Beskrivning av magsår
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodenum. Magsår sjukdom kännetecknas av dess läge:
- Sår желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Orsaker till magsår
Störningar i balansen av magsyra och magsafter kan leda till sår. Det kan orsaka:
- Helicobacter pylori bakterie (H. pylori);
- Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Sjukdom, vilket orsakar en ökning av mängden syra, såsom Zollinger-Ellisons.
Inte alla människor, som tar NSAID eller infekterade med Helicobacter Pylori risk för förekomst av magsår.
Sällsynta orsaker till magsår sjukdom inkluderar:
- Strålbehandling;
- Bakterie- eller virusinfektioner;
- Alkoholmissbruk;
- Trauma;
- Svår stress (t.ex, drift, trauma, traumatisk hjärnskada, chock, eller brännskador).
Riskfaktorer för magsår
Riskfaktorer för sår från H. pylori-infektion:
- Ålder: 60 och äldre;
- Paul: man;
- De lägre socioekonomiska grupper;
- Ohälsosamma levnadsvillkor;
- Cigarettrökning;
- Familj historia av magsår;
- Första blod.
Riskfaktorer för sår från att ta anti-inflammatoriska läkemedel:
- Ålder: 60 och äldre;
- Paul: man;
- Historia av magsjukdomar från NSAID;
- Föregående magsår;
- Cigarettrökning;
- Alkoholmissbruk.
Symptomen på magsår
Magsår inte alltid orsaka symptom. Symptomen kan komma och gå. Efter att ha ätit, magont, i sår, kan öka. Dessutom lindrar maten ofta smärtan i duodenum.
Symtomen omfattar:
- Gnagande smärta:
- Ibland smärtan är omöjligt att sova;
- Kan förändras under måltiden;
- Det kan vara från några få minuter till några få timmar;
- Känsla ovanligt stark hunger;
- Illamående;
- Kräkningar;
- Aptitlöshet;
- Svullnad;
- Rapningar.
Sår kan orsaka allvarliga problem och svår smärta i buken. Problem inkluderar:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Svart, tjärliknande avföring;
- Kräkningar, som ser ut som kaffesump;
- Svaghet;
- Yrsel;
- Anemi;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, och sedan kan få:
- Plötslig och svår smärta;
- Ärrvävnad, som begränsar och slutligen stänger utloppet från magen in i tarmen och kan orsaka:
- Kräkningar;
- Viktminskning;
- Svår smärta.
Diagnos av magsår eller tolvfingertarmen
Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. Tala om för din läkare om alla läkemedel, att du tar.
Tester kan omfatta:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Ett blodprov kan också visa närvaron av Zollinger-Ellisons syndrom;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, gör det möjligt att undersöka mag-tarmkanalen. Den procedur som användes för nästa:
- Framställning av vävnadsprover, till testet för Helicobacter pylori-infektion eller cancer;
- För att utesluta andra orsaker till gastrointestinala symtom.
Behandlingen av sår i magsäcken eller tolvfingertarmen
Målet är, att eliminera källan till problemet och läka såret. Läkningen av magsår kan ta lång tid.
Behandlingen inkluderar:
Medicinering
Vissa läkemedel blockerar eller minska syraproduktionen. Vissa skapa en hud sår på, att stänga den. Om såret orsakas av H. pylori, du behöver för att ta en kombination av läkemedel för att döda bakterier. Den består vanligtvis av antibiotika och protonpumpshämmare. Det är viktigt att ta dessa läkemedel på recept. Din läkare kan beställa ytterligare tester genom 6-12 månader efter behandling. Detta görs, För att försäkra, bakterier som försvann.
Mediciner kan innefatta:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, inte läka sår;
- Antibiotika (t.ex, amoksiцillin, tetracyklin och klaritromycin);
- Vismut-innehållande läkemedel;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (t.ex, omeprazol, lansoprazol);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (t.ex, Famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
- Mediciner för att täcka såret (t.ex, sukralfat);
- Läkemedel för att skydda magen mot NSAID skador (t.ex, Misoprostol).
Livsstilsförändringar
- Om du röker, du behöver för att sluta röka. Rökning stör sårläkning;
- Drick inte alkoholhaltiga drycker;
- NSAID bör undvikas, Taki hur aspirin och ibuprofen;
- Kryddig eller feta livsmedel kan förvärra symtomen vid magsår. Kom ihåg, att dessa produkter inte orsaka sår, och påverkar inte dess helande.
- Om stress ökar sår smärta, att lära sig och öva tekniker stresshantering.
Kirurgi och endoskopi
Om det blöder, perforering eller neprohodimosty, kanske, behöva operation. Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Selektivnaя (Val) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Denna operation kräver ingen ytterligare dränering;
- Vagotomi kombinerat med antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylorus). Gatekeeper genererar kemisk, vilket främjar utvecklingen av syra. Utan denna kemiska syranivån faller.
Endoskopi
Den kan användas, krovotechenie.Tonkuyu att stoppa röret införes genom halsen in i magen eller tarmarna. Sedan, med användning av värme, el, adrenalin, eller en substans, которое называется “фибриновый клей” рана, orsakar blödnings stänger.
Vagotomi och dränering
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Denna procedur kan kraftigt minska syraproduktion. Stripp alla nerven kan leda till problem med magen. I det här fallet bör det skapas dränering. Dränering kan göras på två olika sätt:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, möjliggör maginnehållet lätt att komma in i tarmen;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomos) mellan magen och tolvfingertarmen;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (en del av tunntarmen).
Två andra former av vagotomi inkluderar:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Det krävs ingen ytterligare dränering;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genererar kemisk, som stimulerar produktionen av syra.
Förebyggande av sår i magsäcken eller tolvfingertarmen
För att minska risken för magsår från H. pylori-infektion:
- Tvätta händerna efter toalettbesök, innan du äter eller lagar mat;
- Drick rent vatten;
- Rök inte. Rökning ökar risken för magsår.
För att minska risken för magsår från NSAID:
- Använd andra läkemedel, där så är möjligt;
- Ta lägsta möjliga dos av medicin;
- Ta inte läkemedlet längre, än nödvändigt;
- Drick inte alkohol när du tar mediciner;
- Fråga din läkare om att byta till en ny NSAID. Fråga din läkare om att ta andra läkemedel för att skydda magen och tarmarna;
- Rök inte. Rökning ökar risken för magsår.