ARKOKSIA

วัสดุที่ใช้งาน: ètorikoksib
เมื่อ ATH: M01AH05
CCF: NSAIDs. เลือกสรร COX-2 inhibitor
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): M05, M07, เอ็ม 15, เอ็ม 45
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.01.01.08.01
ผู้ผลิต: เมอร์ค SHARP & Dohme B.V. (เนเธอร์แลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีเขียว, แม่และเด็ก, แบบฟอร์ม âblokovidnoj, นูน “ARCOXIA 60” ในด้านหนึ่ง, และกับนูน “200” – อื่น.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจน, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: Opadraj II สีเขียว 39K 11520, carnauba ขี้ผึ้ง.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: monohydrate แลคโตส, gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, triacetine, อลูมิเนียมแล็กเกอร์ใช้หมึก indigokarmina (E132), เหล็กออกไซด์สีย้อมสีเหลือง (E172).

2 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, แม่และเด็ก, แบบฟอร์ม âblokovidnoj, นูน “ARCOXIA 90” ในด้านหนึ่ง, และกับนูน “202” – อื่น.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจน, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: Opadraj II สีขาวราคา 39K 18305, carnauba ขี้ผึ้ง.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: monohydrate แลคโตส, gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, triacetine.

2 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ เขียวอ่อน, แม่และเด็ก, แบบฟอร์ม âblokovidnoj, นูน “ARCOXIA 120” ในด้านหนึ่ง, และกับนูน “204” – อื่น.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจน, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: Opadraj II สีเขียว 39K 11529, carnauba ขี้ผึ้ง.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: monohydrate แลคโตส, gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, triacetine, อลูมิเนียมแล็กเกอร์ใช้หมึก indigokarmina (E132), เหล็กออกไซด์สีย้อมสีเหลือง (E172).

2 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs. Selective COX-2 inhibitor, ในความเข้มข้นรักษาบล็อกการก่อตัวของ prostaglandins และต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวดลดไข้และผลกระทบ. เลือกการยับยั้ง Cox-2 โดยประกาศลดอาการทางคลินิก, เกี่ยวข้องกับการอักเสบ, มีไม่มีผลกับการทำงานของเกล็ดเลือดและเยื่อบุทางเดินอาหาร.

Ètorikoksib มีผลขึ้นอยู่กับปริมาณการยับยั้ง Cox-2, ไม่มีผลกระทบต่อ Cox 1 เมื่อใช้ยาประจำวันของถึง 150 มก.. Arkoksia^® ไม่มีผลกับ prostaglandins ในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและเวลามีเลือดออก. มีการศึกษาไม่มีการลดระดับของกรด arachidonic และเกล็ด, เกิดจากคอลลาเจน.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริโภคจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึมในช่องปากเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 100%. หลังจากใช้ยาในขนาดยาของผู้ใหญ่ prandial 120 มก. ซี_{สูงสุด} เป็น 3.6 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, T_{สูงสุด} -1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร.

รับประทานอาหารอย่างมีนัยสำคัญมีผลต่อความรุนแรงและความเร็วของการดูดซึมเมื่อถ่ายในปริมาณของ ètorikoksiba 120 มก.. อย่างไรก็ตาม ค่าของ C_{สูงสุด} ลดลงเป็น 36% และ T_{สูงสุด} เพิ่มขึ้น 2 ไม่.

เข้าชม antatsidov ผล farmakokinetiku ยาเสพติด.

การกระจาย

ค่า AUC ของเรขาคณิต_0-24 ทำ 37.8 µg x h/ml. เภสัชจลนศาสตร์ของ ètorikoksiba ภายในปริมาณรักษาเป็นเชิงเส้นในธรรมชาติ.

เชื่อมโยงพลาสมาโปรตีนมีมากกว่า 92%. วี_ง สมดุลคือการ 120 ล.. Ètorikoksib ซึมผ่านรก และอุปสรรคเลือดสมอง.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ, มีส่วนร่วมของ izofermenta zitohroma r450 (ปชป) และการศึกษา 6-hydroxymethyl-ètorikoksiba. ตรวจพบ 5 สาร ètorikoksiba, หลัก – 6-hydroxymethyl-ètorikoksib และอนุพันธ์ของมัน – 6-คาร์บ๊อกซี่-acetyl-ètorikoksib. สารสำคัญส่งผลต่อ Cox-1 และส่วนใหญ่จะไม่ได้ใช้งาน หรืออยู่ประจำกับ Cox-2.

