ท่ามกลางเซลล์ในไขกระดูกตาข่ายเซลล์ stromal แยกความแตกต่างและ myelokaryocytes - เซลล์เนื้อเยื่อเม็ดเลือดของไขกระดูก (เนื้อเยื่อ) สัญญาซื้อขายล่วงหน้าของพวกเขา - เซลล์เม็ดเลือดผู้ใหญ่.

เซลล์ตาข่าย ไขกระดูก stroma ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในโลหิต, แต่พวกเขามีความคุ้มค่าสูงสุด, เพราะสร้าง microenvironment จำเป็นสำหรับเซลล์เม็ดเลือด. เหล่านี้รวมถึงเซลล์บุผนังหลอดเลือด, เยื่อบุรูจมูกไขกระดูก, รบรา, เซลล์สร้างกระดูก, เซลล์ไขมัน. ทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาก็ไม่ต่างจากที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้. ในการคำนวณ myelogram จะถือเป็นตาข่าย.

รอยเปื้อนของไขกระดูก punctate ครั้งแรกที่สแกนอย่างที่กำลังขยายต่ำเพื่อตรวจสอบคุณภาพของการเตรียมความพร้อมของรอยเปื้อนและ myelokaryocytes ย้อมสี. ที่กำลังขยายนี้สามารถตรวจพบการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเชิงซ้อนของเนื้องอกมะเร็ง, Berezovsky-สเติร์นเซลล์, Pirogov-Langhans, การสะสมของเซลล์ myeloma, เซลล์ Gaucher ฯลฯ. ความสนใจจะดึงไปยังหมายเลขของ megakaryocytes. ทุกเซลล์ในไขกระดูก (ไม่น้อย 500) จะนับในแถวในหลายส่วนของป้าย, และมันจะถูกกำหนดโดยร้อยละของแต่ละชนิดเซลล์ (ซม.. ตาราง).

ในการประเมินไขกระดูก punctate พร้อมกับร้อยละของมัน myelokaryocytes นำมาพิจารณาอัตราส่วนของเซลล์ leykopo- จำนวนผลประโยชน์ทับซ้อนกับจำนวนของเซลล์อีรี- troblasticheskogo ชุด. ในคนที่มีสุขภาพอัตราส่วนจะเป็น leykoeritroidnoe 4:1 หรือ 3:1. เมื่อจำนวนองค์ประกอบ hyperplasia erythrogenesis ของเซลล์จะเพิ่มขึ้นตาม erythro- kariotsitov และอัตรา leykoeritroidnoe ลดลงไป 1:1 น้อยกว่า. รูปแบบนี้เป็นที่สังเกตในรูปแบบต่าง ๆ ของโรคโลหิตจาง (posthemorrhagic, hemolytic, ข₁₂-Defi- -deficient).

Принелеченой B₁₂-โรคโลหิตจางขาด จำนวนของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นมีสาเหตุหลัก megaloblasts, และจุดเริ่มต้นของการให้อภัย - โดย normocytes. ค่าของอัตราส่วนถึง leykoeritroidnogo 1 :8. เมื่อให้อภัยที่สมบูรณ์อยู่ใกล้กับบรรทัดฐาน.

กับการลดลงของจำนวนรายการที่ granulocytopoiesis ลดลงค่าของ leykoeritroidnogo อัตราส่วน. รูปแบบนี้เป็นที่สังเกตใน agranulocytosis.

ในขณะที่การลดจำนวนของเซลล์ lejko- และ erythrogenesis (เสื้อ. มันคือ. ยับยั้งเชื้อโรคทั้งโลหิต) อัตราส่วนปกติ therebetween สามารถรักษา. เงื่อนไขนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ hypoplastic โรคโลหิตจาง.

เพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนขององค์ประกอบไขกระดูกพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ leykoeritroidnogo อัตราส่วน บ่งบอกถึงองค์ประกอบ hyperplasia myeloid. โอโน่เป็นเรื่องปกติสำหรับ leykozov, การติดเชื้อ, มึนเมาและเงื่อนไขอื่น ๆ.

ในการประเมินไขกระดูก punctate มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่างหนุ่มสาวและในรูปแบบที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้นของนิวโทรฟิ (ดัชนีการเจริญเติบโตไขสันหลัง). ปกติก็คือ 0,7. กำหนด ดัชนีไขสันหลัง อัตราส่วนของ:

(promyelocytes + mielocitы + metamyelocytes)/(แทง + แบ่ง neutrophilic granulocytes)

ในทำนองเดียวกันดัชนีจะถูกกำหนดโดยการเจริญเติบโตของ eosinophilic granulocytes, ปกติก็ยังเป็น 0,7.

ดัชนีสุก erythrokaryocytes - อัตราส่วนของ gemoglobinsoderzhashih normocytes (และในกรณีที่พยาธิวิทยา - megaloblasts) จำนวนของเซลล์ทั้งหมดชุด erythroblastic:

(มีหลายสี + oxyphilic normocytes)/(erythroblasts + pronormotsity + normocytes (basophilic + มีหลายสี -+- oxyphilic)

โดยปกติดัชนีนี้คือ 0,8.

ในการประเมิน myelogram เป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเลือดและสภาพของผู้ป่วย. นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์ leukopoiesis erythrogenesis และควรคำนึงถึงระดับของการเจริญเติบโต.

โดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ Leuco- และ erythrogenesis และความล่าช้าในการเจริญเติบโตของกระดูก punctate ที่เป็นไปได้ที่จะลดเนื้อหาของพวกเขาในเลือด. ในกรณีอื่น ๆ (เช่น, เมื่อ eritremii) ชัดเจนมากขึ้นในจำนวน erythrokaryocytes ในไขกระดูกโดยไม่ทำลายการเจริญเติบโต, มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง.