคุมกำเนิด (การบริหารเฉียบพลัน) ไม่ส่งผลกระทบต่อค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์.
