Interaktion, uppkommer mellan läkemedlet och lösningsmedelsinjektionslösningar

För parenteral administrering är det nödvändigt att lösa upp läkemedel i vissa fall, produceras som ett lyofiliserat pulver, såsom antibiotika, eller spädning av läkemedel, produceras i ampuller, t.ex korglikona, noradrenalin-hydroklorid (norepinefrin), Genom strophanthin och etc.. För detta ändamål, är det rätta valet mycket viktigt specialist lösningsmedel. Fel val av lösningsmedel kan leda till inaktivering av läkemedelssubstansen eller bildning av slam i fallet med dess otillräckliga löslighet.

Som lösningsmedel rekommenderar oftast användningen av vatten för injektionsvätskor, isotonisk natriumkloridlösning 0,9%, glukoslösning eller novokain. Var och en har sina fördelar och nackdelar.

Vatten för injektion som används mest effektivt för att framställa lösningar, administreras i små volymer (5-15 ml). Administrering till stora mängder vattenhaltiga lösningar kan leda till en förändring av det osmotiska trycket i blodet och erytrocyt hemolys. Vattnet för injektion löses ampicillin natriumsalt, hjärtglykosider och andra ämnen, vilka är känsliga för förändringar i pH i mediet och är lätt inaktiv, eller reagera med lösningsmedel.

När införas i kroppen av stora mängder fluider används vanligen isotonisk lösning av natriumklorid och glukos genom deras selektiv rekrytering. Till Exempel, Om utspädd 2,5% ampull lösning etmozina isoton natriumkloridlösning, Opalescence bildas, och sedan fällningen är bra (saltning ut medel). Därför etmozin (moracizin) måste spädas, med användning av glukos.

Men glukoslösning är inte alltid acceptabelt som lösningsmedel. Vattenlösningar av glukos i närvaro av en alkali stabil (ackumuleras på grund av alkalinitet av glaset), därför är det stabiliserade lösningar av klorvätesyra till pH 3-4. När sterilisering oreglerad glukoslösning tar sin karamell. Av samma skäl, det inte kombineras med ämnen, med en alkalisk reaktion (amidopirin, geksametilentetramin, aminofillin). I en alkalisk miljö glukos undergår en serie transformationer för att bilda produkter, förmåga att interagera med varandra, med vatten, syre i luften, liksom ett stort antal läkemedelssubstanser.

Kombinera inte en glukoslösning med en lösning av askorbinsyra, vilken i sin struktur innehåller en mycket reaktiv grupp är lätt oxideras endiolnuyu. Askorbinsyra oxideras till dehydroaskorbinsyra.

Vid upplösning i en lösning av glukos antibiotika (benzilpenicillin, linkomycin, Erytromycin) den gradvisa förstörelsen av deras (slabokislaya miljö); antibiotika med en alifatisk aminogrupp (kanamycin och andra.) formulär fällningar.

Hjärtglykosider (strophanthin och andra.) en glukoslösning för injektion underkastas syrahydrolys med eliminering av sockerrester, driftsinskränkning. Förutom läkemedels inkompatibilitet möjlig farmakodynamisk interaktion. Därför är det lämpligt att hjärtglykosider upplösta i vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning.

Novocaine lösning för injektionsvätskor saltsyra för att stabilisera pH 3,8-4,5, som bör beaktas när upplöst däri en kombination av läkemedel eller lösningar. Till Exempel, när det blandas med en vattenlösning av novokain lösning koffein natriumbensoat eller amidopirina, vilka har ett alkaliskt reaktionsmedium, neutralisation reaktion kan uppkomma, vilket leder till en förändring i stabilitet och andra egenskaper hos läkemedlen. I motsats till ovanstående exempel, klorpromazin vattenlösning har ett surt reaktionsmedium och späd novokain lösning för injektioner deras egenskaper, såsom effektivitet, konserver. Vidare, dela det med införandet av novokain tillrådligt på grund av minskningen av smärtsamma och irriterande egenskaper.

Ofta antibiotika används för att lösa upp från 0,5 till 1% lösning av novokain. Det bör beaktas, att den terapeutiska effekten av penicillin i detta fall inte omedelbart minskas, men så småningom (genom 30 m. inaktiverat 1-1,5%, genom 24 klockan - 30-40% antibiotikum). Använd därför bara nyberedda lösningar av antibiotikumet, och obesvärad lösning är inte föremål för vidare användning! Streptomycin är mer stabil i surt medium, emellertid är det upplöses i en lösning av novokain. Denna lösning kan förvaras under en längre tid.

Dessa exempel visar betydelsen av ett professionellt förhållningssätt till valet av lösningsmedel baserat på deras egenskaper och fysikaliska och kemiska egenskaperna hos de kombinerade läkemedlen. Vid framställning av vattenhaltiga lösningar för parenteral administration att överväga en eventuell samverkan mellan komponenterna och de följande allmänna rekommendationer:

• lösningar (blandningar därav) Använd bara nyberedda (omedelbart före administrering);
• den mer komplexa strukturen i doseringssystemet, desto större är sannolikheten för interaktion mellan läkemedlet;
• bör inte läggas till droger Blod, plasma, aminosyralösning, oljeemulsioner, liksom sådana instabila lösningar, såsom mannitol och natriumvätekarbonat (lätt bilda en uppslamning när den blandas med andra läkemedel);
• aminosyralösningar och fettemulsioner kan inte ange en polyjonisk lösning av glukos, eftersom giftiga ämnen kan bildas;
• glukoslösningar (med en koncentration av mer 5%), används som lösningsmedel, kan minska aktiviteten hos många läkemedel;
• nedbrytning av läkemedel (oxytocin, benzilpenicillin, Streptomycin, dikain, epinefrin, noradrenalin och andra.) Den kan förekomma genom reaktion med etanol och alkalier, som kan finnas kvar i spår på sterila nålar, Sprice, verktyg (under sterilisering).