Грипп свиной — Вирус гриппа H1N1 — Пандемия гриппа (H1N1) в 2009 году

Описание свиного гриппа

По состоянию на август 2010 года грипп H1N1 больше не считается пандемией.

Вирус гриппа H1N1 (первоначальное название свиной грипп) — респираторная инфекция. Пандемический грипп H1N1  достиг уровня пандемии — вспышки по всему миру. Протекание болезни может сопровождаться легкими и тяжелыми симптомами.

Причины свиного гриппа

Есть два основных типа вируса гриппа — тип A и тип B. Вспышка 2009 года возникла из-за новой смеси различных видов гриппа A. Грипп — очень заразная болезнь и может распространиться чрезвычайно быстро.

Свиной грипп H1N1 распространяется таким же образом как сезонный грипп:

• При вдыхании капелек, после того, как зараженный человек кашляет или чихает;
• При касании зараженной поверхности (вирус может остаться на поверхностях и заразить человека в течение 2-8 часов) и затем глаз, носа, или рта.

Факторы риска

Основной фактор риска — контакт с инфицированным человеком. Наличие хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, диабет, рак) может увеличить риск развития тяжелой формы инфекции. Кроме того, люди с физическими или умственными недостатками могут быть больше подвержены риску, поскольку они не могут легко определить симптомы или принять превентивные меры против гриппа H1N1.

Вирус гриппа H1N1 более влияет на молодых людей, чем на пожилых, поскольку пожилые люди могут иметь иммунитет против этого вируса.

Употребление в пищу свинины или продуктов из нее, питьевой воды из-под крана не является фактором риска для заболевания гриппом H1N1.

Факторы, которые повышают риск развития осложнений от вируса гриппа H1N1:

• Возраст: дети в возрасте до двух лет и люди в возрасте от 65 лет и старше;
• Люди моложе 19 лет принимающие аспирин;
• Беременность;
• Недавние роды (менее двух недель);
• Диабет;
• Ослабленная иммунная система, например, в результате:
  • Инфицирования ВИЧ;
  • Приема иммунодепрессантов;
• Болезни, которые могут повлиять на дыхание;
• Хронические заболевания легких, сердца, почек, печени, нервов, заболевания крови;
• Нахождение в медицинском учреждении;
• Ожирение (утверждение основано на ранних сообщениях).

Симптомы гриппа H1N1

Приведенные симптомы могут быть вызваны не только вирусом гриппа H1N1, но и другими заболеваниями.

• Лихорадка и озноб;
• Больное горло;
• Кашель;
• Боли в мышцах;
• Сильная усталость;
• Головная боль;
• Насморк, заложенность носа;
• Чихание;
• Слезящиеся глаза;
• Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея, рвота).

Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

• Температура 37,8 ° С или выше в сочетании с любым из симптомов:
  • Заложенный нос (трудно дышать через нос);
  • Насморк;
  • Кашель;
  • Больное горло;
• Контакт с вирусом гриппа H1N1:
  • Нахождение вблизи больного или подозреваемого на наличие гриппа H1N1;
  • Нахождение в месте, где были подтверждены случаи гриппа H1N1.

Нужно обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или больной не начинает чувствовать себя лучше в течении трех дней после появления симптомов.

Развитие вируса гриппа H1N1 может вызвать пневмонию. Смертельные случаи из-за свиного гриппа довольно редки. Грипп H1N1 может также ухудшить заболевания, которые, возможно, уже есть.

При наличии тревожных симптомов нужно обратиться за неотложной медицинской помощью:

• Симптомы у взрослых включают в себя:
  • Температура 37,8 ° C или выше в течение более трех дней;
  • Проблемы с дыханием или одышка;
  • Кровавая или окрашенная мокрота;
  • Боль или давление в груди или животе;
  • Внезапное головокружение;
  • Путаница;
  • Тяжелая рвота или рвота, которая не останавливается;
  • Симптомы гриппа проходят, но возвращаются с высокой температурой и усилившимся кашлем;
• Тревожные симптомы у детей включают в себя:
  • Учащенное или затрудненное дыхание;
  • Голубой или серый цвет кожи;
  • Нежелание пить достаточно жидкости;
  • Тяжелая рвота или рвота, которая не останавливается;
  • Сложности с просыпанием;
  • Раздражительность;
  • Отсутствие желания играть и общаться;
  • Невнимательность;
  • Симптомы гриппа проходят, но возвращаются с высокой температурой и усилившимся кашлем;
  • Лихорадка с сыпью.

Диагностика гриппа H1N1

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни. Диагностика гриппа, как правило, проводится на основе симптомов.

В некоторых случаях врач может взять пробы из носа или горла, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение свиного гриппа

Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту

Большинству людей, больных гриппом не нужны антивирусные препараты. Больному может понадобиться противовирусное лекарство, если он находится в группе высокого риска, или если у него есть тяжелые заболевания (например, проблемы с дыханием).

Противовирусные препараты не лечат грипп. Они могут уменьшить симптомы и сократить время болезни. Лекарства должны быть приняты в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни.

Противовирусные препараты, которые используются для лечения пандемического гриппа H1N1 включают в себя:

• Осельтамивир (Тамифлю) — некоторые виды сезонных вирусов гриппа устойчивы к этому препарату , но он может быть использован в отношении пандемического гриппа H1N1;
• Занамивир (Реленза) — может ухудшить астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• Перамивир — новое исследуемое лекарство, используемое для госпитализированных пациентов, если другие противовирусные препараты не работают. Это лекарство вводится внутривенно.

