Vynblastyn

När ATH:
L01CA01

Karakteristik.

Den antitumörmedel av växtursprung. Alkaloid, isolerad från strandsnäcka växt rosa (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый med blå polka kristallint pulver. Hygroskopisk, känslig för ljus. Lättlöslig i vatten, Löslig i metanol, praktiskt taget olösligt i alkohol.

Farmakologisk verkan.
Antitumör, cytostatisk.

Tillämpning.

Klamydia, Lymfatisk lymfom, lymfosarkom, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lymfom, gistiotitarnaya lymfom, kronisk leukemi, granulosarcoid, Testikel germinalcellstumörer, könscells tumörer i äggstockarna, testikeltumör, multipelt myelom, horionэpitelioma, Kaposis sarkom, болезнь Леттерера — Сиве, sympathicoblastoma, njurcancer, blåscancer, lungcancer.

Kontra.

Överkänslighet, leukopeni, infektionssjukdomar, undertryckande av benmärgsfunktion, graviditet, laktation.

Graviditet och amning.

Kategori åtgärder leder till FDA - (D). (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, besegrade VIII par kranialnerver, depression, parestesi, minskning av djupa senreflexer, perifer neurit, konvulsioner.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hypertoni, cerebrovaskulär olycka, Raynauds sjukdom (ökade symtom), hjärtinfarkt, leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.

Från mag-tarmkanalen: aptitlöshet, illamående, kräkningar, stomatit, buksmärtor, pseudoileus, diarré, hemorragisk enterokolit, gulsot, blödning från mag-tarmkanalen.

Från andningsorganen: akut andningssvikt, bronkospasm, progressiv andnöd, faryngit.

Annat: allmän svaghet, ossalgia, smärta i käken, otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, albuminuri, näsblod, sårbildning hud, fotofobi, alopeci, nässelfeber, inflammation, flebit och nekros vid injektionsstället.

Samverkan.

Medan användningen av mitomycin C ökar risken för andningsdepression, bronkospasm (speciellt hos predisponerade patienter); mot bakgrund av strålterapi och vidta andra åtgärder mielodepressantov förbättrad mielotoksicskie. Minskar effekterna av antiepileptika. Försiktighet bör iakttas i den kombinerade användningen med andra potentiellt ototoxiska droger (t.ex, innehållande platina och andra.).

Överdosering.

Symptom: leukopeni, perifer nerv, konvulsioner, koma.

Behandling: symtomatisk terapi, övervakning av vitala funktioner, noggrann övervakning av perifert blod, om nödvändigt - blodtransfusion. Ingen specifik antidot. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

B /, bolus eller infusion, 1 en gång i veckan. Ansök nyberedd lösning. Dosen bestäms individuellt, med hänsyn tagen till den kliniska bilden, tillståndet hos patienten och antalet leukocyter i perifert blod. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), daglig kontroll av antalet leukocyter i perifert blod: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Vidare (med otillräcklig terapeutisk effekt och avsaknad av leukopeni) dosen kan ökas till 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

En annan möjlig behandlingsregim: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, ytterligare (med daglig övervakning av leukocyter i perifert blod) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (inte mer). Terapeutisk effekt av införandet av ett sådant system uppnås 2-3 dagar. Efter normalisering av vita blodkroppar, kan behandlingen fortsätta, med hjälp av en lägre dos.

Barn utse den initiala dosen 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 en gång i veckan, återinsprutas efter normalisering av leukocyter i perifert blod (vanligtvis vid 3-7 dag); om det efter den första injektionen, är antalet leukocyter inte minskat, öka dosen.

Försiktighetsåtgärder.

Med extrem försiktighet bör användas hos äldre patienter (möjlig överkänslighet).

Du bör inte tilldela vinblastin på bakgrunden strålbehandling eller droger, MÅLORGAN hematopoies (ömsesidig förstärkning myelotoxicitet), med undantag för speciella program av kemoterapi. Behandlingen måste kontrolleras dagligen antal leukocyter i blodet (minst leukopeni 3000 i 1 l tillrådligt att ta en paus och förskriva antibiotika).