การหัก

Ètorikoksiba การขับถ่ายที่เกิดขึ้นในรูปของสารที่ผ่านไต. น้อยกว่า 1% ยาเสพติดถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง.

แบบเดี่ยว/ในการแนะนำของอาสาสมัครสุขภาพดีที่ใช้ยาเสพติดสารกัมมันตรังสี, ประกอบด้วยปริมาณ ètorikoksib 25 มก., แสดงให้เห็น, อะไร 70% ยาขับออกมาผ่านทางไต, 20% – ผ่านลำไส้, ส่วนใหญ่เป็นสาร. น้อยกว่า 2% อยู่ในฟอร์มที่ยังไม่แปร.

รัฐสมดุลจะประสบความสำเร็จหลังจากที่ 7 ชั่วโมง 35 เข้าทุกวันปริมาณของ 120 มก., มีค่าสัมประสิทธิ์ของสะสมเกี่ยวกับ 2, ที่ตรงกับ T_1/2 – เกี่ยวกับ 22 ไม่. พลาสม่าพิธีการของประมาณ 50 มล. / นาที.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ชายและผู้หญิง.

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุ (65 และผู้สูงอายุ) เทียบได้กับประสิทธิภาพการทำงานของหนุ่มสาว, และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ.

ความแตกต่างทางเชื้อชาติมีผลต่อการ ètorikoksiba พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์.

ในผู้ป่วยที่ตับอ่อน (5-6 จุดบนสเกลพัคห์เด็ก) เข้าชมครั้งเดียว ètorikoksiba ยา 60 มิลลิกรัมต่อวันพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ AUC ใน 16% เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี.

ในผู้ป่วยตับบกพร่องปานกลาง (7-9 จุดบนสเกลพัคห์เด็ก), ใช้ยาในปริมาณ 60 มิลลิกรัมต่อวัน, AUC ถูกเหมือนกัน, ในบุคคลที่มีสุขภาพ, ใช้ยาในปริมาณเดียวกันทุกวัน.

ศึกษาทางคลินิก และเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (มากกว่า 9 จุดบนสเกลพัคห์เด็ก) ไม่.

ประสิทธิภาพทางเภสัชจลนศาสตร์ ètorikoksiba เดียวใช้ยา 120 มก.ในผู้ป่วย กับไตปานกลาง และรุนแรง และสิ้นสุดระยะไตวายเรื้อรัง (CRF), การฟอกเลือด, ไม่แตกต่างอย่างมากจากคนที่มีสุขภาพดี. ต่อมเล็กน้อยมีผลต่อการขับถ่าย (กวาดล้างไต – เกี่ยวกับ 50 มล. / นาที).

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ètorikoksiba เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่ไม่ได้รับการศึกษา. การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เปรียบเทียบ เปรียบเทียบข้อมูลได้รับเมื่อใช้ ètorikoksiba ในกลุ่มของวัยรุ่น (จาก 12 ไปยัง 17 ปี) น้ำหนักตัว 40-60 กิโลกรัมต่อยา 60 มิลลิกรัม / วัน, ในกลุ่มอายุคล้ายกันและมีน้ำหนักมากกว่ากว่า 60 กิโลกรัม – 90 มิลลิกรัม / วัน, และผู้ใหญ่เมื่อนำมา 90 มิลลิกรัม / วัน.

พยานหลักฐาน

การรักษาอาการของโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

- โรคข้อเข่าเสื่อม;

- โรคไขข้ออักเสบ;

- spondylitis Ankiloziruyushtiy;

— อาการปวดและอาการอักเสบ, เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน podagričeskim.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, กับน้ำเล็กน้อย.

ที่ โรคข้อเข่าเสื่อม ปริมาณที่แนะนำคือ 60 มก. 1 เวลา / วัน.

ที่ โรคไขข้ออักเสบและการ ankylosing spondylitis ปริมาณที่แนะนำคือ 90 มก. 1 เวลา / วัน.

ที่ โรคข้ออักเสบ gouty เฉียบพลัน ปริมาณแนะนำคือในระยะเฉียบพลัน 120 มก. 1 เวลา / วัน.

ระยะเวลาการใช้ยาในปริมาณ 120 มก.อยู่ 8 วัน. ควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด minimally หลักสูตรระยะสั้น.

ยารักษาโรคค่าเฉลี่ย กลุ่มอาการ bolevom มีครั้งเดียว 60 มก..

