Имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (idk) представляет собой небольшое устройство, มันทำงานบนแบตเตอรี่, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. ปัญหา, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• หัวใจเต้นช้า – сердцебиение слишком медленное;
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวร – сердцебиение слишком быстрое;
• ภาวะหัวใจห้องล่าง – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, ที่:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

ถ้าคุณวางแผนที่จะมีการผ่าตัด, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• ความเสียหายให้กับหัวใจหรือปอด;
• ความเสียหายให้กับหลอดเลือด;
• การติดเชื้อ;
• เลือดออก;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน, ประกอบด้วย:

• ความอ้วน;
• ที่สูบบุหรี่
• ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• การใช้ยาบางชนิด.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ก่อนที่จะดำเนินการมีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด;
• เอกซเรย์หน้าอก – ทดสอบ, ซึ่งใช้รังสีเอกซ์, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) – ทดสอบ, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, ผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• หลังคลอด – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

บางทีมันอาจจะมีความจำเป็นที่จะหยุดการใช้ยาบางอย่างในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด, เช่น:

• แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ;
• ไม่ได้ใช้ทินเนอร์เลือด, เช่น warfarin, Clopidogrel.

คุณไม่สามารถที่จะกินหลังเที่ยงคืนวันที่ผ่าตัด.

ถ้าผู้ป่วยมีโรคเบาหวาน, คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาพิเศษ.

ยาระงับความรู้สึก

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

รายละเอียดกิจกรรม

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. พื้นที่, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. ยาชาเฉพาะที่ฉีด. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

หลังจากการดำเนินการ

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังห้องพักฟื้นจนกว่าจะสิ้นสุดของการระงับความรู้สึก. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,เพื่อให้แน่ใจว่า, что ИДК работает нормально.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

การดำเนินการจะใช้เวลาจากไปสามชั่วโมง.

มันจะทำร้าย?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. ยาระงับความรู้สึกจะป้องกันไม่ให้อาการปวดในระหว่างขั้นตอน. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. เพื่อบรรเทาอาการปวดรับการแต่งตั้งจากยาแก้ปวดที่เหมาะสม.

เวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล

หากมีภาวะแทรกซ้อนไม่มี, выписка из больницы производится через 1 – 3 วัน.

การดูแลรักษาพยาบาลหลังการผ่าตัด

ในโรงพยาบาล

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

บ้าน

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• ตรวจสอบกับแพทย์, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (ห้องอาบน้ำ, ซาวน่า);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. นอกเหนือจาก, наушники, которые носят с MP3-плеерами (เช่น, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• อุปกรณ์, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• เราต้องยึดติดอยู่กับคำแนะนำของแพทย์.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณ. อาจจะ, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปโรงพยาบาลในกรณี

• Пациент чувствует удар;
• อาการของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• Krasnoja, บวม, ความเจ็บปวด, เลือดออกมากเกินไป, или выделения из мест разреза;
• ไม่สามารถที่จะบรรเทาอาการปวดโดยใช้ยาแก้ปวด;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• เจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.