MOVASIN

วัสดุที่ใช้งาน: Meloxicam
เมื่อ ATH: M01AC06
CCF: NSAIDs. เลือกของ COX-2 inhibitor
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): M05, เอ็ม 15, เอ็ม 45
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.01.01.07.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา รอบ, Valium, โดยไม่มีความเสี่ยง, แสงสีเหลือง, พื้นผิวเล็กน้อยหินอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา รอบ, Valium, กับ Valium, แสงสีเหลือง, พื้นผิวเล็กน้อยหินอ่อน.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), แล็กโตส, แป้งมันฝรั่ง, krospovydon (คอลลิดอน ซีแอล-เอ็ม), แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs. ต้านการอักเสบ, ผลยาแก้ปวดลดไข้และ. กลไกการต้านการอักเสบของการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งเอนไซม์ของ COX-2, มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ของ prostaglandins อักเสบ. ในระดับน้อย meloxicam ทำหน้าที่ใน COX-1, มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ของ prostaglandins, ปกป้องเยื่อบุทางเดินอาหารและมีส่วนร่วมในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในไต.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก, meloxicam ถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร, ในขณะที่การดูดซึมที่แน่นอนของมันคือ 89%. ที่ได้รับการรับประทานอาหารทั้งไม่ส่งผลต่อการดูดซึม. ความเข้มข้นของ meloxicam ในขณะที่การรับประทานยาในขนาด 7.5 และ 15 มก. สัดส่วนปริมาณ.

การกระจาย

รัฐสมดุลจะทำได้ภายใน 3-5 วันที่เข้ารับการรักษาปกติ. นาน (มากกว่า 1 ปี) ใช้ค่าความเข้มข้นของยาเสพติดของ meloxicam คล้ายกับ C_{เอสเอส}, ซึ่งก่อตั้งขึ้นครั้งแรกหลังจากที่เข้าถึงยามั่นคงของรัฐ. พลาสม่าที่มีผลผูกพันโปรตีนมากกว่า 99%. ก่อนที่ยาเสพติด 1 เวลา / วัน C_{เอสเอส}^นาที และซี_{เอสเอส}^{สูงสุด} พวกเขาต่างกันในระดับที่มีขนาดเล็กและรวมถึงเมื่อได้รับยาที่ 7.5 มก. 0.4-1.0 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, และเมื่อได้รับยาที่ 15 มก. - 0.8-2.0 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ. Meloxicam แทรกซึมอุปสรรคเลือดเนื้อเยื่อ, ความเข้มข้นในถึงของเหลว 50% ค_{สูงสุด} พลาสมา. วี_ง ค่าเฉลี่ย 11 ล..

การเผาผลาญอาหาร

Meloxicam เกือบจะเผาผลาญสมบูรณ์ในตับที่มีการก่อตัวของสารที่สี่ไม่ได้ใช้งาน pharmacologically. สารที่สำคัญคือ 5′-karʙoksimeloksikam, ซึ่งจะเกิดขึ้นโดยการเกิดออกซิเดชันของสารกลาง (5′-gidroksimetilmeloksikama). ในระหว่างการศึกษาในหลอดทดลองพบว่า, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพที่เกิดขึ้นมีส่วนร่วมของ CYP2C9, ความสำคัญที่เพิ่มขึ้นของ CYP3A4. ในการก่อตัวของทั้งสองสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ peroxidase, กิจกรรม, อาจ, ที่มีเอกลักษณ์แตกต่างกันไป.

การหัก

จะปรากฏขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในอุจจาระและปัสสาวะ, ส่วนใหญ่เป็นสาร (5′-karʙoksimeloksikam – ไปยัง 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, และ 2 คนอื่น ๆ - 16% และ 4% ตามลำดับ). เนื่องจากการส่งออกไม่เปลี่ยนแปลงอุจจาระน้อย 5% ยาทุกวัน, ในปัสสาวะเป็นยาเสพติดที่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในปริมาณเพียงติดตาม. ต_1/2 – 15-20 ไม่. ค่าเฉลี่ยการกวาดล้างพลาสม่า 8 มล. / นาที.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้สูงอายุการกวาดล้างยาเสพติดจะลดลง.

ในผู้ป่วยที่มีตับหรือภาวะไตปานกลางเภสัชจลนศาสตร์ของ meloxicam ไม่เปลี่ยนแปลง.

พยานหลักฐาน

การรักษาอาการของโรคไขข้อ, พร้อมกับความเจ็บปวด, รวมไปถึง:

- Osteoartroza;

- โรคไขข้ออักเสบ;

- Ankylosing spondylitis (การ ankylosing spondylitis).

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดจะได้รับการ 1 เวลา / วันในระหว่างมื้ออาหาร.

ที่ revmatoidnom ARTHRO ปริมาณที่แนะนำคือ 15 มิลลิกรัม / วัน; ขึ้นอยู่กับผลการรักษายาที่อาจจะลดลงไป 7.5 มิลลิกรัม / วัน.

ที่ โรคข้อเข่าเสื่อม ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 7.5 มิลลิกรัม / วัน, ในกรณีที่ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสามารถเพิ่ม 15 มิลลิกรัม / วัน.

