Adrenalэktomiya – ศัลยกรรม – การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไต

คำอธิบาย adrenalectomy

Adrenalэktomiya – การกำจัดของหนึ่งหรือทั้งสองต่อมหมวกไต. ต่อมนี้ตั้งอยู่ด้านบนของไตในแต่ละ. ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนหลาย, รวมทั้งคอร์ติซอ, aldosterone, และ ฮอร์โมนเพศ.

บ่งชี้ในการ adrenalectomy

ต่อมหมวกไตสามารถลบออกได้ในกรณีต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมหมวกไต;
• โรคของต่อมหมวกไต, การผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (เช่น, cortisol ส่วนเกิน – โรคที่นอน, ส่วนเกิน aldosterone – ซินโดรมม้า, หรือ overabundance ของ adrenaline – pheochromocytoma);
• มวลขนาดใหญ่ของต่อมหมวกไต;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต, สาเหตุของการที่ไม่สามารถพบได้.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในช่วง adrenalectomy

ถ้าคุณวางแผนที่จะมีการผ่าตัด, คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในช่วง adrenalectomy, ซึ่งอาจรวมถึง:

• การผลิตคอร์ติซอไม่เพียงพอ;
• ลดความดันโลหิต;
• เลือดออก;
• การติดเชื้อของไต, ระบบทางเดินปัสสาวะ, แสง;
• เลือดอุดตันที่ขา;
• ได้รับบาดเจ็บ blizlezhaschh ร่างกาย;
• อาการข้างเคียงที่จะระงับความรู้สึก.

ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• อายุ: 60 และผู้สูงอายุ;
• ความอ้วน;
• เป็นเวลานาน cortisol ส่วนเกิน;
• ที่สูบบุหรี่;
• อาหารที่ไม่ดี;
• ล่าสุดเจ็บป่วยหรือเรื้อรัง;
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด;
• โรคพิษสุราเรื้อรัง;
• การใช้ยาบางชนิด (แท็บเล็ตของความดันโลหิต, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, trankvilizatorы, hypnotics, อินซูลิน, เตียรอยด์, ยาระงับประสาท, หรือยานอนหลับ)
• การใช้ยาเสพติด (เช่น, LSD, ยาหลอนประสาท, กัญชา, หรือโคเคน).

วิธีการ adrenalectomy?

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ก่อนที่จะดำเนินการมีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบการแพทย์;
• การตรวจเลือด;
• การวิเคราะห์ของปัสสาวะ;
• อัลตราซาวด์ช่องท้อง;
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้อง – การตรวจเอ็กซ์เรย์, คอมพิวเตอร์นั้นถูกนำมาใช้, เพื่อให้ภาพของไตและ / หรือต่อมหมวกไต;
• MRT – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, เพื่อให้ภาพของไตและ / หรือต่อมหมวกไต;
• คอมพิวเตอร์หัวการถ่ายภาพ – ต่อมใต้สมองสอบ (ต่อมนี้จะควบคุมต่อมหมวกไต);
• สแกนรังสี (Илиส่ง NP-59) – ทดสอบ, นั้นเป็นจำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของวัสดุกัมมันตรังสีฉีดเข้าไปในร่างกาย, และภาพรวมมีความมุ่งมั่น, หากโรคมะเร็ง;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ยาบางชนิด, ค้นหา, ทำไมต่อมหมวกไตไม่ทำงานอย่างถูกต้อง.

บางทีมันอาจจะมีความจำเป็นที่จะหยุดการใช้ยาบางอย่างในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด, เช่น:

• แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ;
• ไม่ได้ใช้ทินเนอร์เลือด, เช่น warfarin, Clopidogrel.

คุณไม่สามารถที่จะกินหลังเที่ยงคืนวันที่ผ่าตัด. นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้เป็นยาระบายหรือสวน, ในการทำความสะอาดลำไส้.

ก่อนที่จะดำเนินการได้ทันทีที่จำเป็นในการควบคุมความดันโลหิต, และ, ในกรณีที่จำเป็น, มันมีเสถียรภาพในระดับปกติ.

