Estramustine

เมื่อ ATH:
L01XX11

ลักษณะเฉพาะ.

ตัวแทนต้าน, การเชื่อมต่อที่เกี่ยวข้องกับ mechlorethamine (ไนโตรเจนมัสตาร์ด) กับ fosforilirovannym estradiol.

ผงขาวโซเดียมฟอสเฟต Estramustine, ละลายได้ง่าย ในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic, estrogenic, antigonadotropnoe, ป้องกัน androgenic.

ใบสมัคร.

มะเร็งของต่อมลูกหมาก (ขั้นตอนต่อมา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยมะเร็ง gormonorefrakternymi, และ เป็นการรักษาหลักในผู้ป่วยที่มีพยากรณ์โรคไม่ดี).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, เฉียบพลัน thrombophlebitis (ในสโตรเจน jestramustine; ข้อยกเว้นอาจจะทำในกรณี, ถ้ามวลของเนื้องอกเป็นสาเหตุของการอุดตัน), ลิ่มเลือดอุดตันภาวะแทรกซ้อนในระยะเฉียบพลัน (เพิ่งย้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง).

ข้อ จำกัด การใช้.

Tromboflebit (ประวัติศาสตร์), ผิดปกติลิ่มเลือดหรือ Embolic ใน anamnesis (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ถ้าพวกเขาถูกตั้งข้อสังเกตบนพื้นหลังของการรักษาด้วยสโตรเจน), สมองไม่เพียงพอ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว; โรคเบาหวาน (TK. ค่าเผื่อลดลงไป glukoze); หอบหืดหลอดลม; รัฐ, แตกหน่อในกรณีของการเก็บน้ำ (โรคลมบ้าหมู, อาการไมเกรน, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต), การทำงานของตับผิดปกติ, cholelithiasis, cholestatic โรคไวรัสตับอักเสบ; โรคติดเชื้อ, รวม. อีสุกอีใสเป็นปัจจุบัน หรือเพิ่งโอน (รวมถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ผ่านมา), งูสวัด (ความเสี่ยงของโรคทั่วไปอย่างรุนแรง); แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระดูกพรุน, ไขกระดูก hypoplasia.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - เอ็กซ์. (การทดสอบสัตว์หรือการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นการละเมิดของทารกในครรภ์และ / หรือมีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ; อันตราย, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดในการตั้งครรภ์, มากกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น)

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, ความล่าช้านา⁺ และของเหลว (อาการบวมของเท้าหรือข้อเท้า), หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจ, รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย, อุดตัน, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ที่ลุ่ม, อาการปวดหัว, ความสับสน, อาการง่วงนอน.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, angioedema (ในหลายกรณี, รวมถึงหนึ่งที่ร้ายแรง, ผู้ป่วยได้รับสารยับยั้ง ACE พร้อม). กับการพัฒนาของ angioneuroticeski บำบัดความเจ็บปวดต้องถูกยกเลิกทันที jestramustinom.

อื่น ๆ: gynecomastia, ความอ่อนแอ; บน/ในการแนะนำคันและเผาที่ฉีด, tromboflebit.

ความร่วมมือ.

แคลเซียมและ kalcijsoderzhashhie หมายถึง การลดการดูด, TK. ในเลือด แคลเซียมเกี่ยวข้องกับ jestramustinom และแบบเกลือละลายแคลเซียมฟอสเฟต, ที่จะไม่ถูกดูดซึม (ใช้งานพร้อมกันควรจะหลีกเลี่ยง). ในขณะที่ของ glucocorticoids มี estrogens อาจเปลี่ยนเป็นการเผาผลาญของ glucocorticoids และผูกพันของโปรตีน, ที่นำไปสู่การลดลงในการกวาดล้าง, เพิ่ม t_1/2, การปรับปรุงและเสริมสร้างการดำเนินการบำบัดของ glucocorticoids (ระหว่าง และ หลังการประยุกต์อาจต้องการปรับขนาดยาของ glucocorticoids). ถ้าคุณกำลังใช้กับ gepatotoksicskimi เพิ่มความเสี่ยงของการดำเนินการที่ตับ. วัคซีนไวรัสที่ใช้งาน หรืออาศัยอยู่จะต้องเป็นช่วงเวลาระหว่างการแนะนำจาก 3 เดือนก่อน 1 ปี.

ในระหว่างการรักษาไม่ควรโทษทั้งหมดเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระบบหัวใจและหลอดเลือด, รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, thrombophlebitis และปอดหลอดเลือดแดงเส้นเลือดอุดตัน (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น กับจำนวนบุหรี่ที่รมควัน และ มีอายุ).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. ในช่วงต่อมา 6 สัปดาห์หลังจากใช้ยาเกินขนาด ก็จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับและการตรวจนับเม็ดเลือด.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ผม /. ภายใน (สำหรับ 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 2 ชั่วโมงภายหลังตอนกลางวัน), โดย 600 มก. / m²/d (คำนวณพื้นฐาน) ใน 3 ค่าเข้าชมหรือ 10-16 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วันใน 3-4 รับ. การรักษาสามารถเริ่มต้นด้วย ใน/ในเจ็ท 300-450 มก. 1 ครั้งต่อวันได้สูงสุด 3 ดวงอาทิตย์, จากนั้นย้ายไปบริโภค, หรือฉีดของ 300 มก. 2 ครั้งต่อสัปดาห์. บางทีในในหยดนำ.

ข้อควรระวัง.

Estramustin โต้ตอบควรแต่งตั้งแพทย์, มีประสบการณ์ในการใช้ antineoplastic HP.

ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก, รับสโตรเจน, เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด, รวม. กล้ามเนื้อหัวใจตาย. เนื่องจากค่าเผื่อการไป glukoze สามารถวาง, ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจะเก็บไว้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดในกระบวนการบำบัด.

เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง, การควบคุมวารสารของนรก. ผู้ป่วยบางราย, รับ estramustin การโต้ตอบ, มีได้เลวลงบวมน้ำหรือหัวใจล้มเหลว.

เป็นการโต้ตอบ estramustin สามารถมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญแคลเซียมหรือฟอสฟอรัส, ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคของกระดูก, ทำให้เกิด hypercalcemia, เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีไต.

เมื่อรักษา jestramustinom ตรวจสอบการทำงานของตับควรจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอตามช่วงเวลา.

เมื่อทำงานกับ jestramustinom ต้องตามกฎระเบียบสำหรับการรักษาของสารพิษ.

ในกรณีที่ประทานยาบนผิวหนังหรือตา, คุณควรล้างผิวหนัง ด้วยสบู่และน้ำทันที, และน้ำสะอาดตา; แล้ว ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์.