KODELMIKST

วัสดุที่ใช้งาน: โคดีน, ยาพาราเซตามอล
เมื่อ ATH: N02BE51
CCF: ยาแก้ปวด, ยาลดไข้รวมโครงสร้าง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G43, K08.8, ม.25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 03.02.01.03
ผู้ผลิต: RUSAN PHARMA Ltd. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา ขาว, รอบ, แบน, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งก่อน gelatinized, แป้งข้าวโพด, stearate แมกนีเซียม, โซเดียม bisulfite, โพวิโดน K-30.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เตรียมรวม, ผลของการที่เกิดจากผลกระทบของส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของมัน.

ยาพาราเซตามอล – неопиоидный анальгетик, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. ในเนื้อเยื่ออักเสบ peroxidase โทรศัพท์มือถือแก้ผลกระทบของยาพาราเซตามอลใน COX, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и น้ำ) и слизистую оболочку ЖКТ.

โคดีน оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. ในระดับน้อย, กว่ามอร์ฟีน, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, ความเกลียดชัง, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия – 4 ไม่, противокашлевого – 4-6 ไม่.

เภสัช

ยาพาราเซตามอล

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

ยาพาราเซตามอล хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-2 ชั่วโมงและ 5-20 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

ความสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา – 15%. มันแทรกซึมผ่าน BBB. น้อยกว่า 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับ (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных สาร, 17% ผ่าน hydroxylation ในรูปแบบ 8 สารที่ใช้งาน, ซึ่งจะผันกับกลูตาไธโอนในรูปแบบการใช้งานที่มีสาร. กับการขาดกลูตาไธโอน, สารเหล่านี้อาจปิดกั้นระบบเอนไซม์ของตับและก่อให้เกิดการเสียชีวิตของพวกเขา. การเผาผลาญอาหารของยาเสพติดนอกจากนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้อง isoenzyme CYP2E1.

ต_1/2 – 1-4 ไม่. ขับออกมาจากไตเป็นสาร, ส่วนใหญ่ conjugates, เท่านั้น 3% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T_1/2.

โคดีน

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

โคดีน после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

ความสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา – 30%. ค_{สูงสุด} достигается ตลอด 2-4 ไม่.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับสารที่จะใช้งาน; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.

รายงานข่าว (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) และน้ำดี. ต_1/2 – 2.5-4 ไม่.

พยานหลักฐาน

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:

- ปวดหัว;

- ไมเกรน;

- ปวดกล้ามเนื้อ;

- ประสาท;

- ปวดข้อ;

- Algomenorrhea;

- อาการปวดฟัน;

- ความเจ็บปวดบาดแผล.

หวัด, ไข้หวัดใหญ่ (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี แต่งตั้ง 1-2 แถบ. ทุกๆ 4 ไม่, แต่ไม่ 8 แท็บ. / วัน.

В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста^® без консультации врача более 3 d, а в качестве анальгезирующего – มากกว่า 5 d. ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: บ่อยครั้ง – อาการง่วงนอน; บางครั้ง – มองเห็นภาพซ้อน, มองเห็นภาพซ้อน, รู้สึกเหนื่อย, อาการปวดหัว, เวียนหัว, ชัก, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, ภาพหลอน, ฝันร้าย, ที่ลุ่ม, ความรู้สึกของความไม่สบายใจ, чувство эйфории.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – อาการท้องผูก; บางครั้ง – ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปากแห้ง, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร.

เกิดอาการแพ้: บางครั้ง – ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, angioedema.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บางครั้ง – ล้างของใบหน้า, หัวใจเต้นช้า / อิศวร, ความดันโลหิตต่ำ.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, metgemoglobinemiâ.

อื่น ๆ: บางครั้ง – การขับเหงื่อ, หายใจลำบาก; ไม่ค่อยมี – ของตับและไต.

При длительном приеме Коделмикста^® эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.

ห้าม

- ภาวะไตอย่างรุนแรง;

- ตับอย่างรุนแรง;

— การละเมิด gemopoaiza;

— генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- การละเมิด дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

- โรคหอบหืดหลอดลม;

— легочная недостаточность;

- หัวใจล้มเหลว;

- ความดันในสมองเพิ่มขึ้น;

— черепно-мозговая травма в анамнезе;

— острая боль в животе неясной этиологии;

— риск функциональной кишечной непроходимости;

— прием препаратов, ยาพาราเซตามอล soderzhashtih;

— прием ингибиторов МАО в течение последних 14 วัน;

- โรคพิษสุราเรื้อรัง;

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- เด็กอายุ 12 ปี;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในหลอดเลือดความดันเลือดต่ำ, aritmijax, cholelithiasis, myasthenia, заболеваниях надпочечников, ต่อมลูกหมากโต, ชัก, ติดยาเสพติด (รวม. ประวัติศาสตร์), และผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

Не следует принимать препарат более 3-х суток без консультации врача.

โคดีน, содержащийся в препарате Коделмикст^® может вызвать привыкание.

Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом^®, TK. как кодеин усиливает действие этанола.

Следует избегать совместного приема Коделмикста^®กับยาอื่น ๆ, ที่มี ยาพาราเซตามอล, а также с отхаркивающими препаратами.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต, TK. есть риск возникновения сонливости.

ยาเกินขนาด

อาการ: กระตุ้น, ความเกลียดชัง, ความหนักเบาในหัว, โรคนอนไม่หลับ, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, เขียว, หลอดลม, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (มากกว่า 10 กรัม / วัน) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การต้อนรับ ถ่านกัม.

ติดต่อยา

Одновременный прием Колдемикста^® с ингибиторами МАО вызывает ataxia, ความดันโลหิตต่ำ, อาชา, ccomodation.

Колдемикст^® при одновременном применении усиливает действие антиагрегантов, อะไร может привести к появлению побочных реакций.

Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.

Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, ดังนั้น, уменьшить его антиаритмический аффект.

Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.

Колестирамин уменьшает всасывание парацетамола.

ยาเสพติด, CNS depressants, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.

เหนี่ยวนำของการเกิดออกซิเดชันไมโคร (barbiturates, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном применении с Колдемикстом^®повышают риск развития гепатотоксичности.

Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.