ยาระงับความรู้สึก

การดำเนินการที่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ, ระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ.

รายละเอียดกิจกรรม

ก่อนการผ่าตัดที่จำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและฮอร์โมน.

ต่อมหมวกไต, มีมวลขนาดใหญ่, มันจะถูกลบออกมักจะมาจากทางด้านหน้าของช่องท้อง. นี้เพื่อให้แน่ใจ, ที่จะต่อมหมวกไตขนาดใหญ่ที่สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดาย. หากจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ.

แผลจะทำเพียงด้านล่างกรงซี่โครงหรือในช่องท้อง. ต่อมหมวกไตแยกออกจากกันอย่างระมัดระวังจากไต. เหล็กจะถูกลบออก, และแผลจะ sutured หรือลวดเย็บกระดาษ, แล้วปิดด้วยน้ำสลัดที่ผ่านการฆ่าเชื้อ.

แพทย์อาจทำให้บาง, หลอดมีความยืดหยุ่นลงไปในพื้นที่, เหล็กที่ถูกลบออก. สำหรับหลอดนี้จะลบของเหลว, ที่ปรากฏหลังการผ่าตัด. มันมักจะถูกลบออกไปหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด.

หลังจากการดำเนินการ

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังห้องพักฟื้นจนกว่าจะสิ้นสุดของการระงับความรู้สึก. ต่อมหมวกไตจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจสอบ.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

การดำเนินการที่ใช้เวลาครึ่งถึงสี่ชั่วโมง.

มันจะทำร้าย?

ยาระงับความรู้สึกจะป้องกันไม่ให้อาการปวดในระหว่างการผ่าตัด. เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดแต่งตั้งยาแก้ปวดที่เหมาะสม.

เวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล 4 – 5 วัน.

การดูแลหลังผ่าตัด

ในโรงพยาบาล

• ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด, บางที, มันเป็นความรู้สึกของอาการคลื่นไส้. แพทย์อาจวางท่อ nasogastric ผ่านจมูกลงไปในกระเพาะอาหาร, เพื่อเอา​​น้ำย่อย. ในกรณีนี้ผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารและยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ. หลังจาก, คลื่นไส้จะผ่าน, ได้รับมอบหมายให้อาหารหวาน.
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสวมใส่ถุงน่องการบีบอัดพิเศษ, เพื่อลดความเป็นไปได้ของเลือดอุดตันในขาขึ้นรูป.
• ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนน้อยอย่างมีนัยสำคัญ . แพทย์อาจกำหนดสิทธิการใช้ฮอร์โมนหลังการผ่าตัด, กับการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของยา.

บ้าน

การกู้คืนหลังการผ่าตัดสามารถใช้ 4 – 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา. สำหรับเรื่องปกติท​​ี่จะกู้คืนเงื่อนไขต่อไปนี้:

• มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า, ที่ร่างกายผลิตปริมาณที่เพียงพอของฮอร์โมน, หรือเพื่อเติมเต็มของพวกเขาขาดยา;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมน้ำหนัก ezhndnevno, และรายงานการเพิ่มขึ้นของพวกเขาโดยกว่ากิโลกรัม. นี้อาจบ่งชี้ว่าการสะสมของของเหลวในร่างกาย;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมความดันโลหิต;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะค่อยๆเพิ่มกิจกรรมเคลื่อนไหว;
• ตรวจสอบกับแพทย์, วิธีเร็ว ๆ นี้หลังการผ่าตัดสามารถใช้บำบัดน้ำ;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปโรงพยาบาลในกรณี

• สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• สีแดง, มาน, ความเจ็บปวด, มีเลือดออกจากแผล;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียนที่ไม่ได้ผ่านการทดสอบมานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล;
• ไม่สามารถที่จะบรรเทาอาการปวดโดยใช้ยาแก้ปวด;
• ความเจ็บปวด, การเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, เลือดในปัสสาวะ;
• ไอ, ความไม่หายใจ, อาการเจ็บหน้าอก;
• ปวดและ / หรือบวมที่ขา, ykrah;
• อาการปวดหัว;
• วิงเวียน;
• อาการใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ.