เยอร์บียนลักษณา
วัสดุที่ใช้งาน: сухой стандартизованный экстракт листьев сенны
เมื่อ ATH: A06AB06
CCF: ยาระบาย, กระตุ้นการบีบตัว
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): K59.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.08.04
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
◊ ยา, ฟิล์มเคลือบ สีน้ำตาลเข้ม, รอบ, ตัดเอียง.
1 แถบ. | |
сухой стандартизованный экстракт листьев сенны | 33.5 มก., |
в пересчете на сеннозид В | 15 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน, โซเดียม Croscarmellose, กลีเซอรอล, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม.
องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza, โพรพิลีนไกลคอล, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), เหล็กย้อมสีน้ำตาลออกไซด์ (E172).
สารสกัด: เมทิลแอลกอฮอล์ 60% (соотношение сырья 25-45:1).
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Слабительный препарат растительного происхождения, содержащий гидроксиантраценовые гликозиды и сеннозиды, อาการลำไส้กระตุ้น.
Слабительным действием обладают 1,8-гидроксиантраценовые производные, образующиеся в результате метаболизма в толстой кишке. Сеннозиды и В-гликозиды не всасываются в тонкой кишке; в неизмененном виде попадают в толстую кишку, где они метаболизируются бактериями кишечной флоры до активных метаболитов – реинантронов.
Реинантроны влияют на перистальтику толстой кишки, усиливая пропульсивные сокращения. При этом сокращается время контакта воды и электролитов со слизистой оболочкой кишечника, снижается их всасывание и, เป็นผลมาจาก, ускоряется прохождение по кишечнику его содержимого. Под действием реинантронов также усиливается секреция воды и электролитов в просвет кишечника за счет стимуляции активной секреции хлоридов. Благодаря задержке воды в просвете кишечника, содержимое кишечника размягчается и облегчается его выведение.
เภสัช
После приема внутрь сеннозиды практически не всасываются в ЖКТ. Гликозидные связи расщепляются в толстой кишке и образуют сеннидины, которые под действием бактериальных редуктаз конвертируются в реинантроны – активные метаболиты.
Основное количество реинантронов (มากกว่า 90%) выводятся кишечником в виде фармакологически неактивных полимеров. Оставшаяся часть реинантронов всасывается, но их биодоступность очень низкая (เกี่ยวกับ 5%).
Всосавшиеся реинантроны метаболизируются в печени. Частично выводятся кишечником в виде глюкуронидов и частично – ไต, что вызывает окрашивание мочи от желто-коричневого до красного цвета.
พยานหลักฐาน
- อาการท้องผูก, вызванные изменением режима питания и характера пищи;
- อาการท้องผูก, обусловленные гипотонией и атонией толстой кишки, รวม. ในวัยชรา, после операций и родов.
ระบบการปกครองยา
ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, ก่อนนอน, หลังมื้ออาหาร. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว.
ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี แต่งตั้ง 1-2 แถบ. ตอนเย็นก่อนนอน. Доза и длительность терапии определяется индивидуально. ยาทุกวันสูงสุด – 1.2 ก.. Не рекомендуется принимать препарат более 1-2 недель без консультации врача.
ผลข้างเคียง
การจำแนกประเภทของการเกิดผลข้างเคียง: บ่อยครั้ง (>1/10), บ่อยครั้ง (> 1/100-< 1/10), นาน ๆ ครั้ง (> 1/1000–<1/100), ไม่ค่อยมี (>1/10000-< 1/1000), ไม่ค่อยมี (< 1/10000 или с неустановленной частотой (частота не может быть установлена по имеющимся данным)).
จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – ตะคริวในช่องท้อง, อาเจียนและท้องเสีย, ความมีลม.
เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ที่ทำให้คัน, эритема и кожная сыпь.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: желтое или красно-коричневое окрашивание мочи, โปรตีน, ปัสสาวะ (ใช้เวลานาน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง).
การเผาผลาญอาหาร: gipovolemiя, kaliopenia (propafenone, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง, на фоне приема диуретиков, кортикостероидов и сердечных гликозидов), hyperaldosteronism.
ระบบประสาทส่วนกลาง: fatiguability, ความสับสน, ปวดกล้ามเนื้อ (ใช้เวลานาน).
ห้าม
— спастические запоры, อืด, ไส้เลื่อน aggrieved, прободная язва, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
— острые и хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости (ไส้ติ่งอับเสบ, Crohn ของโรค, yazvennыyลำไส้ใหญ่, проктит и геморрой (ระยะเฉียบพลัน));
— боли в животе неясного генеза;
- Metrorragija;
— нарушения водно-электролитного обмена;
- กระเพาะปัสสาวะ;
- Galactosemia, дефицит лактазы lapp (ขาด lactase ในบางคนของภาคเหนือ) или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- เด็กอายุ 12 ปี;
- การตั้งครรภ์;
- นม;
— повышенная чувствительность к экстракту сенны или другим компонентам препарата.
จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับตับและ / หรือไตล้มเหลว, состояниях после полостных операций, โรคเบาหวาน.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Препарат не рекомендуется принимать в период беременности и лактации, TK. недостаточно изучены эффективность и безопасность его применения в эти периоды.
Активные метаболиты гидроксиантраценовых гликозидов выделяются с грудным молоком.
ข้อควรระวัง
Эффективная доза препарата определяется индивидуально. Лечение начинают с минимальной дозы (1 แถบ). Развитие диареи является признаком передозировки препарата, в этом случае его доза должна быть уменьшена.
При частой или ежедневной потребности в слабительных средствах следует обратиться к врачу для установления причины запоров. При развитии запоров рекомендуется употребление в пищу продуктов, богатых растительными волокнами, потребление большого количества жидкости и физические упражнения.
Избыточный прием слабительных может привести к формированию привыкания с потребностью в постоянном увеличении доз препарата и нарушениям водного и электролитного баланса (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, hypokalemia), а также к атонии кишечника. ในการนี้, рекомендуется чередование с другими слабительными средствами.
Пигментация толстого кишечника (псевдомеланозный колит) может быть следствием хронического приема слабительных, содержащих гидроксиантраценовые гликозиды. Это состояние обратимо и проходит после отмены таких препаратов.
При приеме препарата может появиться окрашивание мочи – желтое или красно-коричневое за счет метаболитов, выводящихся почками. Это не является патологическим признаком и проходит после отмены препарата самостоятельно.
Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, แต่ละแท็บเล็ตมี 320 แลคโตสมิลลิกรัม.
Гербион® Лаксана содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с галактоземией, дефицитом дефицит лактазы lapp (ขาด lactase ในบางคนของภาคเหนือ) или синдромом мальабсорбции глюкозы- галактозы.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ยาเสพติดส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถหรือวิธีอื่น.
ยาเกินขนาด
อาการ: อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, рвота с последующей дегидратацией и потерей и электролитов.
การรักษา: восстановление водно-электролитного равновесия путем восполнения дефицита жидкости и электролитов(особенно важно для детей и пожилых людей), การรักษาอาการ.
ติดต่อยา
Риск гипокалиемии повышается при одновременном приеме тиазидных диуретиков, GCS, และการเตรียมการ, содержащих корень солодки.
Kaliopenia (возникающая на фоне длительного приема препарата Гербион® Лаксана) повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов и может потенцировать эффекты антиаритмических препаратов.
На фоне одновременного применения с Гербионом® Лаксана нарушается абсорбция антибиотиков группы тетрациклина.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °С. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.