ผู้ป่วยที่มี ไม่เพียงพอตับ (5-9 ชี้ในเด็กพัคห์) แนะนำไม่ให้เกินยาทุกวัน 60 มก..

ผลข้างเคียง

บ่อยครั้ง >10%, บ่อยครั้ง -1-10%; บางครั้ง – 0.1-1%; ไม่ค่อยมี – 0.01-0.1%; มากหายากน้อยกว่า 0.01%, รวมทั้งกรณีของแต่ละบุคคล.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความมีลม; บางครั้ง – อาการท้องอืด, พ่น, เพิ่ม peristalsis, อาการท้องผูก, แห้งกร้านของเยื่อบุช่องปาก, โรคกระเพาะ, เยื่อบุผิวแผลกระเพาะอาหารหรือ duodenal แผล, อาการลำไส้แปรปรวน, esophagitis, แผลของเยื่อบุในช่องปาก, อาเจียน; ไม่ค่อยมี – แผลในทางเดินอาหาร (มีเลือดออกหรือทะลุ), โรคตับอักเสบ.

จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง – อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความอ่อนแอ; บางครั้ง – รบกวนรสชาติ, อาการง่วงนอน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, รบกวนประสาทสัมผัส, รวม. อาชา/hyperesthesia, ปลุก, ที่ลุ่ม, การละเมิดความเข้มข้นของ; ไม่ค่อยมี – ภาพหลอน, ความสับสน.

จากความรู้สึก: บางครั้ง – มองเห็นภาพซ้อน, โรคตาแดง, เสียงในหู, วิงเวียน.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: บางครั้ง – โปรตีน; ไม่ค่อยมี – ไตวาย, กลับมักจะ มีการถอนเงิน.

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – anaphylactic / ปฏิกิริยา anaphylactoid, แสดงโฆษณาที่ต่ำและช็อก.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง – การเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; บางครั้ง – กระแสน้ำ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจล้มเหลว, ไม่ใช่เฉพาะแปลง; กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไม่ค่อยมี – วิกฤตความดันโลหิตสูง.

ระบบทางเดินหายใจ: บางครั้ง – ไอ, ความไม่หายใจ, เลือดออกจมูก; ไม่ค่อยมี – หลอดลม.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: บ่อยครั้ง – ecchymosis; บางครั้ง – อาการบวมของใบหน้า, ที่ทำให้คัน, ผื่น; ไม่ค่อยมี – อาการโรคลมพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ดาวน์ซินโดรไลล์.

ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ: บางครั้ง – กระเพาะอาหารและลำไส้, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, ระบบทางเดินปัสสาวะ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: บางครั้ง – ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ.

การเผาผลาญอาหาร: บ่อยครั้ง – บวม, การเก็บน้ำ; บางครั้ง – การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

โดยงานวิจัยของห้องปฏิบัติการ: บ่อยครั้ง – เพิ่มขึ้นในตับ transaminases; บางครั้ง – ของไนโตรเจนในเลือดและปัสสาวะ, เพิ่มกิจกรรม CPK, การลดลงของฮี, การลดลงของฮีโมโกล, ภาวะโพแทสเซียมสูง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, เพิ่มเซรั่ม creatinine, กรดยูริกเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี – เพิ่มขึ้นโซเดียมในซีรั่ม.

อื่น ๆ: บ่อยครั้ง – อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่; บางครั้ง – อาการเจ็บหน้าอก.

ห้าม

ความมีคุณภาพ หรือเงื่อนไขของโรคหืด, กำเริบนาสิกหรือ paranasal sinuses polyposis และแพ้กรดหรือ NSAIDS อื่น ๆ (รวม. ประวัติศาสตร์);

— erosivno-azwenne การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือ duodenal แผล, มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ใช้งาน, เป็นหลอดเลือดสมองเลือดหรืออื่น ๆ;

- โรคลำไส้อักเสบ (Crohn ของโรค, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่) อาการกำเริบ;

- ฮีโมฟีเลียและโรคเลือดออกอื่น ๆ;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (เรียน NYHA ทำงาน II-IV);

- ตับอย่างรุนแรง (มากกว่า 9 ชี้ในเด็กพัคห์) หรือโรคตับที่ใช้งานอยู่;

- ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที), โรคไตที่ก้าวหน้า, ได้รับการยืนยันภาวะโพแทสเซียมสูง;

- ระยะเวลาหลังจากปลูกถ่ายอวัยวะหลอดเลือดหัวใจบายพาส; โรคหลอดเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง, โรคหลอดเลือดสมอง, แสดงทางคลินิกโรคหัวใจขาดเลือด;

