Сыпь на коже: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Rashes; Skin redness or inflammation; Skin lesion; Rubor; Skin rash; Erythema

Сыпь представляет собой области красных бугорков или пятен на коже, которые могут различаться по размеру, форме, внешнему виду и интенсивности. Это частый симптом многих расстройств, болезней и инфекций, и он может возникать на любой части тела. Обычно сыпь не вызывает беспокойства, но в зависимости от причины сыпь может быть неприятной, раздражающей или даже болезненной.

Причины сыпи

Простая сыпь называется дерматитом, что означает воспаление кожи. Контактный дерматит вызывается вещами, к которым прикасается ваша кожа, например:

• Химические вещества в эластичных, латексных и резиновых изделиях
• Косметика, мыло и моющие средства
• Красители и другие химические вещества в одежде
• Ядовитый плющ, дуб или сумах

Себорейный дерматит представляет собой сыпь, которая проявляется в виде пятен покраснения и шелушения вокруг бровей, век, рта, носа, туловища и за ушами. Если это происходит на коже головы, это называется перхотью у взрослых и корочки у младенцев.

Возраст, стресс, усталость, экстремальные погодные условия, жирная кожа, редкое мытье головы и спиртосодержащие лосьоны усугубляют это безобидное, но неприятное состояние.

Другие распространенные причины сыпи включают в себя:

• Экзема (атопический дерматит) – как правило, возникает у людей, страдающих аллергией или астмой. Сыпь обычно красная, зудящая и чешуйчатая.
• Псориаз – имеет тенденцию проявляться в виде красных, чешуйчатых пятен на суставах и вдоль головы. Иногда зудит. Также могут поражаться ногти.
• Импетиго. Часто встречается у детей. Эта инфекция вызывается бактериями, обитающими в верхних слоях кожи. Проявляется в виде красных язвочек, которые превращаются в волдыри, сочатся, затем покрываются корочкой медового цвета.
• Опоясывающий лишай — болезненное состояние кожи с волдырями, вызванное тем же вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может бездействовать в вашем организме в течение многих лет и вновь проявиться в виде опоясывающего лишая. Обычно поражает только одну сторону тела.
• Детские болезни, такие как ветряная оспа, корь, розеола, краснуха, ладонно-ногтевая болезнь, скарлатина .
• Лекарства и укусы насекомых .

Многие заболевания также могут вызывать сыпь. К ним относятся:

• Красная волчанка (заболевание иммунной системы)
• Ревматоидный артрит , особенно ювенильный тип
• Болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов)
• Определенные системные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции

Симптомы сыпи

Симптомы сыпи могут варьироваться от легких до тяжелых и будут зависеть от ее причины. Некоторые общие симптомы включают в себя:

• Зуд
• Покраснение или обесцвечивание
• Отек
• Тепло на ощупь
• Боль и раздражение
• Появление волдырей и шелушение кожи.
• Поражения, заполненные гноем.
• Изменения текстуры или внешнего вида кожи.

Когда обращаться к медицинскому работнику?

Большинство высыпаний исчезают сами по себе со временем и при правильном домашнем уходе. Однако, если сыпь не проходит через несколько дней или сопровождается другими необычными симптомами, важно обратиться к врачу. Кроме того, если сыпь сопровождается лихорадкой, рвотой или затрудненным дыханием, срочно обратитесь к врачу.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посещаете своего врача по поводу кожной сыпи, он или она может задать вопросы о сыпи и о вашей истории болезни. Это могут быть вопросы о:

• Когда появилась сыпь и как долго она существует.
• Где на теле сыпь.
• Как выглядит сыпь (например, покраснение, образование волдырей, струпьев).
• Какие действия или предметы, по вашему мнению, могли его вызвать.
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы. Например, лихорадка, озноб, тошнота, боль, отек или дискомфорт в животе.
• У кого-то из членов вашей семьи была похожая сыпь.
• Если у вас есть другие заболевания в анамнезе.

Диагностика сыпи на коже

Чтобы диагностировать причину вашей сыпи, ваш врач, скорее всего, начнет со сбора подробной истории болезни и проведения медицинского осмотра. В зависимости от предполагаемой причины сыпи он или она может также заказать дополнительные анализы, такие как:

• Анализ крови – для выявления инфекций, аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний.
• Биопсия кожи — взятие небольшого образца кожи и его анализ под микроскопом.
• Тесты на аллергию – чтобы определить, вызвана ли сыпь аллергией.

Лечение высыпаний на коже

Лечение кожной сыпи будет зависеть от ее причины. Ваш врач может порекомендовать любое из следующих методов лечения:

• Кремы или мази для местного применения — для уменьшения отека, зуда и покраснения.
• Антигистаминные препараты– для уменьшения аллергических реакций.
• Кортикостероиды — для уменьшения воспаления кожи.
• Антибиотики — для лечения бактериальных кожных инфекций.
• Противогрибковые кремы и мази– для лечения грибковых инфекций.

Домашнее лечение высыпаний на коже

Есть некоторые домашние процедуры, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить симптомы кожной сыпи.

Большинство простых высыпаний улучшится при бережном уходе за кожей и избегании раздражающих веществ. Следуйте этим общим рекомендациям:

• Избегайте скрабирования кожи.
• Используйте мягкие очищающие средства
• Избегайте нанесения косметических лосьонов или мазей непосредственно на сыпь.
• Для очистки кожи используйте теплую (не горячую) воду. Высушите, не трите.
• Прекратите использовать любые недавно добавленные косметические средства или лосьоны.
• По возможности оставляйте пораженный участок на воздухе для проветривания.
• Попробуйте лечебный лосьон с каламином от ядовитого плюща, дуба или сумаха, а также от других видов контактного дерматита.

Крем с гидрокортизоном (1%) доступен без рецепта и может излечить многие виды сыпи. Более сильные кремы с кортизоном доступны по рецепту. Если у вас экзема, нанесите на кожу увлажняющий крем. Попробуйте средства для ванн с овсянкой, доступные в аптеках, чтобы облегчить симптомы экземы или псориаза. Пероральные антигистаминные препараты могут облегчить кожный зуд.

Предотвращение сыпи на коже

Лучший способ предотвратить сыпь — соблюдать правила гигиены и знать о потенциальных триггерах сыпи в окружающей среде. Некоторые советы по предотвращению кожной сыпи включают в себя:

• Постирайте одежду перед тем, как надеть ее. Это поможет удалить любые потенциальные раздражители или аллергены.
• Избегайте контакта с известными раздражителями и аллергенами. Если вы знаете, что вызывает у вас сыпь, постарайтесь ограничить контакт или воздействие на нее.
• Держите кожу увлажненной. Это поможет сохранить кожу здоровой и уменьшит вероятность появления сыпи.
• Прикрывайтесь на улице. Если вы планируете находиться в месте с потенциальными аллергенами или раздражителями, такими как определенные растения или травы, носите одежду, закрывающую открытые участки кожи.
• Постарайтесь снизить уровень стресса. Стресс может спровоцировать появление некоторых высыпаний, поэтому старайтесь справляться со стрессом, придерживаясь здорового образа жизни.

Использованные источники и литература

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Cutaneous signs and diagnosis. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews’ Diseases of the Skin. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 2.

Ko CJ. Approach to skin diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 407.