กระพือหู

Описание трепетания предсердий

หัวใจมีสี่ห้อง: двух верхних (predserdiya) และทั้งสองห้องล่าง (želudočki). Электрические сигналы регулируют сердцебиение и помогают предсердиям и желудочкам работать вместе в одном ритме. Кровь из предсердий проталкивается в желудочки, а затем из сердца распространяется по остальной части тела.

Трепетание предсердий является одним из видов аномально быстрого сердцебиения (จังหวะ) в верхних камерах (Atria) หัวใจ. Эти быстрые удары препятствуют поступлению крови из предсердий в желудочки. В результате желудочки подают меньше крови органам тела.

Трепетание предсердий может быть острым или хроническим. При правильном лечении трепетания предсердий обычно не опасны для жизни. กระนั้น, это может увеличить риск развития тромбов и инсульта.

Причины трепетания предсердий

Трепетание предсердий может быть вызвано следующими причинами:

• โรคหัวใจ;
• การผ่าตัดหัวใจ – трепетание предсердий является наиболее распространенным в первые несколько недель после операции на открытом сердце;
• Болезни в других частях тела, особенно в легких, что влияет на работу сердца;
• Потребление таких веществ, เหมือนคาเฟอีน, แอลกอฮอล์, таблеток для похудения или определенных лекарств, которые влияют на электрические импульсы сердца;
• ความเครียดและความวิตกกังวล.

Факторы риска трепетания предсердий

ปัจจัย, которые повышают вероятность возникновения трепетания предсердий:

• โรคหัวใจ;
• การผ่าตัดหัวใจ;
• История высокого кровяного давления (ความดันเลือดสูง);
• Аномалии сердца или клапанов сердца (เช่น, гипертрофия, mitral วาล์วย้อย);
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism);
• История развития хронического заболевания легких (เช่น, эmfizema, хроническое обструктивное заболевание легких);
• Высокие уровни стресса или беспокойства;
• Употребление кофеина, แอลกอฮอล์, таблеток для похудения, некоторых лекарств (เช่น, лекарств от простуды).

Пожилые люди более склонны к трепетанию предсердий.

Симптомы трепетания предсердий

อาการเหล่านี้อาจจะเกิดจากโรคร้ายแรงอื่น ๆ. เมื่อพวกเขาเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์.

Трепетание предсердий не всегда приводит к появлению симптомов. กระนั้น, อาการ, если они присутствуют, พวกเขารวมถึง:

• “Трепетание” или тремороподобные ощущения в грудной клетке;
• การเต้นของหัวใจ (учащенное сердцебиение или ощущение стука в груди);
• Давление или дискомфорт в груди;
• ความไม่หายใจ;
• ปลุก;
• หรือเวียนศีรษะเป็​​นลม.

Диагностика трепетания предсердий

หมอถามเกี่ยวกับอาการ, และประวัติทางการแพทย์, และดำเนินการตรวจร่างกาย. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย, врач может также рекомендовать посещение кардиолога. การทดสอบอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) – ทดสอบ, ที่บันทึกกิจกรรมหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• Holter – สวมเครื่องตรวจหัวใจแบบพกพา, который записывает сердечные ритмы в течение 24-72 ชั่วโมง;
• หลังคลอด – ทดสอบ, который использует высокочастотные звуки волны (เสียงพ้น), เพื่อตรวจสอบขนาด, รูปร่างและการเคลื่อนไหวของหัวใจ;
• การศึกษา electrophysiological – ทดสอบ, в котором катетеры пропускаются через вены в паху или на шее к сердцу и регистрируют активность определенных его частей. Этот тест может определить точный источник ненормального сердечного ритма. Области сердца, ответственные за ненормальный ритм могут также быть обследованы.

Лечение трепетания предсердий

Цель лечения трепетания предсердий состоит в замедлении электрических импульсов, которые посылаются от предсердий (верхней части сердца), в желудочки (нижние области сердца), восстановить нормальный ритм, и предотвратить будущие эпизоды расстройства. ตัวเลือกการรักษารวมถึงต่อไป:

ยา

Лекарства могут приниматься, чтобы замедлить учащенное сердцебиение и уменьшить трепетание предсердий. Эти препараты могут включать:

• เบต้าบล็อกเกอร์ (เช่น, metoprolol);
• ดิจอกซิน;
• Аденозин;
• Блокираторы кальциевых каналов (เช่น, diltiazem, verapamil).

Антиаритмические средства могут быть использованы для приведения ритма в норму и помогают сердцу поддерживать нормальный ритм. Некоторые препараты этой группы включают в себя:

• Sotalol;
• propafenone;
• Flekainid;
• amiodarone;
• Дофетилид;
• Ибутилид.

Kardioversija (defibrillяciя)

Внешний дефибриллятор подключается к груди, и использует шоковый электрический импульс для нормализации сердечного ритма.

การรักษามะเร็งด้วย

Для пациентов с рецидивирующим трепетанием предсердий, которое не может контролироваться с помощью лекарств, может быть выполнена абляция. Используя катетер, область сердца, из которой генерируются аномальные электрические ритмы, может быть разрушена. Это может привести к излечению трепетания предсердий.

ทินเนอร์เลือด

Когда трепетание предсердий является нерегулярным, ทินเนอร์เลือด (warfarin) применяются для профилактики образования тромбов, которые могут вызвать трепетание или другие серьезные осложнения.

Профилактика трепетания предсердий

Чтобы уменьшить вероятность трепетания предсердий, คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• Сократить или прекратить употребление кофеина, สารกระตุ้น, แอลกอฮอล์, นิโคติน, некоторых лекарственных препаратов;
• Излечить заболевание сердца или легких, вызывающее трепетание предсердий;
• Снизить уровень стресса и тревожности;
• Проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.