Зуклопентиксол

När ATH:
N05AF05

Farmakologisk verkan.
Neuroleptika, antipsykotisk, sedering.

Tillämpning.

Piller: schizofreni (akuta och kroniska) и другие психотические расстройства, speciellt с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, fientlighet, aggressivitet; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, förvirring.

Lösning för injektion: начальное лечение острых психозов, включая маниакальные хронические психозы в фазе обострения, особенно у больных с ажитацией, oro, враждебностью или агрессией.

Депо-форма: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.

Kontra.

Överkänslighet, akut alkoholförgiftning, ʙarʙituratami, opiatami, koma, нарушение функции кроветворной системы, feokromocytom, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Konvulsioner, progressiv leversjukdom, njure, hjärt- och kärlsjukdomar (inkl. arytmi, svår hypotension, ортостатические нарушения регуляции кровобращения), поражения ствола головного мозга, inkl. Parkinsons sjukdom, prolaktinzavisimye tumör.

Graviditet och amning.

Применение во время беременности и в период кормления грудью возможно, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (Djurförsök visade embryotoxiska och teratogena effekter, studier på människa har inte utförts) och nyfödd (в организм ребенка поступает менее 1% dos, принимаемой матерью).

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: extrapyramidal störning (muskelstelhet (24%), Hypo- eller akinesi (17%), tremor (17%), dystoni (14%), моторная акатизия и гиперкинезия), возникающие преимущественно в начале лечения, при применении высоких доз или при резком увеличении дозы; yrsel (17%); dåsighet, ccomodation (10%); i några fall-neirolepticeski malignt syndrom (hypertermi, muskelstelhet, akinesi, вегетативные дисфункции, nedskrivning av medvetande upp till koma); дискинезия поздняя и ранняя, provokation epileptiforma anfall, ångest, excitering, huvudvärk, depression, делириозный синдром (особенно в комбинации с антихолинергическими средствами), приступ закрытоугольной глаукомы.

Från cirkulationssystemet och blod: takykardi, ortostatical gipotenzia, retledningsrubbningar, ≥1% — нарушения гемопоэза (t.ex, agranulocytos), в единичных случаях — тромбозы вен нижних конечностей и таза.

Från andningsorganen: larynxödem, astma, bronkopneumoni.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet (23%), förstoppning, paralytisk ileus, незначительные преходящие изменения печеночных проб, kolestatisk hepatit, gulsot.

Metabolism: viktökning, нарушения обмена глюкозы.

Med urin- och könsorganen: urinretention, menstruationsrubbningar, sexuella störningar.

För huden: hudutslag, эritema, klåda.

Annat: lupusliknande syndrom, trötthet (särskilt i början av behandlingen), svullnad i hjärnan, усиление секреции слюнных и потовых желез, galaktorré.

Samverkan.

Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, trankvilizatorov, alkohol, глицина и др. Metoklopramid, бромоприд, ализоприд и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность агонистов дофаминовых рецепторов (levodopa, bromokriptin, amantadin). Det försvagar blodtryckssänkande effekten av guanetidin, клонидина и метилдопы. Усиливает действие антихолинергических средств. Барбитураты и карбамазепин ускоряют метаболизм нейролептиков. Propranolol, tricykliska antidepressiva medel, препараты лития повышают концентрацию зуклопентиксола в сыворотке (inbördes), medan användningen av droger litium kan utveckla neurotoxiska symptom. Одновременное применение с эпинефрином приводит к резкому падению АД. При комбинации с полипептидными антибиотиками возможно угнетающее действие на дыхательный центр.

Överdosering.

Symptom: hypersomni, nedskrivning av medvetande upp till koma, konvulsioner, extrapyramidala störningar, arteriell hypotension, chock, Hypo- eller hypertermi.

Behandling: magpumpning, мониторинг жизненно важных показателей, symptomatisk och understödjande behandling.

Не следует применять эпинефрин, tk. это может привести к дальнейшему снижению АД. При судорогах возможно применение диазепама, для купирования экстрапирамидных расстройств применяют бипериден.

Dosering och administration.

Inuti, / M. Dos väljas individuellt. Внутрь — 10–50 мг/сут, обычная начальная доза — 20 mg/dag (может затем увеличиваться на 10–20 мг через 2–3 дня до 75 mg / dag och mer); поддерживающая доза — 20–40 мг/сут; при умственной отсталости с ажитацией — 6–20 мг/сут (до 25–40 мг/сут); при сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — 2–6 мг/сут вечером (до 10–20 мг/сут).

/ M (injektionsvätska, lösning) — 50–150 мг однократно, при необходимости повторные инъекции проводят через 2–3 дня (не менее чем через сутки), максимальная суммарная доза на курс — 400 mg; поддерживающую терапию рекомендуется проводить таблетированными формами: через 2–3 дня после заключительной инъекции (100 mg) utsedd 40 мг перорально в несколько приемов, или депо-формой (одновременно с заключительной инъекцией (100 mg) вводят 200–400 мг депо-формы; раствор для инъекций и депо-форму можно смешивать в одном шприце).

Депо-форма — 200–400 мг (1-2 ML) каждые 2–4 нед, 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. Переход с таблетированных форм на депо-форму осуществляется по схеме: суточная доза в таблетках (mg) X 8 = депо-форма в/м 1 en gång varje 2 Sol.

Försiktighetsåtgärder.

Для предотвращения синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. Framväxten av extrapyramidala störningar kräver en minskning av dosen och destinationsantiparkinson. Развитие злокачественного нейролептического синдрома обуславливает необходимость немедленной отмены зуклопентиксола и проведения поддерживающей и симптоматической терапии. При развитии холестатического гепатита терапию зуклопентиксолом следует отменить. Under behandlingen utesluter alkoholintag. Bör ej användas under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Försiktighetsåtgärder.

Возможен ложноположительный результат теста на беременность.