Hypertrophic cardiomyopathy ในผู้ใหญ่
คำอธิบายของ hypertrophic cardiomyopathy
cardiomyopathy Gipertroficheskaya, หรือ HCM, เป็นรูปแบบของ cardiomyopathy. เงื่อนไขนี้, ในการที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นเนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรม โครงสร้างของกล้ามเนื้อ. เมื่อกล้ามเนื้อข้น, มันจะต้องทำงานมากขึ้น, การสูบฉีดเลือด. บางครั้งหนาของกล้ามเนื้อป้องกันไม่ให้เลือดออกจากหัวใจและทำให้เกิดการอุดตัน. การอุดตันนี้สามารถนำไปสู่ “protekaniю” mitral วาล์ว. HCM สามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมอ, และในกรณีที่หายากก็สามารถทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ, ที่อาจนำไปสู่ความตาย.
มีสามประเภทหลักของ cardiomyopathy เป็น:
- ขยาย;
- Hypertrophic – มันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- Gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya (GOKM) – กล้ามเนื้อระหว่างสองวาล์วของหัวใจจึงเติบโต, ที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ;
- Neprepyatstvuyushtaya prohozhdeniyu cardiomyopathy gipertroficheskaya – ทาง neprepyatstvuyuschaya ในรูปแบบของการเกิดโรคเลือด, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นไม่ใหญ่พอ, เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือด;
- รูปแบบที่ จำกัด.
HCM สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศทุกวัย. แต่, มักจะ, กรณีที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว.
คน, ผู้ป่วย HCM มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน. กระนั้น, หลายคนที่มีชีวิตอยู่ HCM ปกติ, ชีวิตที่มีสุขภาพ, โดยไม่ต้องประสบกับอาการที่ไม่พึงประสงค์.
สาเหตุของการเกิด hypertrophic cardiomyopathy
สาเหตุของการเกิด HCM รวม:
- ยีน, ที่เป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ. มันอาจจะเป็นทางพันธุกรรมหรือยีนผลมาจากการที่มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา.
- ยีนDefektnыy, ที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- การติดเชื้อไวรัส.
คนที่มีอายุมากกว่า 60 HCM ปี, ที่เกี่ยวข้องน่าจะมีความดันโลหิตสูง.
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัย, ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของ hypertrophic cardiomyopathy:
- ฉันมีสมาชิกในครอบครัวที่มี HCM;
- การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงในยุคเก่า 60 ปี.
อาการของ hypertrophic cardiomyopathy
รวมถึงอาการ:
- อาการเจ็บหน้าอก;
- หน้ามืดตามัว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการออกกำลังกาย;
- เวียนหัว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการออกกำลังกาย;
- Cardiopalmus;
- หายใจถี่หรือหายใจลำบาก;
- ความเมื่อยล้าทั่วไป;
- ความเมื่อยล้าระหว่างการออกกำลังกายหรือกิจกรรม, ที่เกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางกาย;
- ภาวะการหายใจสั้นเมื่อนอนลง.
อาการเหล่านี้อาจจะเกิดจากบางโรคอื่น ๆ, รวมทั้งภาวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ). หรือปิดกั้นการไหลของเลือดลดลง, มักจะ, มันเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ, obmorokov, และหายใจถี่.
การวินิจฉัยของ hypertrophic cardiomyopathy
หมอถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์, และดำเนินการตรวจร่างกาย. การทดสอบอาจรวมถึงต่อไปนี้:
- การทดสอบความเครียด – ทดสอบการตอบสนองของร่างกายในการออกแรงทางกายภาพ, ซึ่งอาจช่วยในการตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด;
- Echocardiography – มันใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (เสียงพ้น), เพื่อตรวจสอบขนาด, รูปร่างและการเคลื่อนไหวของหัวใจ;
- transesophageal echocardiogram – สำหรับการตรวจสอบความผิดปกติของหัวใจที่จะดำเนินการถ่ายภาพ;
- 24-ชั่วโมง Holter การตรวจสอบ – บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาที่แนบมากับผู้ป่วย, ในการบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจในระหว่างกิจกรรมประจำวันตามปกติ;
- การสวนหัวใจ – สายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบเพื่อศึกษาห้องหัวใจ;
- หัวใจ angiography – หลังจากที่การบริหารงานของสีย้อม radiopaque เข้าไปในหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการภาพรังสี, ที่ช่วยให้แพทย์ที่จะมองหาและความผิดปกติในการประเมินการทำงานของหัวใจ;
- การตรวจเลือด;
- เอกซเรย์หน้าอก – มือสอง, ที่จะใช้ภาพของโครงสร้างภายในร่างกาย.
การรักษา hypertrophic cardiomyopathy
มุ่งเน้นไปที่การรักษา, เพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน. ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
ยา
ยาเสพติดอาจจะใช้, ที่จะช่วยให้การทำงานของหัวใจรักษาที่เหมาะสมและปกติ. ซึ่งอาจรวมถึงเบต้าบล็อกเกอร์และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์.
ในการปรากฏตัวของผู้ป่วยเต้นผิดปกติอาจต้อง antiarrhythmic ยาเสพติดและยารักษาโรคเลือดบาง.
ศัลยกรรม
ส่วนหนาของกล้ามเนื้อหัวใจที่ถูกตัดและลบออก. มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็น, ถ้าหัวใจที่ถูกปิดกั้นการไหลเวียนเลือด.
หาก mitral วาล์วรั่ว, จะสามารถดำเนินการซ่อมแซมหรือทดแทน.
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระเหยผนัง
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงของหัวใจหนา. ซึ่งจะช่วยลดการอุดตันในหัวใจและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ.
Implantable cardioverter เครื่องกระตุ้นหัวใจ (idk)
IIR จะปลูก, ถ้าผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน.
ป้องกันการ hypertrophic cardiomyopathy
เพื่อป้องกันไม่ให้ hypertrophic cardiomyopathy จำเป็น:
- หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มี HCM จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโดยปกติโรคหัวใจ, สำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของปัญหาเกี่ยวกับการแทรก;
- หากคุณมีความดันโลหิตสูงจำเป็นที่จะต้องใช้ยาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแนวทาง.