XEFOCAM

วัสดุที่ใช้งาน: Lornoxicam
เมื่อ ATH: M01AC05
CCF: NSAIDs
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): M05, เอ็ม 15, ม.25.5, R52.0, R52.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.01.01.07
ผู้ผลิต: NYCOMED GmbH ประเทศออสเตรีย (ออสเตรีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ สีขาวหรือเหลือง, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, จารึกจม “L04”.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, polyvidone K25, croscarmellose โซเดียม, เซลลูโลส, แล็กโตส, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แป้งโรยตัว, gipromelloza.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ สีขาวหรือเหลือง, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, จารึกจม “L08”.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, polyvidone K25, croscarmellose โซเดียม, เซลลูโลส, แล็กโตส, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แป้งโรยตัว, gipromelloza.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs, เป็นของชั้น oksikamov. มีผลระงับปวด และต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง.

พื้นฐานของกลไกการออกฤทธิ์ของ lornoksikama อยู่ปราบปรามการสังเคราะห์ prostaglandin, เนื่องจากการกดขี่กิจกรรม izofermenta gli. นอกเหนือจาก, lornoxicam ยับยั้งการปล่อยอนุมูลออกซิเจนของเม็ดเลือดขาวที่เปิดใช้งาน.

Xefocam มีการดำเนินการ opiatopodobnogo ไม่มีระบบประสาทส่วนกลาง, มันไม่ได้ระงับการหายใจ, ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติด.

เภสัช

การดูดซึม

Lornoxicam เป็นอย่างรวดเร็วสมบูรณ์ และถูกดูดซึมจากลำไส้หลังถ่ายภายใน. ค_{สูงสุด} ในพลาสมาได้รับหลังจากการประมาณ 1-2 ไม่.

ชีวปริมาณออกฤทธิ์สัมบูรณ์คือ lornoksikama 90-100%.

การกระจาย

Lornoksikama รวมกับโปรตีนในพลาสมา, ส่วนใหญ่ฝ่าย al′buminovoj, เป็น 99% และไม่ขึ้นกับความเข้มข้น.

การเผาผลาญอาหาร

Lornoxicam ถูกเผาผลาญหมด. Lornoxicam อยู่ในพลาสม่าของ unaltered ส่วนใหญ่ และ, น้อยกว่า, ในรูปแบบของ metabolite gidroksilirovannogo, ซึ่งมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยาไม่.

การหัก

ต_1/2 ค่าเฉลี่ย 4 ชม. และไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ lornoksikama. เกี่ยวกับ 1/3 สารขับออกที่ไต และ 2/3 – ผ่านตับ.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้สูงอายุ, เป็นในผู้ป่วยที่มีไต หรือตับไม่เพียงพอยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงสำคัญ farmakokineticeskih พารามิเตอร์ lornoksikama.

พยานหลักฐาน

มีอาการปวดปานกลาง และแสดง;

-รักษาอาการปวดและอักเสบในโรคไขข้ออักเสบ และความเสื่อม.

ระบบการปกครองยา

ที่ bolevom ปานกลาง และแสดงอาการ ยาในปริมาณวันละ 8-16 มก. 2-3 การรับเข้า, ยาทุกวันสูงสุด – 16 มก..

ที่ อักเสบ และความเสื่อม โรคไขข้อ ปริมาณเริ่มต้นเป็นยา 12 มิลลิกรัม / วัน. ปริมาณเฉลี่ยอยู่ที่ 8-16 มิลลิกรัมต่อวันขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย.

ความยาวของการรักษาขึ้นกับธรรมชาติและแน่นอนของโรค.

ใช้ยาภายในอาหาร, มีแก้วน้ำ.

ผู้ป่วยที่ มีโรคระบบทางเดินอาหาร, ละเมิดของไต หรือ ตับ, ผู้ป่วย ผู้สูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี) Xefocam แต่งตั้งยาสูงสุด 12 มิลลิกรัม / วัน (โดย 4 มก. 3 ครั้ง / วัน).

