Цianokoʙalamin
เมื่อ ATH:
B03BA01
ลักษณะเฉพาะ.
วิตามินบี12. ผงดูดความชื้นผลึกสีแดงเข้ม, ไม่มีกลิ่น. มันเป็นที่ละลายในน้ำ, การแก้ปัญหาจะเป็นสีแดง (หรือสีชมพู) สี. ยาว นึ่ง, ออกซิไดซ์หรือลดสาร (วิตามินซี), เกลือของโลหะหนักที่นำไปสู่การใช้งาน; มันเป็นที่เสื่อมโทรมอย่างรวดเร็วโดยจุลินทรีย์, ดังนั้นการแก้ปัญหาควรจะเก็บไว้ภายใต้สภาพปลอดเชื้อ.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
เม็ดเลือด, erythropoietic, antianemic, การเผาผลาญอาหาร.
ใบสมัคร.
โรคโลหิตจางเรื้อรัง, ดำเนินการกับการขาดวิตามินบี12 (Addisona - Birmera, macrocytic ทางเดินอาหาร), ในการรักษาโรคโลหิตจาง - เหล็ก, posthemorrhagic, aplastic, ที่เกิดจากสารพิษและยาเสพติด, myelosis, การบาดเจ็บและการอักเสบของระบบประสาทส่วนปลาย (บาดแผล, radikulonevrit, โรคประสาทอักเสบ, โรคประสาท, kauzalgija, อาการปวดผี), เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, ไขสันหลัง, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคเบาหวานโรคระบบประสาท, สมองพิการ, acromicria พิการ แต่กำเนิด, โรคผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน, photodermatoses, โรคผิวหนัง herpetiformis, neurodermatitis), การบาดเจ็บของกระดูกและสภาพหลังการผ่าตัดในระบบการเคลื่อนไหวโดยการรวมการชะลอตัวลงของกระดูก, ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคตับแข็งของตับ, เจ็บป่วยรังสี. สำหรับการป้องกันโรค - ได้รับการแต่งตั้ง biguanide, กรดพี aminosalicylic, ปริมาณสูงของวิตามินซี, ในทางพยาธิวิทยาของกระเพาะอาหารและลำไส้, ป้องกันการดูดซึมของวิตามินปกติ (การผ่าตัดของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, Crohn ของโรค, โรค celiac, ป่วง).
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, hypercoagulation (รวม. ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน), erythremia, эritrotsitoz.
ข้อ จำกัด การใช้.
ด้วยความระมัดระวังและในปริมาณที่มีขนาดเล็กลงยาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เนื้องอกใจดีและร้าย (ใช้เฉพาะในกรณีที่, มาพร้อมกับโรคโลหิตจาง megaloblastic และการขาดวิตามินบี12).
ผลข้างเคียง.
อาการปวดหัว, เวียนหัว, กระตุ้น, precordialgia, หัวใจเต้นเร็ว, เกิดอาการแพ้ (อาการโรคลมพิษ).
ความร่วมมือ.
pharmaceutically (ในเข็มเดียวกัน) เข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหาของวิตามิน, ข1 และบี6 (ไอออนโคบอลต์ก่อให้เกิดการทำลายของวิตามินอื่น ๆ). มันจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้, ที่เกิดจากวิตามินบี1.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, n / a, / m, I / O และ intralyumbalno. โรคโลหิตจางในแอดดิสัน - Biermer - 100-200 ไมโครกรัมต่อวัน; มีโรคโลหิตจางแอดดิสัน - Biermer กับอาการของ myelosis ปู่และโรคโลหิตจาง makrotsitarnyh มีความผิดปกติของระบบประสาท - สำหรับ 500 ไมโครกรัมหรือมากกว่าต่อการฉีด (ในสัปดาห์แรก - ทุกวัน, และจากนั้น - ในช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 5-7 วัน). ในขณะเดียวกันการกำหนดกรดโฟลิค. ในการให้อภัยในกรณีที่ไม่มีปู่ปรากฏการณ์ myelosis แนะนำสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษา 100 ก. 2 เดือนละครั้ง, และในการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ทางระบบประสาท - 200-400 กรัม 2-4 ครั้งต่อเดือน. เมื่อขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางโรค - ที่ 30-100 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์. เมื่อ aplastic จาง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก) - โดย 100 ไมโครกรัมก่อนที่จะปรับปรุงทางคลินิกและทางโลหิตวิทยา. เมื่อโรคโลหิตจางทางโภชนาการในเด็กที่อายุต้นและก่อนวัยอันควร - สำหรับ 30 ไมโครกรัมต่อวัน 15 วัน; ในโรคของระบบประสาทส่วนกลางและโรคทางระบบประสาทที่มีอาการปวดเป็นยาในการเพิ่มปริมาณของ 200 ไปยัง 500 ไมโครกรัมต่อการฉีด, และไปที่การปรับปรุงรัฐ - ของ 100 ไมโครกรัมต่อวัน; แน่นอน - เพื่อ 2 ดวงอาทิตย์; แผลที่เจ็บปวดของเส้นประสาทส่วนปลาย - สำหรับ 200-400 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 40-45 วัน. เมื่อไวรัสตับอักเสบและตับแข็ง - 30-60 ไมโครกรัมต่อวันหรือ 100 ไมโครกรัมต่อวันเป็นเวลา 25-40 วัน; เสื่อมในเด็กเล็ก, ดาวน์ซินโดรและสมองพิการ - 15-30 ไมโครกรัมต่อวัน; ที่ป่วง, เจ็บป่วยรังสี, โรคเบาหวานโรคระบบประสาทแต่งตั้ง 60-100 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับ 20-30 วัน. เมื่อปู่ myelosis, เส้นโลหิตตีบ Bokova amiotrofičeskom, MS บางครั้งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังที่ 15-30 ไมโครกรัม (ค่อยๆเพิ่มปริมาณ 200-250 มก.).
ข้อควรระวัง.
ในระหว่างการรักษาเป็นประจำควรตรวจสอบการนับเลือดและการแข็งตัว.