Осельтамивир (и, возможно, занамивир) может увеличить риск самоповреждения и растерянность после приема, особенно у детей. Нужно внимательно следить за признаками необычного поведения детей после приема данных препаратов.

Другие антивирусные препараты, которые иногда используются для лечения некоторых видов сезонного гриппа (амантадин и ремантадин) не работают против пандемического гриппа H1N1.

Другие меры борьбы со свиным гриппом

• Нужно больше отдыхать, чтобы помочь организму бороться с гриппом;
• Нужно пить большое количество жидкости, включая воду, сок, но не чай и напитки с кофеином;
• Можно принимать обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен или (для взрослых) аспирин. Аспирин не рекомендуется для детей и подростков с текущей или недавней вирусной инфекцией из-за риска развития синдрома Рейе. Нужно спросить у врача, какие лекарства являются безопасными для ребенка;
• Нужно использовать другие безрецептурные средства (например, противоотечные средства, солевые назальные спреи, лекарств от кашля);
• Необходимо поговорить с врачом о том, какие препараты можно принимать без риска для здоровья. Например, некоторые лекарства от кашля и простуды могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей;
• Можно использовать альтернативные методы лечения, например экстракт бузины. Исследователи обнаружили, что лекарства (например, Sambucol и ViraBLOC), содержащие бузину показывали снижение симптомов гриппа в некоторых исследованиях.

Профилактика гриппа H1N1

Вакцинация

Против гриппа H1N1 существует вакцина, которая выпускается в двух формах: назальный спрей и уколы. Назальный спрей принимается в два приема (на протяжении одного месяца) для детей в возрасте 2-9 лет, и в виде одной дозы для лиц в возрасте 10-49 лет. Укол выполняется в два приема (две дозы) для детей в возрасте от шести месяцев до девяти лет, и в виде одной дозы для людей в возрасте от 10 лет и старше.

Как избежать заболевания гриппом H1N1?

• Нужно часто мыть руки, особенно после контакта с больным гриппом. Мыть руки в рекомендуется не менее 15-20 секунд с мылом и водой. Также полезна протирка рук очистителем на спиртовой основе;
• Нужно избегать тесного контакта с людьми, которые больны респираторными инфекциями. Грипп может распространяться за день до начала и до семи дней после появления симптомов;
• Рекомендуется избегать мест скопления людей, особенно если есть высокий риск развития осложнений от гриппа H1N1. Можно использовать одноразовые маски при нахождении в месте, где есть вероятность заразиться свиным гриппом;
• Нужно прикрывать рот и нос бумажной салфеткой или платком во время кашля или чихания;
• Не нужно сплевывать;
• Не нужно давать больным гриппом свои личные вещи или напитки;
• Нельзя кусать ногти или тереть руками глаза, рот или нос;
• Нужно протирать поверхности (столы, стулья, шкафы и т.д.) используя бытовые дезинфицирующие средства;
• Не нужно использовать биодобавки и лекарства, выписываемые без рецепта, для которых утверждается что они могут предотвратить заболевание гриппом H1N1.

Меры предосторожности при нахождении рядом с больным гриппом H1N1

• Для предотвращения заражения нужно держать человека, который болеет, в одной из комнат дома;
• Нужно мыть руки после контакта с больным;
• Если невозможно избегать тесного контакта с больным человеком, нужно прикрывать рот и нос маской (или респиратором);
• Нужно ограничить контакты с другими членами семьи или общества во время ухода за больным;
• Человек, который болеет должен иметь минимум контактов с другими людьми и не ходить в школу или на работу до окончания заболевания;
• При появлении симптомов гриппоподобного заболевания нужно обратиться к врачу.

Профилактические лекарственные средства для людей с высоким риском заболевания гриппом H1N1

Лекарственные средства для предотвращения гриппа H1N1, такие как занамивир (Реленза) или осельтамивир (Тамифлю), могут быть рекомендованы для следующих групп:

• Люди, которые имеют тесный контакт с инфицированным человеком (подтвержденным или подозреваемым) и имеют заболевания, которые повышают риск развития осложнений:
• Хронические болезни и ослабленная иммунная система;
• Возраст моложе 19 лет и длительный прием аспирина (Существует риск развития синдрома Рейе);
• Возраст — 65 лет и старше;
• Дети младше пяти лет;
• Беременность;
• Работники здравоохранения, имеющие контакт с инфицированным человеком (подтвержденным или подозреваемым).

Методы избежания распространения гриппа H1N1

При наличии гриппа H1N1 рекомендуются следующие меры, чтобы избежать распространения его на других людей:

• Нужно избегать близкого контакта со здоровыми людьми. Прежде вернуться в школу или на работу, симптомы должны исчезнуть в течение 24 часов без помощи жаропонижающих средств. Это может занять до семи дней после появления первых симптомов. При наличии гриппа нужно оставаться дома, выходя из него только к врачу;
• Если невозможно избежать близкого контакта, нужно прикрывать рот и нос маской;
• Нужно часто мыть руки. Также полезна протирка рук очистителем на спиртовой основе;
• Нужно прикрывать рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Не нужно плевать.
• Нельзя давать свои напитки или личные вещи здоровым людям;
• Нужно мыть посуду с горячей водой и мылом;
• Нельзя кусать ногти или тереть руками глаза, рот или нос;
• Нужно протирать поверхности (столы, стулья, шкафы и т.д.) используя бытовые дезинфицирующие средства;
• Нужно использовать специальное обеззараживающее устройство перед стиркой инфицированных личных вещей.