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน; ไม่ค่อยมี – ความมีลม, ปากแห้ง, โรคกระเพาะ, esophagitis, การก่อตัวของกระเพาะและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร (รวม. ทางทวารหนัก), เปื่อย, glossitis, อาการลำไส้ใหญ่บวม, กลืนลำบาก, โรคตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, การทำงานของตับผิดปกติ.

เกิดอาการแพ้: ผื่นผิวหนังที่เป็นไปได้, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, มาพร้อมกับหายใจลำบากและใจสั่น, หลอดลม, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, โรคผิวหนัง exfoliative, angiit, ไข้, โรคภูมิแพ้ทางจมูก, ต่อมน้ำเหลือง.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ไม่ค่อยมี – เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการง่วงนอน, รัฐของความตื่นเต้น, ความผิดปกติของการนอนหลับ, เสียงในหู, สูญเสียการได้ยิน, มองเห็นภาพซ้อน, dysarthria, ภาพหลอน, อาการไมเกรน, โรคระบบประสาท perifericheskaya, การย่อเสียงตรงกลาง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia.

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: ไม่ค่อยมี – เลือดกำเดาไหล, เลือดออก hemorrhoidal.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, หนาว, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี – ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, หัวใจเต้นเร็ว, อาการบวมน้ำ.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – dizurija; ในบางกรณี – glomerulonephritis, การตายเฉพาะส่วนก้านและเนโฟรติก มีการเปลี่ยนแปลงในไตเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบสิ่งของ, kristallurija, polyuria.

อื่น ๆ: โรคตาแดง.

ห้าม

-Diathesis เลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือดมนุษย์, รวมทั้งสภาพหลังการผ่าตัด, ลดความเสี่ยงของการห้ามเลือดมีเลือดออก หรือไม่สมบูรณ์;

- แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน;

- Nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่;

- แสดงตับของมนุษย์;

— การละเมิดไตปานกลาง หรือรุนแรง (ระดับของ serum creatinine>300 มิลลิโมล / ลิตร);

— hypovolemia หรือการคายน้ำ;

ซึ่งได้รับการยืนยัน หรือสงสัยว่ามีเลือดออกในสมอง;

- โรคหอบหืดหลอดลม;

- หัวใจล้มเหลว;

- การสูญเสียการได้ยิน;

- การขาดกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

— ระบุในประวัติของความไวต่อกรดหรือ NSAIDS อื่น ๆ;

-แพ้ lornoksikamu หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจาง.

หลังจากมีระวังการประเมินอัตราความเสี่ยง/ผลประโยชน์ คุณสามารถใช้ยาในผู้ป่วย, มีประวัติของการมีเลือดออกจากตัวชี้วัดระบบทางเดินอาหาร, แผลแผลของระบบทางเดินอาหาร, เป็นในผู้ป่วยที่ มีคนไตและเบาหวานกับไตลดลง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Xefocam มีข้อห้ามสำหรับการใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

แผล peptic ของกระเพาะอาหารและ duodenal แผลบำบัดควร Ksefokamom ท่ามกลางการต้อนรับพร้อมกันบล็อค gistaminovykh H₂-ตัวรับหรือโอมีปราโซล. ควรบันทึก, ที่รักษา ด้วยยา Xefocam อาจช้ากระบวนการบำบัดของกระเพาะ.

ในกรณีที่ มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ได้รับยาควร ในครั้งเดียว เดียวกันหยุด และใช้มาตรการเร่งด่วนที่เหมาะสม. อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของผู้ป่วย โรคระบบทางเดินอาหาร, ครั้งแรกที่ได้รับหลักสูตรของการรักษาด้วยยา Xefocam.