— staunchly ที่เหลือ ค่าของนรก, มากกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท. บทความ. เมื่อไม่สามารถควบคุมต้ว;

- การตั้งครรภ์,

- นม (ให้นมบุตร);

- เด็กอายุ 16 ปี;

-แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ที่ใช้ในการ anamnestic ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคช็อกลำ, ติดเชื้อมีเชื้อ, ในผู้สูงอายุ, ผู้ป่วย, NSAIDS ที่ใช้ระยะยาว, ดื่มบ่อย, โรคกายที่รุนแรง, ไขมันในเลือดสูง/ไขมัน, สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง, การกักเก็บของไหล และบวม, ที่สูบบุหรี่, ในผู้ป่วยที่มีซีซีน้อย 60 มล. / นาที, เมื่อรักษาต่อยาเสพติด: anticoagulants (เช่น, varfarinom), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น, กรด, clopidogrel), GCS (เช่น, prednisolone), serotonin เลือกเก็บโปรตีน (เช่น, citalopramom, fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ยาเสพติดมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของหญิง และไม่แนะนำสำหรับผู้หญิง, การตั้งครรภ์การวางแผน.

ข้อควรระวัง

ยาเสพติดเข้า Arkoksia^® ต้องระมัดระวังควบคุมของนรก. ผู้ป่วยทั้งหมดเมื่อกำหนดยาเสพติดควรเป็นกริดโฆษณาในช่วงสองสัปดาห์แรก ของการรักษา และสม่ำเสมอ.

นอกจากนี้คุณยังควรตรวจตับและไต.

เพิ่ม transaminaz ตับใน 3 เวลาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติดควรยุติ VGN.

ให้เพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบกับระยะเวลาที่เพิ่มขึ้น คุณต้องเป็นระยะ ๆ ประเมินความต้องการยาเสพติดและปริมาณต่ำที่อาจเกิดขึ้นต่อไป.

มันไม่ควรใช้ concomitantly กับ NSAIDS อื่น ๆ.

การเตรียมเปลือก Arkoksia^® ประกอบด้วยแล็กโทสในปริมาณที่น้อย, ที่ควรพิจารณาเมื่อกำหนดยาเสพติดให้ผู้ป่วย มี lactase ที่ขาด.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต. ผู้ป่วย, มีประสบการณ์ตอนของเวียนหัว, ง่วงนอนหรืออ่อนตัว, เนื่องจากการงดกิจกรรม, ต้องใช้ความเข้มข้น.

ยาเกินขนาด

ในการทดลองทางคลินิกในการใช้ยาเกินขนาด Arkoksia^® ไม่ได้รายงาน. ในการทดลองทางคลินิกของ Arkoksia เดียว^® ในปริมาณหนึ่งเพื่อ 500 มก.หรือหลายชม 150 มก. / วัน 21 วันทำให้ไม่ผลเป็นพิษที่สำคัญ.
อาการ: ในการใช้ยาเกินขนาด ยาอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากกระเพาะอาหาร, หัวใจและหลอดเลือดและไต.

การรักษา: การรักษาอาการ. Ètorikoksib ไม่แสดง โดยไต, ไม่มีการตรวจสอบการขับถ่ายของยาล้างไตทางช่องท้อง.

ติดต่อยา

เภสัชปฏิสัมพันธ์

ผู้ป่วย, ได้รับยา warfarin, ยินดีต้อนรับ Arkoksia^® ปริมาณ 120 มิลลิกรัมต่อวันพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของประมาณ 13% ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศตามปกติ (สพม) และ prothrombin ครั้ง. ผู้ป่วย, ได้รับยา warfarin หรือยาที่คล้ายกัน, ตัวชี้วัดอภินิหารควรจะตรวจสอบระหว่างการเริ่มต้นของการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณ Arkoksia^®, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองสามวันแรก.

มีรายงานอยู่, ว่า nonselective NSAIDS และเลือก Cox-2 inhibitors อาจลดผล gipotenzivny ของ ACE inhibitors. การโต้ตอบนี้ควรนำมาพิจารณาการรักษาผู้ป่วย, โฮสต์ Arkoksia^® ในเวลาเดียวกันกับสารยับยั้ง ACE. ในผู้ป่วยที่มีไตมนุษย์ (เช่น, เมื่อร่างกายขาดน้ำหรือ ในยุคเก่า) ชุดนี้อาจทำให้รุนแรงไตทำงานล้มเหลว.

