Тендовагинит де Кервена — Болезнь прачек
De Quervain’s Tenosynovitis (De Quervain’s Syndrome; De Quervain’s Disease; Washerwoman’s Sprain)
Что такое тендовагинит де Кервена?
Тендовагинит Де Кервена это воспаление оболочки сухожилий (теносиновий), которые управляют движением большого пальца руки. Также расстройство называют стенозирующий тендовагинит. Сухожилия и окружающие их оболочки проходят к пальцу через небольшой туннель из костной и фиброзной ткани на запястье. Воспаление теносиновия вызывает боль в области этого туннеля.
Лечение тендовагинита де Кервена включает в себя отдых и прием лекарств. В редких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.
Причины тендовагинита де Кервена
Тендовагинит де Кервена является механической проблемой, которая вызвана интенсивным движением большого пальца и запястья. Прямой удар в область туннеля также может вызвать тендовагинит де Кервена.
Факторы риска тендовагинита де Кервена
Тендовагинит де Кервена чаще встречается у женщин. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления тендовагинита де Кервен включают в себя:
- Вязание и плетение кружев;
- Частые подъемы ребенка;
- Игра в боулинг.
Симптомы тендовагинита де Кервена
Симптомы тендовагинита де Кервена могут включать:
- Боль или болезненность у основания большого пальца;
- Боль при пощипывание большого пальца;
- Набухание в районе большого пальца на стороне запястья;
- Ощущение жесткости или ограниченного диапазона движения при перемещении большого пальца;
- Нечувствительность на стороне большого пальца, которая находится около указательного пальца.
Диагностика тендовагинита де Кервена
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.
Чтобы помочь поставить диагноз, часто выполняется тест Финкельштейна. Нужно сжать кулак, поместив большой палец внутрь, и сгибать запястье в сторону мизинца. Если процедура вызывает боль в запястье в области большого пальца, это может быть признаком тендовагинита де Кервена.
Лечение тендовагинита де Кервена
Методы лечения тендовагинита де Кервена включают:
Инъекции кортизона при тендовагините де Кервена
Инъекции кортизон в сухожилия часто являются эффективным методом лечения этого заболевания.
Операция для лечения тендовагинита де Кервена
Когда консервативными методами не удается избавиться от боли в запястье, хирург-ортопед откроет небольшой туннель в костной и фиброзной ткани и, возможно, удалит некоторые из сухожилий. Это позволит увеличить диапазон движения сухожилий.
Профилактика тендовагинита де Кервена
Чтобы уменьшить вероятность возникновения тендовагинита де Кервена, нужно свести к минимуму повторяющиеся скручивающие и хватательные движения кистью руки.