Xefocam agregatia กดขี่ เกล็ดเลือด และ, ดังนั้น, สามารถเพิ่ม เวลาที่มีเลือดออก. จึง แต่งตั้งผู้ป่วยแพทย์นี้ (ผู้ที่, เช่น, จะ ผ่าตัดหรือ มีเลือดแข็งตัว หรือได้รับยา, ตกต่ำเลือดแข็งตัว/รวมเฮที่ปริมาณต่ำ /) ควรรักษา ด้วยความระมัดระวัง และอยู่ภาย ใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์, การตรวจสอบสัญญาณของการมีเลือดออก.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, เกิดจากการสูญเสียเลือดมากหรือขาดน้ำอย่างรุนแรง, Xefocam, เป็นการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin, คุณสามารถกำหนดได้หลังจากกำจัด hypovolemia และลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของการกำซาบของไต.

เช่น NSAIDS อื่น ๆ, Xefocam สามารถทำให้เพิ่มความเข้มข้นในเลือด urea และ creatinine, การกักเก็บน้ำและโซเดียม, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและอื่น ๆ สัญญาณเริ่มต้นของโรคไต.

ในผู้ป่วยไตบกพร่องในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบปกติของไต. จำเป็นอย่างยิ่งในการตรวจสอบการทำงานของไตในผู้ป่วยสูงอายุ, และในผู้ป่วย, ในเวลาเดียวกันได้รับยา dioretiki และ nefrotoksicnae.

ผู้ป่วยสูงอายุ, เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดเมื่อใช้ Ksefokama ควบคุมโฆษณาที่แสดงให้เห็นว่า.

มีการใช้ระยะยาว ยา Xefocam ควรจะเป็นระยะ ๆ ตรวจสอบรูปภาพเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง, เช่นเดียวกับตับและไต.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

เนื่องจาก Xefocam ลดความเร็ว psychomotor ปฏิกิริยา, ระยะเวลาการใช้ยาควรงดกิจกรรม, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: เข้มแข็งอาจอธิบายผลข้างเคียงของ Ksefokama.

การรักษา: การรักษาอาการ. ลดการดูดการนัดหมายใช้ถ่านหลังจากการ Ksefokama, เมื่อต้องการแก้ไขโรค ลำไส้แสดงการรักษาด้วย protivoâzvennoj การกำหนด.

ติดต่อยา

ขณะใช้สารยับยั้งการรวมตัวของ Ksefokama และ anticoagulants หรือเกล็ดเลือด อาจมีเลือดออกเพิ่มเวลา และเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออก.

ในขณะที่ใช้ Xefocam สามารถเพิ่ม gipoglikemiceski ผล sulfonylureas อนุพันธ์.

ในขณะที่ใช้ Xefocam ลด dioretikov ผลยาขับปัสสาวะ, ลดผล gipotenzivne.

ในขณะที่ใช้ Xefocam อาจลดปิดผล gipotenzivne และสารยับยั้ง ACE.

ถ้าคุณกำลังใช้ Ksefokama กับ NSAIDS หรือ CORTICOSTEROIDS อื่นๆ เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากกระเพาะอาหาร.

ในขณะที่ใช้ Xefocam ช่วยเพิ่มการทำงานของ fibrinolitikov.

ถ้าคุณกำลังใช้ Ksefokama กับยาพาราเซตามอล, cyclosporine, ยาทองและ nefrotoksičeskimi อื่น ๆ หมายถึง เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของไต.

ถ้าคุณกำลังใช้ Ksefokama กับ kortikotropinom, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียม, เอทานอลที่เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากกระเพาะอาหาร.

ถ้าคุณกำลังใช้ Ksefokama กับ cefamandolom, cefoperazone, cefotetanom, valproic กรดเพิ่มความเสี่ยงของเลือดออก.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชจลนศาสตร์

ร่วมกับการใช้ลิเธียม เกลืออาจทำให้ Xefocam เพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของลิเทียมในพลาสม่า และ, ดังนั้น, ทำให้รุนแรงผลข้างเคียงของลิเทียม.

ในขณะการใช้ Xefocam methotrexate เพิ่มความเข้มข้นของพลาสมา.

ร่วมกับการใช้ความเข้มข้นในพลาสม่า lornoksikama Ksefokama และไซเมทิดีน.

ในขณะที่ใช้ Xefocam ลดไตทั้งดิจอกซิน.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.