Arkoksia^® สามารถใช้ร่วมกับกรดในปริมาณต่ำ, วัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ. อย่างไรก็ตาม การนัดหมายพร้อมกันของกรดในปริมาณต่ำและ Arkoksia^® สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ของอาการช็อกลำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เมื่อเทียบกับการ Arkoksia^® . หลังจากถึงเงื่อนไขสมดุลของยา ètorikoksiba เข้า 120 มก. 1 ครั้ง / d ไม่มีผลกับกิจกรรม antitrombocitarnuû ของกรดในปริมาณต่ำ (81 มิลลิกรัม / วัน). ยาเสพติดแทนคุณสมบัติการป้องกันของกรดในโรคหัวใจและหลอดเลือด. Cyclosporine และ Tacrolimus เพิ่มความเสี่ยงของพิษต่อไตในหน้าต้อนรับ Arkoksia^®.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชจลนศาสตร์

มีหลักฐาน, ว่า nonselective NSAIDS และเลือก Cox-2 inhibitors อาจเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสม่า. การโต้ตอบนี้ควรนำมาพิจารณาการรักษาผู้ป่วย, โฮสต์ Arkoksia^® ในเวลาเดียวกันด้วยลิเธียม.

สองการศึกษาตรวจสอบผลกระทบของ Arkoksia^® ปริมาณ 60, 90 และ 120 มก. 1 ครั้ง / วันเจ็ดวันในผู้ป่วย, การได้รับ 1 ครั้งต่อสัปดาห์ในปริมาณของ methotrexate 7.5 ไปยัง 20 มก.เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบ. Arkoksia^® ปริมาณ 60 และ 90 มก.ไม่มีอิทธิพลต่อความเข้มข้นของพลาสมา (บน AUC) และไตทั้ง methotrexate. ในการศึกษา Arkoksia^® ปริมาณ 120 มก.ไม่มีอิทธิพลต่อความเข้มข้นของพลาสมา (บน AUC) และไตทั้ง methotrexate. ในการศึกษาอื่น Arkoksia^® ปริมาณ 120 มก.เพิ่มความเข้มข้นของ methotrexate ในพลาสมา 28% (บน AUC) และไตลดลงทั้ง methotrexate ใน 13%. ร่วมกับกรรมการ Arkoksia^® ในปริมาณดังกล่าวข้างต้น 90 ควรบ่มมิลลิกรัมต่อวันและการตรวจสอบการเกิดขึ้นเป็นไปได้ของผลพิษของยา.

ยาคุมกำเนิด: ยินดีต้อนรับ Arkoksia^® ปริมาณ 120 คุมกำเนิดมิลลิกรัม, ที่มี 35 ไมโครกรัม ของ ethinyl estradiol และจาก 0,5 ไปยัง 1 norethindrone มิลลิกรัมในระหว่าง 21 วัน, ในเวลาเดียวกัน หรือ มีความแตกต่าง 12 ชม.เพิ่ม AUC ถาวร_0-24 ethinyl estradiol ใน 50-60%. แต่ความเข้มข้นของ norethisterone ซึ่งมักจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในขอบเขต. การเพิ่มขึ้นในความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ควรพิจารณาเมื่อเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับการใช้งานพร้อมกันกับ Arkoksia^®. นี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการอุดตัน, โดยการเพิ่มแสงของ ethinyl estradiol. ไม่พบปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีความหมายกับ MCS.

Ètorikoksib ผล AUC_0-24 ในสมดุลหรือการกำจัดของดิจอกซิน. ในเวลาเดียวกัน, เพิ่มขึ้น ètorikoksib (C)_{สูงสุด} (โดยเฉลี่ย 33%), ที่สามารถเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาของการใช้ยาเกินขนาดของดิจอกซิน.

แผนกต้อนรับพร้อมกัน Arkoksia^® และ rifampicin (เผาผลาญ pechenerngo เหนี่ยวนำที่มีประสิทธิภาพ) นำไปสู่การลดลงของ 65% Ètorikoksiba พลาสม่า AUC. การโต้ตอบนี้ควรนำมาพิจารณาในขณะแต่งตั้ง Arkoksia^® rifampicin.

ยาลดกรดและ ketoconazole (มีศักยภาพยับยั้ง CYP3A4) ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกดำเนินการใน Arkoksia farmakokinetiku^®.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี, ไม่ได้ใช้หลังจากวันหมดอายุ.