Gastrointestinal blödning: vad är detta, orsaken till, symptom, diagnostik, behandling, förebyggande

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

Gastrointestinal blödning är en allvarlig komplikation av sjukdomar i mag-tarmkanalen (oftast, magsår mag- och duodenalsår). Detta tillstånd kan vara livshotande.

Gastrointestinal blödning: orsaken till

Källa för gastrointestinal blödning kan vara lokaliserade i alla avdelningar i mag-tarmkanalen. Blödning komplicerade av magsår, erosiv gastrit, Mallory-Weiss syndrom (gastrorrhagia, på grund av avbrott i slemhinnan i buken matstrupen eller hjärt magen Division med hårda återkommande kräkningar), åderbråck i matstrupen och magsäcken, nespetsificheskiy yazvennыy kolit, tarm polyper och diverticula, benigna och maligna tumörer i magtarmkanalen, hemorrojder, etc.

Gastrointestinal blödning orsakar förändringar i kroppen, svårighetsgraden av som är beroende av på takten och omfattningen av blödningen blodförlust. Beroende på mängden blod förlust skilja ljus, måttlig och svår. När massiva blod förlust blödning kallas ymniga blödningar.

Symtom på gastrointestinal blödning

Symtomen vid gastrointestinal blödning beror på localizationen av källan och omfattningen av blödningen.

Gematomezis är en kräkningar färskt blod och visar blödning från övre gastrointestinala divisioner vanligtvis från blod källa eller åderbråck.

Blodig avföring är en fördelning av "smutsiga" blod från ändtarmen och oftast visar ett lägre GI-blödning, men det kan vara en följd av massiv blödning från övre gastrointestinala divisioner med rapid transit av blodet genom tarmen. Melena är en svart, dröja pall och definitivt indikerar blödning från övre gastrointestinala divisioner, men källan till blödning kan också vara lokaliserade i tunna eller i den högra halvan av tjocktarmen.

Kraftig blödning kan förekomma hos patienter som visar symtom på chock (t.ex., takykardi, takypné, blekhet, Svettningar, oligurija, förvirring).

Hos patienter med kronisk blödning kan vara symptom och tecken på anemi (t.ex., svaghet, lätt utröttbarhet, blekhet, bröstsmärta, yrsel). Gastrointestinal blödning kan påskynda utvecklingen av levern encefalopati eller Hepato-renalt syndrom (sekundär njursvikt i leversvikt).

Diagnos av gastrointestinal blödning

Diagnos av gastrointestinal blödning bestäms på grundval av den:

• analys av medicinska sjukdomar och klagomål (När symtom på sjukdomen, vad patienten Associates deras uppkomst och utveckling);
• livets historia (tidigare medicinska historia, dåliga vanor, ärftlighet);
• klinisk undersökning. Förutom allmänna inspektionen, Om gastrointestinal blödning kräver rektalundersökning (undersökning av ändtarmen). Det hjälper till att identifiera karakteristiska missfärgning av avföring, och när blödning från kolorektal sprickor eller hemorrojder — Upptäck källan till blödning;
• De allmänna blod analys-hjälper till att upptäcka minskningar i antalet erytrocyter och hemoglobin, kännetecken av blödning;

• ockult blod feces analys-hjälper till upptäcka spår av blod i avföringen, Om antalet förlorade blod inte var tillräckligt för att ändra dess färg;
• blodplättar (När blödning, associerade med blödningsrubbningar);
• coagulogram (blodprov, återspeglar hastighet och kvalitet av processen för blodets koagulering);
• endoskopi undersökningar. Vid en blödning från övre gastrointestinala divisioner till övre (ut fibroezofagogastroduodenoscopy).

Gastrointestinal blödning: klassificering

Klassificering, höjdpunkter 4 svårighetsgraden av blödning:

I степень – общее состояние удовлетворительное; måttlig takykardi; HELVETET inte förändrats; Nr ovan 100 g / I; дефицит ОЦК – не более 5% från due;

Klass II: общее состояние – средней тяжести, slakhet, yrsel, okänslighet, blek hud, en betydande takykardi, att minska ad till 90 mmHg; Hb – 80 g / I; дефицит ОЦК – 15% från due;

III степень – общее состояние тяжелое; Huden blek, kalla, Klibbig svett; patienten gäspar, önskade drink (törst); Pulsen är ofta, gängade; HELVETET är reducerad till 60 mmHg.; Hb – 50 g / I; дефицит ОЦК – 30% från due;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, Det gränsar till agonal'nym; långvarig medvetslöshet; puls och helvetet definieras inte; дефицит ОЦК – более 30% från due.

Patienter med II-IV grader av allvarlig blödning kräver infusionsterapi innan diagnostiska och terapeutiska manipulation.

Gastrointestinal blödning: patientens agerande

Det är mycket viktigt att söka läkare i tid.

Behandling av gastrointestinal blödning

Behandling av gastrointestinal blödning omfattar:

• strikt sängläge;
• fyllning volym blod förlorade;
• intravenös och intramuskulär hemostasen (kroveostanavlivajushhih) preparat;
• intravenös och intramuskulär järn för korrigering av anemi (anemi);
• kirurgi (kirurgisk blödning) Ibland krävs, ogiltighet av medicinsk behandling.

Gastrointestinal blödning: komplikationer

Dröjsmål att få tillgång till specialist vid första tecken på gastrointestinal blödning eller försök egenvård kan leda till allvarliga eller livshotande.

Förebyggande av gastrointestinal blödning

Förebyggande och snabb behandling av sjukdomar, som kan orsaka gastrointestinal blödning.