ท่ามกลางเซลล์ในไขกระดูกตาข่ายเซลล์ stromal แยกความแตกต่างและ myelokaryocytes - เซลล์เนื้อเยื่อเม็ดเลือดของไขกระดูก (เนื้อเยื่อ) สัญญาซื้อขายล่วงหน้าของพวกเขา - เซลล์เม็ดเลือดผู้ใหญ่.

เซลล์ตาข่าย ไขกระดูก stroma ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในโลหิต, แต่พวกเขามีความคุ้มค่าสูงสุด, เพราะสร้าง microenvironment จำเป็นสำหรับเซลล์เม็ดเลือด. เหล่านี้รวมถึงเซลล์บุผนังหลอดเลือด, เยื่อบุรูจมูกไขกระดูก, รบรา, เซลล์สร้างกระดูก, เซลล์ไขมัน. ทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาก็ไม่ต่างจากที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้. ในการคำนวณ myelogram จะถือเป็นตาข่าย.

รอยเปื้อนของไขกระดูก punctate ครั้งแรกที่สแกนอย่างที่กำลังขยายต่ำเพื่อตรวจสอบคุณภาพของการเตรียมความพร้อมของรอยเปื้อนและ myelokaryocytes ย้อมสี. ที่กำลังขยายนี้สามารถตรวจพบการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเชิงซ้อนของเนื้องอกมะเร็ง, Berezovsky-สเติร์นเซลล์, Pirogov-Langhans, การสะสมของเซลล์ myeloma, เซลล์ Gaucher ฯลฯ. ความสนใจจะดึงไปยังหมายเลขของ megakaryocytes. ทุกเซลล์ในไขกระดูก (ไม่น้อย 500) จะนับในแถวในหลายส่วนของป้าย, และมันจะถูกกำหนดโดยร้อยละของแต่ละชนิดเซลล์ (ซม.. ตาราง).

องค์ประกอบของเซลล์ไขกระดูกของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี, %
ตัวชี้วัด	ค่าเฉลี่ย	ข้อ จำกัด จากความผันผวนของอัตรา
เซลล์ตาข่าย	0,9	0,1-1.6
ลั่น	0,6	0,1-1,1
Mieloblastov	1,0	0,2-1,7
neutrophilic granulocytes
promyelocytes	2.5	1,0-4,1
mielocitы	9,6	7,0-12,2
metamyelocytes	11,5	8,0-15,0
แทง	18,2	12,8-23,7
แบ่ง	18,6	13,1-24,1
องค์ประกอบทั้งหมด neurophilic	60,8	52,7-68,9
eosinophilic granulocytes (ทุกรุ่น)	3,2	0,5-5,8
basophil granulocytes	0,2	0-0,5
Erythroblasts	0,6	0,2-1,1
Pronormotsity	0,6	0,1-1,2
Normocytes
basophilic	3,0	1,4-4,6
มีหลายสี	12,9	8,9-16,9
oxyphilic	3,2	0,8-5,6
องค์ประกอบทั้งหมดของเม็ดเลือดแดง	20,5	14,5-26.5
เซลล์เม็ดเลือดขาว	9,0	4,3-13,7
monocytes	1,9	0,7-3,1
พลาสมาเซลล์	0,9	0,1-1,8
จำนวน megakaryocytes (เซลล์ 1 ล.)	0-0,4	50-150 (โดยปกติเนื้อหาที่เป็นไปได้ต่ำสุดเมื่อเจือจางเลือดไขกระดูก)
อัตราส่วน Leykoeritroidnoe	3,3	2,1-4,5
ดัชนีการเจริญเติบโต
erythrokaryocytes	0,8	0,7-0,9
neutrophilic granulocytes	0,7	0,5-0,9
จำนวน myelokaryocytes (วันที่. เซลล์ 1 ล.)	118,4	41,6-195,0

