Magsår – Magsår eller tolvfingertarmen

Beskrivning av magsår

Magsår – smärta i magslemhinnan eller den initiala delen av tunntarmen, duodenum. Magsår sjukdom kännetecknas av dess läge:

• Sår mage – mage;
• Duodenalsår – i duodenum.

Orsaker till magsår

Störningar i balansen av magsyra och magsafter kan leda till sår. Det kan orsaka:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H. pylori);
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) – blockera kroppens förmåga att skydda magslemhinnan;
• Sjukdom, vilket orsakar en ökning av mängden syra, såsom Zollinger-Ellisons.

Inte alla människor, som tar NSAID eller infekterade med Helicobacter Pylori risk för förekomst av magsår.

Sällsynta orsaker till magsår sjukdom inkluderar:

• Strålbehandling;
• Bakterie- eller virusinfektioner;
• Alkoholmissbruk;
• Trauma;
• Svår stress (t.ex, drift, trauma, traumatisk hjärnskada, chock, eller brännskador).

Riskfaktorer för magsår

Riskfaktorer för sår från H. pylori-infektion:

• Ålder: 60 och äldre;
• Paul: man;
• De lägre socioekonomiska grupper;
• Ohälsosamma levnadsvillkor;
• Cigarettrökning;
• Familj historia av magsår;
• Första blod.

Riskfaktorer för sår från att ta anti-inflammatoriska läkemedel:

• Ålder: 60 och äldre;
• Paul: man;
• Historia av magsjukdomar från NSAID;
• Föregående magsår;
• Cigarettrökning;
• Alkoholmissbruk.

Symptomen på magsår

Magsår inte alltid orsaka symptom. Symptomen kan komma och gå. Efter att ha ätit, magont, i sår, kan öka. Dessutom lindrar maten ofta smärtan i duodenum.

Symtomen omfattar:

• Gnagande smärta:
  • Ibland smärtan är omöjligt att sova;
  • Kan förändras under måltiden;
  • Det kan vara från några få minuter till några få timmar;
  • Känsla ovanligt stark hunger;
• Illamående;
• Kräkningar;
• Aptitlöshet;
• Svullnad;
• Rapningar.

Sår kan orsaka allvarliga problem och svår smärta i buken. Problem inkluderar:

• Blödning – symptom kan inkludera:
  • Svart, tjärliknande avföring;
  • Kräkningar, som ser ut som kaffesump;
  • Svaghet;
  • Yrsel;
  • Anemi;
• BRUSTET MAGSÅR – bryta väggen i magsäcken eller tolvfingertarmen, och sedan kan få:
  • Plötslig och svår smärta;
• Ärrvävnad, som begränsar och slutligen stänger utloppet från magen in i tarmen och kan orsaka:
  • Kräkningar;
  • Viktminskning;
  • Svår smärta.

Diagnos av magsår eller tolvfingertarmen

Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. Tala om för din läkare om alla läkemedel, att du tar.

Tester kan omfatta:

• Rektal undersökning och test för att upptäcka dolda blod;
• Ett blodprov eller utandningsprov – för att verifiera närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
  • Ett blodprov kan också visa närvaron av Zollinger-Ellisons syndrom;
• Röntgen övre mag-tarmkanalen – utförs efter att ha druckit en bariumsulfat lösning;
• Endoskopi– är införd i halsen av ett tunt rör, gör det möjligt att undersöka mag-tarmkanalen. Den procedur som användes för nästa:
  • Framställning av vävnadsprover, till testet för Helicobacter pylori-infektion eller cancer;
  • För att utesluta andra orsaker till gastrointestinala symtom.

Behandlingen av sår i magsäcken eller tolvfingertarmen

Målet är, att eliminera källan till problemet och läka såret. Läkningen av magsår kan ta lång tid.

Behandlingen inkluderar:

Medicinering

Vissa läkemedel blockerar eller minska syraproduktionen. Vissa skapa en hud sår på, att stänga den. Om såret orsakas av H. pylori, du behöver för att ta en kombination av läkemedel för att döda bakterier. Den består vanligtvis av antibiotika och protonpumpshämmare. Det är viktigt att ta dessa läkemedel på recept. Din läkare kan beställa ytterligare tester genom 6-12 månader efter behandling. Detta görs, För att försäkra, bakterier som försvann.

Mediciner kan innefatta:

• Antacida – kan ge viss lindring av halsbränna, inte läka sår;
• Antibiotika (t.ex, amoksiцillin, tetracyklin och klaritromycin);
• Vismut-innehållande läkemedel;
• Protonpumpshämmare – minska produktionen av magsyra (t.ex, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blockerare – för att minska produktionen av magsyra (t.ex, Famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
• Mediciner för att täcka såret (t.ex, sukralfat);
• Läkemedel för att skydda magen mot NSAID skador (t.ex, Misoprostol).

Livsstilsförändringar

• Om du röker, du behöver för att sluta röka. Rökning stör sårläkning;
• Drick inte alkoholhaltiga drycker;
• NSAID bör undvikas, Taki hur aspirin och ibuprofen;
• Kryddig eller feta livsmedel kan förvärra symtomen vid magsår. Kom ihåg, att dessa produkter inte orsaka sår, och påverkar inte dess helande.
• Om stress ökar sår smärta, att lära sig och öva tekniker stresshantering.

Kirurgi och endoskopi

Om det blöder, perforering eller neprohodimosty, kanske, behöva operation. Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Selektivnaя (Val) vagotomi – Det är den teknik för avskärningen av vagusnerven. Denna operation kräver ingen ytterligare dränering;
• Vagotomi kombinerat med antrumectomy (antrektomiey) – Transaktionen omfattar skära av vagusnerven i kombination med att ta bort den nedre delen av magsäcken (pylorus). Gatekeeper genererar kemisk, vilket främjar utvecklingen av syra. Utan denna kemiska syranivån faller.

Endoskopi

Den kan användas, krovotechenie.Tonkuyu att stoppa röret införes genom halsen in i magen eller tarmarna. Sedan, med användning av värme, el, adrenalin, eller en substans, kallas “fibrinlim” tidigt, orsakar blödnings stänger.

Vagotomi och dränering

Vagotomi – skära av en del av vagusnerven. Denna procedur kan kraftigt minska syraproduktion. Stripp alla nerven kan leda till problem med magen. I det här fallet bör det skapas dränering. Dränering kan göras på två olika sätt:

• Pyloroplastik – en ökning av mellanrummet mellan magen och tolvfingertarmen, möjliggör maginnehållet lätt att komma in i tarmen;
• Gastroduodenostomiya – skapa en ny förening (anastomos) mellan magen och tolvfingertarmen;
• Gastrojejunostomy – skapa en ny anslutning mellan magen och jejunum (en del av tunntarmen).

Två andra former av vagotomi inkluderar:

• Selektiv vagotomi – Den skär bort endast en del av vagusnerven; Det krävs ingen ytterligare dränering;
• Vagotomi med antrektomiey – vagusnerven skärs av och tas bort den nedre delen av magsäcken (privratnik). Gatekeeper genererar kemisk, som stimulerar produktionen av syra.

Förebyggande av sår i magsäcken eller tolvfingertarmen

För att minska risken för magsår från H. pylori-infektion:

• Tvätta händerna efter toalettbesök, innan du äter eller lagar mat;
• Drick rent vatten;
• Rök inte. Rökning ökar risken för magsår.

För att minska risken för magsår från NSAID:

• Använd andra läkemedel, där så är möjligt;
• Ta lägsta möjliga dos av medicin;
• Ta inte läkemedlet längre, än nödvändigt;
• Drick inte alkohol när du tar mediciner;
• Fråga din läkare om att byta till en ny NSAID. Fråga din läkare om att ta andra läkemedel för att skydda magen och tarmarna;
• Rök inte. Rökning ökar risken för magsår.