Idaruʙiцin

เมื่อ ATH:
L01DB06

ลักษณะเฉพาะ.

ยาปฏิชีวนะ anthracycline สังเคราะห์, อะนาล็อกของ daunorubicin, น้ำหนักโมเลกุล 533,96.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน.

ใบสมัคร.

คม โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวmyeloydnыy, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคมะเร็งปอดและมะเร็งเต้านม (วิธีการเพิ่มเติม).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. ในกลุ่มอื่น ๆ), ตับและไต, โรคหัวใจ (miokardit, หัวใจล้มเหลว, จังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด), ปราบปรามการทำงานของไขกระดูก, ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด (ความเสี่ยงของการทั่วไป), โรคติดเชื้อ (ต้องได้รับการรักษาให้หายขาดก่อนที่จะประยุกต์ใช้ idarubicin), โรคเกาต์หรือนิ่วไตในประวัติศาสตร์ (ความเสี่ยงของการ hyperuricemia).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): cardiotoxicity (จังหวะ, หัวใจล้มเหลว, ความไม่หายใจ, อาการบวมของเท้าและข้อเท้า), mielosuprescia, gemorragii.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, การอักเสบของเยื่อเมือกของปาก, esophagitis, โรคท้องร่วง, เอนไซม์ในตับและยกระดับบิลิรูบิน (10-30 % กรณี).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: giperurikemiya หรือโรคไต, เกี่ยวข้องกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของกรดยูริค (อาการปวดข้อ, หลังส่วนล่างหรือด้านข้าง).

อื่น ๆ: การติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต, ไข้, หนาว, ความโล่งเตียน, ลอกของผิวหนัง, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการปวดหัว, ไม่บ่อย - extravasates หรือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ, โรคระบบประสาท perifericheskaya, การกำเริบของผื่นแดงรังสี (หรือสีแดงคล้ำของผิว).

ความร่วมมือ.

เข้ากันได้กับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ. เข้ากันไม่ได้ (คุณไม่สามารถผสม) เฮ (ตะกอน), ด้วยโซลูชั่นอัลคาไลน์ (ทำลาย). Protivopodagricakih อ่อนประสิทธิภาพของ Allopurinol, colchicine, sulfinpirazona. ยาเสพติดอื่น ๆ, ก่อให้เกิดการปราบปรามไขกระดูก, และรังสีเพื่อยับยั้ง potentiate การทำงานของไขกระดูก. เมื่อสดวัคซีนไวรัสยาสามารถกระชับเชื้อไวรัสวัคซีนและการขยายของผลข้างเคียง, วัคซีนใช้งาน - การลดลงของการผลิตแอนติบอดีต้านไวรัส.

ยาเกินขนาด.

อาการ: เป็นเวลานาน myelosuppression ที่มีผลกระทบในทางเดินอาหารเป็นพิษเพิ่มขึ้น, จังหวะ (ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต).

การรักษา: การรักษาด้วยการบำรุงรักษา (ถ่ายของเกล็ดเลือด, ยาปฏิชีวนะ, รักษาตามอาการของ mucositis). ยารักษาโดยเฉพาะขาด.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, กลืนกินทั้งที่มีน้ำน้อย, ผู้ใหญ่ 30 มก. / m² /เป็นประจำทุกวัน 3 วัน. B / (ช้ามาก) เมื่อวันที่ 8-10-12 mg / m² ทุกวันเป็นเวลา 3-5 วันเป็นยาหรือใช้ร่วมกับ cytarabine (หรือกับตัวแทนอื่น ๆ).

ข้อควรระวัง.

ได้รับการแต่งตั้งระว​​ังผู้ป่วยที่มีระดับบิลิรูบินในเลือดมากขึ้น 34,2 มิลลิโมล / ลิตร, รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือการรักษาด้วย anthracyclines (daunorubicin หรือ doxorubicin), ต่อไปนี้การปลูกถ่ายไขกระดูก, ผู้ป่วยสูงอายุ 60 ปี (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ cardiotoxicity, ลดลงกระดูกสำรองไขกระดูก, อายุน่าจะเป็นของความผิดปกติของไต).

ในระหว่างการรักษาในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจ, ตับและไต. ควบคุมอย่างเข้มงวดของสถ​​านะทางโลหิตวิทยา, รวมทั้ง granulocytes, เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด.

ลักษณะของอาการของภาวะซึมเศร้าการทำงานของไขกระดูก, มีเลือดออกผิดปกติหรือเลือดออก, อุจจาระชักช้าสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือจุดจุดสีแดงบนผิวจำเป็นต้องมีคำแนะนำของแพทย์ทันทีของ.

เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของ hyperuricemia รองแนะนำแต่งตั้ง Allopurinol และดื่มน้ำที่เพียงพอในระหว่างการรักษา. ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบที่รุนแรงของเยื่อบุของปากสามารถทำซ้ำแน่นอนที่กำจัดสมบูรณ์ของอาการไม่พึงประสงค์การพัฒนา (ยานั้นจะต้องลดลงไป 25%).

ขั้นตอนทันตกรรมควรจะเสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยหรือเลื่อนไปก่อนจนกว่าการฟื้นฟูความดันโลหิต (เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ในการเกิดการติดเชื้อจุลินทรีย์, การชะลอตัวกระบวนการรักษา, สิทธิ krovotochivosty). ในหลักสูตรของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการใช้แปรงสีฟัน, กระทู้หรือไม้จิ้มฟัน.

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาเสพติดภายใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน. ในรูปแบบของ extravasates (การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดที่คมชัดบริเวณที่ฉีด) ยาควรหยุดทันทีและดำเนินการในหลอดเลือดดำอีก. หากมีอาการของการเกิดปฏิกิริยาใด ๆ ในท้องถิ่น (ความเจ็บปวด, эritema, มาน) คุณต้องแจ้งให้แพทย์.

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนวัคซีนไวรัส, หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คน, ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอกับ, ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย. ในระหว่างการรักษาจะแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิด.

ข้อควรระวัง.

ใช้ idarubicin ควรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญ, มีประสบการณ์ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดโรคมะเร็ง, ด้วยความระมัดระวังในการปรุงอาหาร, การลดสัดส่วนของการแก้ปัญหาแบบฉีด (กล่องผ่านการฆ่าเชื้อด้วยแว่นตา, หน้ากากและถุงมือทิ้ง) และการกำจัดของเข็ม, เข็มฉีดยา, ขวด, หลอดและส่วนที่เหลือของผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ใช้. ในกรณีที่สัมผัสโดยไม่ตั้งใจด้วยผงหรือวิธีการแก้ผิวหนังหรือเยื่อเมือกพวกเขาควรจะล้างให้สะอาดด้วยน้ำ.

สำหรับการรักษาที่ชัดเจนแทรกซึมใต้ผิวหนังที่ถูกกล่าวหาหรือถูกนำไปใช้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบกับแพ็คน้ำแข็ง (บน 30 นาทีทันทีหลังจากการก่อตัวของ extravasates, แล้วก็ 30 ม. 4 วันละสองครั้ง 3 วัน).

การแก้ปัญหาจะต้องเตรียมที่จะเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียสไม่มาก 24 ไม่.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่า 1-2 วันหลังการบริหารของปัสสาวะกลายเป็นสีแดง.