ที่ การ ankylosing spondylitis ยาทุกวันคือ 15 มก.. ยาทุกวันสูงสุดไม่ควรเกิน 15 มก..

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง, และ Y ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง, การฟอกเลือด, ยาที่ไม่ควรเกิน 7.5 มิลลิกรัม / วัน.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (CC > 25 มล. / นาที) แก้ไขระบอบการปกครองของยาไม่จำเป็นต้องใช้.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, ความมีลม, แผลกัดกร่อนและแผลของระบบทางเดินอาหาร, เจาะของกระเพาะอาหารหรือลำไส้, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร (นัยหรืออย่างชัดเจน), การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ, โรคตับอักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, เปื่อย, ปากแห้ง, esophagitis.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, รู้สึกกระแสน้ำ.

ระบบทางเดินหายใจ: อาการกำเริบของโรคหอบหืด, ไอ.

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว, เสียงในหู, อาการเวียนศีรษะ, ความสับสนของความคิด, รบกวนการนอนหลับ.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: โรคตาแดง, มองเห็นภาพซ้อน.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: บวม, โรคไตอักเสบสิ่งของ, เนื้อร้ายไตไขกระดูก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โปรตีน, ปัสสาวะ, ไตวาย.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, แสงที่เพิ่มขึ้น, erythema multiforme exudative (รวม. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์).

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia.

เกิดอาการแพ้: ปฏิกิริยา anaphylactoid (รวม. ช็อก), อาการบวมของริมฝีปากและลิ้น, vasculitis แพ.

อื่น ๆ: ไข้.

ห้าม

- “แอสไพริน” หอบหืดหลอดลม;

- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน;

- มีเลือดออกจากต้นกำเนิดต่างๆ (รวม. จากระบบทางเดินอาหาร, หลอดเลือดสมอง);

- ภาวะไตอย่างรุนแรง (เว้นแต่การฟอกเลือด);

- ตับอย่างรุนแรง;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง;

- เด็กอายุ 15 ปี;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ยาเสพติดควรใช้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีแผลและแผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหารในประวัติศาสตร์.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

แอพลิเคชัน Movasina^®, เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ, การปิดกั้นการสังเคราะห์ของ prostaglandins, มันสามารถส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์, ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับผู้หญิง, ต้องการที่จะตั้งครรภ์.

ข้อควรระวัง

และควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาในผู้ป่วย, ที่มีประวัติของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, และผู้ป่วย, ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว, TK. ในผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของแผลและแผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร.

ใช้ความระมัดระวังและตรวจสอบการทำงานของไตเมื่อใช้ยาในผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ที่มีโรคตับแข็ง, เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มี hypovolemia ในการดูแลการผ่าตัด.

ผู้ป่วย, ในขณะที่การขับปัสสาวะและ meloxicam, คุณควรได้รับในปริมาณที่เพียงพอของของเหลว.

เมื่อเกิดอาการแพ้ (คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, ความไวแสง) ควรหยุดใช้ยาเสพติด.

Meloxicam, เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ, อาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อ.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

กับพื้นหลังของยาเสพติดที่ผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, ต้องให้ความสนใจ, TK. อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน.

ยาเกินขนาด

อาการ: รบกวนของสติ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, ไตวายเฉียบพลัน, ความล้มเหลวของตับ, หยุดหายใจ, asistolija.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมัน (ในระหว่าง 1 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา); ถ้าจำเป็นการรักษาอาการ. cholestyramine เร่งการกำจัดของ meloxicam จากร่างกาย. บังคับ diuresis, ด่างของปัสสาวะ, ล้างไตจะไม่ได้ผลเพราะระดับสูงของความผูกพันกับโปรตีนในเลือด meloxicam. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

ติดต่อยา

เมื่อนำมาใช้พร้อมกันกับ NSAIDs อื่น ๆ (รวม. กรด) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดและแผลบวมและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร.

ในขณะที่การใช้ยาลดความดันโลหิตอาจลดประสิทธิภาพของหลัง.

ในการประยุกต์ใช้กับแบตเตอรี่ลิเธียมอาจก่อให้เกิดการสะสมลิเธียมและเพิ่มผลกระทบของสารพิษ (มันแนะนำในการควบคุมความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด).

ในการประยุกต์ใช้กับ methotrexate เพิ่มโอกาสในการเกิดพิษในเลือดและการเกิดขึ้นของโรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว (มันแสดงให้เห็นเป็นระยะ ๆ นับเม็ดเลือด).

ในขณะที่การใช้ยาขับปัสสาวะและ cyclosporine เพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวาย.

ขณะที่การใช้ยาคุมกำเนิดมดลูกอาจลดประสิทธิภาพของหลัง.

ในขณะที่การใช้งานของ anticoagulants (รวม. เฮ, ticlopidine, varfarinom), เช่นเดียวกับตัวแทน thrombolytic (รวม. กับstreptokinazoй, fiʙrinolizinom) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก (ต้องการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ของตัวชี้วัดของการแข็งตัวของเลือด).

ในการประยุกต์ใช้กับ meloxicam kolestiraminom เพิ่มการขับถ่ายผ่านทางระบบทางเดินอาหาร (โดยมีผลผูกพัน).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสงและห่างจากเด็กที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 2 ปี.