อาการเจ็บหน้าอก: นี่คืออะไร, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

อาการเจ็บหน้าอก; แน่นหน้าอก; ความดันหน้าอก; รู้สึกไม่สบายหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติ, ซึ่งอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ. นี่เป็นอาการที่สำคัญ, ซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรง, และไม่สามารถเพิกเฉยได้.

อาการเจ็บหน้าอกคืออะไร?

อาการเจ็บหน้าอกหมายถึงอาการไม่สบาย, ความดันหรือความรัดกุมในหน้าอก, ซึ่งมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง. จะคมหรือทื่อก็ได้, คงที่หรือเป็นพัก ๆ และอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย, เช่น หายใจไม่อิ่ม, คลื่นไส้หรือเหงื่อออก. อาการเจ็บหน้าอกอาจลามไปถึงแขนด้วย, คอ, กรามหรือหลัง.

สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกเกิดได้จากหลายสาเหตุ, บางส่วนมีความอ่อนโยนและสามารถรักษาตัวเองได้, ในขณะที่คนอื่นอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่:

• หัวใจ: อาการเจ็บหน้าอก, เกิดจากปัญหาหัวใจ, มักอธิบายว่าเป็นความรู้สึกรัดกุม, ความดันหรือความหนักเบาในหน้าอก. อาการเจ็บหน้าอกประเภทนี้มักเกิดจากอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ.
• ระบบทางเดินอาหาร: อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาการย่อยอาหาร, เช่น กรดไหลย้อน, อาหารไม่ย่อยหรือนิ่ว. อาจรู้สึกเจ็บที่หน้าอกและอาจแผ่ไปทางด้านหลัง, มือ, คอหรือกราม.
• ระบบทางเดินหายใจ. อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาระบบทางเดินหายใจ, เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคปอดบวมหรือโรคหลอดลมอักเสบ. อาจรู้สึกเจ็บที่หน้าอกและอาจมีอาการหายใจถี่และไอร่วมด้วย.
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, เช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บที่ซี่โครง. อาจรู้สึกเจ็บที่หน้าอกและอาจมีอาการตึงหรือกดเจ็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบร่วมด้วย.
• ทางด้านจิตใจ: อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากปัญหาทางจิตใจ, เช่นความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ. อาจรู้สึกเจ็บที่หน้าอกและอาจมีอาการอื่นร่วมด้วย, เช่นเหงื่อออก, ใจสั่นและหายใจถี่.

อาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการหลัก, แต่อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย, ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด. อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ความไม่หายใจ
• การเต้นของหัวใจได้อย่างรวดเร็ว
• การขับเหงื่อ
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• เวียนหัว
• ปรับแต่งใน Gruda
• ปวดแขนหรือกราม
• ไอ

เมื่อใดควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพร้ายแรง, และต้องไปพบแพทย์ทันที, หากมีอาการปวดร่วมกับอาการต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก, ฉับพลันและแข็งแรง
• อาการเจ็บหน้าอก, ซึ่งเปล่งรัศมีมาสู่พระหัตถ์, คอ, กรามหรือหลัง
• หายใจถี่หรือหายใจดังเสียงฮืด
• การเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
• เหงื่อออกหรือเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการเจ็บหน้าอก, ซึ่งจะมีอาการเป็นลมหรือใกล้จะเป็นลมร่วมด้วย

คำถาม, ที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณจะถามคำถามคุณ, เพื่อช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก. บางคำถาม, ที่คุณคาดไม่ถึง, ประกอบด้วย:

• อาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้นเมื่อใด?
• ลักษณะของความเจ็บปวดคืออะไร (รุนแรง, โง่, การกด ฯลฯ. d)?
• ความเจ็บปวดนานแค่ไหน?
• ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่??
• คุณเคยมีอาการอื่นๆ?
• อะไรเพิ่มหรือลดความเจ็บปวด?
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใด ๆ?
• คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?

การวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอก

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกต้องมีการประเมินอย่างรอบด้าน, ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ, เช่นการตรวจเลือด, X-ray หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ). ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม, เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, CT scan, MRI หรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ, เพื่อช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกของคุณ.

แหล่งข้อมูลและวรรณคดีที่ใช้

อัมสเตอร์ดัม อีเอ, เวนเกอร์ NK, ขนมปังปิ้ง RG, และอื่น ๆ. 2014 แนวทาง AHA/ACC สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันชนิดไม่ยกระดับ ST: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task Force เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติ. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

ส.ส.โบนาคา, ซาบาทีน MS. การเข้าใกล้ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก. ใน: ลิบบี้ พี, โบโนว RO, แมนน์ ดี.แอล, โทมาเซลลี GF, บาท DL, โซโลมอน SD, แก้ไข. โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด. 12th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2022:บท 35.

บราวน์เจอ. อาการเจ็บหน้าอก. ใน: กำแพง RM, ฮอคเบอร์เกอร์ อาร์เอส, Gausche-Hill M, แก้ไข. ยาฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและแนวปฏิบัติทางคลินิก. 10th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2023:บท 22.

โกลด์แมน แอล. แนวทางสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้. ใน: โกลด์แมน แอล, Schafer AI, แก้ไข. ยาโกลด์แมน-เซซิล. 26th เอ็ด. นครฟิลาเดลเฟีย, ป: เอลส์เวียร์; 2020:บท 45.

กูลาติ ม, เลวี่ PD, มูเคอร์จี ดี, และอื่น ๆ. 2021 แนวทาง AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR สำหรับการประเมินและวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอก: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association คณะกรรมการร่วมแนวทางปฏิบัติทางคลินิก. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2021;78(22):e187-e285. PMID: 34756653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34756653/.

O'Gara PT, คุชเนอร์ เอฟจี, Ascheim DD, และอื่น ๆ. 2013 แนวทาง ACCF/AHA สำหรับการจัดการภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการยกระดับ ST: รายงานของ American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Practice. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2013;61(4):e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.