เรื้อรัง erythromyelosis
erythromyelosis เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิดที่พบบ่อย myelopoiesis, ส่วนใหญ่เป็น erythrokaryocytes. จากเฉียบพลัน erythremic myelosis ขั้นตอนนี้จะแตกต่างกัน กรณีที่ไม่มีหรือมีเพียงเล็กน้อยของ erythroblasts และ myeloblasts, เช่นเดียวกับการหยุดที่ระดับของความแตกต่าง erythrokaryocytes basophilic และ ortohromnyh normocytes.
อาการทางคลินิกของ erythremic เรื้อรัง myelosis
คลินิกโรคปรากฏตัวบรรทัดฐานถาวร- หรือโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดขนาดใหญ่ hyperchromic. ระดับของ reticulocytes ในเลือดปกติหรือสูงเล็กน้อย (ไปยัง 2 %). พร้อมกับนี้มี normocytosis สูง. ใน hyperplasia ไขกระดูกสังเกตเด่นชัดถั่วงอกสีแดง, ธรรมชาติมักจะ megaloblastnaya, แม้ว่าระดับของ cobalamin (วิตามินบี12) เซรั่มจะไม่ลดลง.
การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้: โรคโลหิตจางโดยไม่ต้อง reticulocytosis สูง, hyperplasia ของต้นกล้าสีแดงในไขกระดูก - เป็นตัวชี้วัดของการสร้างเม็ดเลือดแดงไม่ได้ผล. แต่แตกต่างจากกระบวนการปฏิกิริยา, ซึ่งรูปแบบของการสร้างเม็ดเลือดแดงไม่ได้ผลเนื่องจาก erythrokaryocytes hemolysis ไขสันหลัง, ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงรอยโรคเนื้องอกถั่วงอกสีแดงและกำหนดมันละเมิดของความแตกต่างของเขา.
วินิจฉัย erythremic เรื้อรัง myelosis
ในลักษณะทางสัณฐานวิทยาปกติ erythrokaryocytes กระบวนการประเมินผลเป็นเนื้องอกที่ยากลำบาก, ซึ่งเป็นลักษณะการวินิจฉัยหลายรูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง. เพียง unmotivated hyperplasia ถั่วงอกสีแดงในไขกระดูก, เลือด normocytosis, ไม่ได้เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกใด ๆ, เรา reparatsiey, บ่งบอกถึงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงเนื้องอก.
บทบาทในการสนับสนุนในการวินิจฉัยของ myelosis erythremic เรื้อรังเล่นวิเคราะห์โครโมโซม, ที่ช่วยให้การตรวจสอบสถานะของโคลนหมู่เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด, แม้ว่าที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ erythremic myelosis เครื่องหมายทาง cytogenetic ตรวจไม่พบ. erythrokaryocytes Cytochemical ในขั้นตอนนี้สามารถที่โดดเด่นด้วยการเกิดปฏิกิริยาในเชิงบวกต่อα-naftilesterazu, ไม่สมบูรณ์ปราบปรามโซเดียมฟลูออไร, ปฏิกิริยา PAS บวก, ปฏิกิริยากระจายไป phosphatase กรด. ทั้งหมดเหล่านี้อาการไม่เฉพาะเจาะจง, erythrokaryocytes hyperplasia แบบฉบับของต้นกล้าสีแดงเป็นเนื้องอก, และธรรมชาติที่เกิดปฏิกิริยา.
การตรวจสอบของผู้ป่วยที่มี erythromyelosis เรื้อรังเผยม้ามโต, ซึ่งอาจจะเป็นมาก. ม้ามมีการตรวจพบเม็ดเลือดขาวชนิด metaplasia punctate มีมากมาย erythrokaryocytes.
ในระยะสุดท้ายของกระบวนการที่เป็นลักษณะ Blastosis ในไขกระดูกและเลือด, เพิ่มขึ้น sarcomatous ในต่อมน้ำเหลือง, ม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ.
