Effekt av läkemedel på näringsupptaget
Samtidig behandling med läkemedel och livsmedel kan leda till malabsorption av viktiga näringsämnen, vatten- och fettlösliga vitaminer, fett, Makro- och spår, elektrolyter, etc.. Maskiner kränkningar av denna process varie, men en manifestation av dem kan vara direkt, och indirekt, nämligen:
- skador slemhinneepitelet av tunntarmen med efterföljande morfologiska förändringar däri;
- effekten på nerv, endokrina och hjärtsystemet (förändringar i utsöndringen, Utbildning sosudov, hastigheten av blodcirkulationen, Motorik av tarmar, och cellmembranpermeabilitet av kärlväggen mm ..);
- inhibering av matsmältningsenzymer i munslemhinnan och magtarmkanalen;
- kemiska och fysikaliska (adsorption) läkemedelsinteraktioner med livsmedelskomponenter;
- inflytande på utvecklingen av saprofytiska flora, producera vissa vitaminer och andra fysiologiskt aktiva.
Malabsorption, och absorptionen av näringsämnen är direkt proportionell mot dosen och varaktigheten av medicinering. Därav vikten av respekt för individen tar medicin regim, undvika överskott och engångsdos kurs, tvångsvård avbrott. Ett klassiskt exempel på malabsorption av näringsämnen i kroppen är en malabsorption, t. det är. malabsorption av fett i tarmarna, kolhydrater, protein, vitaminer, och droger.
Sjukdomen är vanligast under långvarig kemoterapi. Dysbacteriosis, orsakad av antibiotika, förändra tarmfloran med ökad tillväxt Bacteroides, klostridier, patogena svampar, vilket minskar aktiviteten av enzymer slemhinna, inblandade i absorptionen av livsmedel och läkemedelssubstanser.
Malabsorption av näringsämnen i mag-tarmkanalen under påverkan av droger | ||
Drogerna | Kallade effekt | Mekanismer för malabsorption |
| Aluminiumhydroxid | Hämning av födointag av fosfater, vilket resulterar i osteomalaci, demens och anorexi. Inhibering av absorptionen av vitamin A, körtel | Förändringar i fysikaliska och kemiska egenskaper hos läkemedel och funktioner i mag-tarmkanalen. Bildandet av ett olösligt komplex med järn antacida |
| Biguanidы (syntetiska orala hypoglykemiska medel) | Glukos malabsorption, en-ксилозы, vitamin B12, aminosyror och fetter | Ökade vävnads effekterna av insulin, förändring i hastigheten för oxidativ fosforylering i mitokondrier |
| Kalciumkarbonat | Celiaki | |
| Preventivmedel | Brott mot absorption och assimilering av folsyra | |
| Mannitol | Glukos malabsorption; celiaki | |
| Neomycinsulfat | Minska intaget av karoten, fett, aminosyror, körtel, vitamin B12, α-glukos och xylos, kolesterol, K-vitamin, monosaxaridov | De direkta toxiska effekter på tarmslemhinnan med tillkomsten av clavate förtjockning av villi, lymfocytisk infiltration och plasmocytic, sträckning mikrovilli. Aminogrupperna av neomycin kan binda och fälla anjoner av fettsyror och galla |
| PAS | Celiaki (11-17 g / dag.), hypocholesterolemia, malabsorption av vitamin B12, folsyra, en-ксилозы, körtel | Med den strukturella likheten mellan PAS och folsyra leder till en konkurrenskraftig hämning mekanism för penetration av vitamin B12 genom tarmepitelet i blodet |
| Antiepileptika, Barbiturater, neuroleptika | Malabsorption och utnyttjande av folsyra, vitamin B12, en-ксилозы | |
| Hjärtglykosider | Minskningen glukosabsorption | Brott mot transport genom tarmväggen |
| Laxermedel | Minska intaget av alla näringsämnen, måttlig steatorré (Fat Loss 9-15 g / dag.), Förlust av kalciumjoner, Kalium, hämning av glukosupptag | Ökad motorisk och sekretoriska funktion i tarmarna, ofullständig matsmältning,påskynda början av tarmrörelser |
| Sulfonamider | Att minska syntesen av folsyra och vitamin K | Förtryck saprofytiska tarmflora |
| Triamteren | Malabsorption av folat | |
| Kloramfenikol | Minskning av proteinsyntes och aminosyratransporthämning | |
| Kolestyramin | Malabsorption av vitamin B12, en-ксилозы, karoten, elektrolyter, körtel, socker, K-vitamin, blödning, osteomalaci | Utbildning icke-absorberbara komplex med gallsyror, som är nödvändiga för metabolismen av många näringsämnen |
| Xolinomimetiki | Diarré | Hyperperistalsis, kropp toning och stärka tarmsekretion i mag-tarmkanalen |
| Cytostatika (folsyraantagonister) | Malabsorption av vitamin B12, en-ксилозы, karoten; celiaki | Utvecklingen av ödem och infiltration villi cell runt, inhibering av intrinsic factor (gastromukoproteina) |
Grupp laxermedel (antracen-derivat, Ricinolja, izafenin, saltlösning laxermedel och andra.) Det minskar upptaget av näringsämnen genom att öka motor- och sekretoriska funktioner i tarmen, ofullständig matsmältningen och påskynda avföring, bryter det vattensaltmetabolism i kroppen. Av samma anledning, långvarig användning av diuretika kontraindicerad, att, Förutom, kan orsaka sådana skador, hur alkalos, hypokalemi, protein undernäring.
Mannitol, kalciumkarbonat och andra droger kan härleda fett från kroppen genom att binda med fettsyror. Mannitol bryter upptaget av glukos, vatten, salter, triamteren - folsyra. Nikotin medel begränsar upptaget av näringsämnen från mat.
Antibiotika kan störa funktionen av matsmältningskanalen, ändra frekvensen av avföring, öka mängden osmält mat och därigenom påverka absorptionen av ämnen. Så, Kloramfenikol inhiberar tarmcellerna i syntesen av proteiner, nödvändig för livsmedel, försämrar deras assimilering; neomycin minskar upptaget av karoten, aminosyror, fett, körtel, fettlösliga vitaminer, B-vitaminer12 och K, glukos och D-xylos, elektrolyter.
Antikonvulsiva och cytostatika, barbiturater och neuroleptika, Som folsyraantagonister, kränka dess absorption och utnyttjande, och långvarig användning av vitamin D utbyte bryter; minska absorptionen av vitamin B12 och D-xylos, och klorpromazin - strider mot transport av aminosyror. Antikolinerga medel, innehållande atropin, monosackarider öka absorptionen genom att öka tiden för kontakt med slemhinnan av kolhydrater, grund av en minskning i tonen och motorisk funktion i magen och tarmarna.
Karbamazepin blockerar upptaget av biotin (Vitamin H), som spelar en viktig roll i tillväxten och assimilering av fetter, kolhydrater och proteiner. Brist på detta vitamin i kroppen leder till farliga komplikationer, inklusive neurologiska störningar, och ibland till döden. Lägg nivåer av biotin i kroppen kan vara, äta levern, kokta ägg, grönt.