ในการประเมินไขกระดูก punctate พร้อมกับร้อยละของมัน myelokaryocytes นำมาพิจารณาอัตราส่วนของเซลล์ leykopo- จำนวนผลประโยชน์ทับซ้อนกับจำนวนของเซลล์อีรี- troblasticheskogo ชุด. ในคนที่มีสุขภาพอัตราส่วนจะเป็น leykoeritroidnoe 4:1 หรือ 3:1. เมื่อจำนวนองค์ประกอบ hyperplasia erythrogenesis ของเซลล์จะเพิ่มขึ้นตาม erythro- kariotsitov และอัตรา leykoeritroidnoe ลดลงไป 1:1 น้อยกว่า. รูปแบบนี้เป็นที่สังเกตในรูปแบบต่าง ๆ ของโรคโลหิตจาง (posthemorrhagic, hemolytic, ข₁₂-Defi- -deficient).

Принелеченой B₁₂-โรคโลหิตจางขาด จำนวนของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นมีสาเหตุหลัก megaloblasts, และจุดเริ่มต้นของการให้อภัย - โดย normocytes. ค่าของอัตราส่วนถึง leykoeritroidnogo 1 :8. เมื่อให้อภัยที่สมบูรณ์อยู่ใกล้กับบรรทัดฐาน.

กับการลดลงของจำนวนรายการที่ granulocytopoiesis ลดลงค่าของ leykoeritroidnogo อัตราส่วน. Такая картина наблюдается при агранулоцитозе.

ในขณะที่การลดจำนวนของเซลล์ lejko- และ erythrogenesis (เสื้อ. มันคือ. ยับยั้งเชื้อโรคทั้งโลหิต) อัตราส่วนปกติ therebetween สามารถรักษา. เงื่อนไขนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ hypoplastic โรคโลหิตจาง.

เพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนขององค์ประกอบไขกระดูกพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ leykoeritroidnogo อัตราส่วน

บ่งบอกถึงองค์ประกอบ hyperplasia myeloid. โอโน่เป็นเรื่องปกติสำหรับ leykozov, การติดเชื้อ, มึนเมาและเงื่อนไขอื่น ๆ.

ในการประเมินไขกระดูก punctate มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่างหนุ่มสาวและในรูปแบบที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้นของนิวโทรฟิ (ดัชนีการเจริญเติบโตไขสันหลัง). ปกติก็คือ 0,7. กำหนด ดัชนีไขสันหลัง อัตราส่วนของ:

(promyelocytes + mielocitы + metamyelocytes)/(แทง + แบ่ง neutrophilic granulocytes)

ในทำนองเดียวกันดัชนีจะถูกกำหนดโดยการเจริญเติบโตของ eosinophilic granulocytes, ปกติก็ยังเป็น 0,7.

ดัชนีสุก erythrokaryocytes - อัตราส่วนของ gemoglobinsoderzhashih normocytes (และในกรณีที่พยาธิวิทยา - megaloblasts) จำนวนของเซลล์ทั้งหมดชุด erythroblastic:

(มีหลายสี + oxyphilic normocytes)/(erythroblasts + pronormotsity + normocytes (basophilic + มีหลายสี -+- oxyphilic)

โดยปกติดัชนีนี้คือ 0,8.

ในการประเมิน myelogram เป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเลือดและสภาพของผู้ป่วย. นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์ leukopoiesis erythrogenesis และควรคำนึงถึงระดับของการเจริญเติบโต.

โดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ Leuco- และ erythrogenesis และความล่าช้าในการเจริญเติบโตของกระดูก punctate ที่เป็นไปได้ที่จะลดเนื้อหาของพวกเขาในเลือด. ในกรณีอื่น ๆ (เช่น, เมื่อ eritremii) ชัดเจนมากขึ้นในจำนวน erythrokaryocytes ในไขกระดูกโดยไม่ทำลายการเจริญเติบโต, มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง.