УРЕГИТ
Aktivt material: Etakrynsyra
När ATH: C03CC01
CCF: Diuretisk
När CSF: 01.08.01.01
Tillverkare: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungern)
doseringsform, sammansättning och förpackning
Piller vit или серовато-белого цвета, runda, platt, avfasad, med Valium på en part och jagar “UREGYT” på andra sidan, med liten eller ingen lukt.
1 flik. | |
etakrynsyra | 50 mg |
Hjälpämnen: gelatin, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, potatisstärkelse, talk.
10 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER
Farmakologisk verkan
“Loop” diuretikum, производное дихлорфеноксиуксусной кислоты. Оказывает выраженное диуретическое действие, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, klor, Kalium, magnesium och kalcium. Механизм действия связан с угнетением реабсорбции ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в проксимальном извитом канальце. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает секрецию бикарбонатов. Снижает системное АД. После однократного приема внутрь диуретический эффект начинается через 20-40 m, når genom 1-2 h och fortsätter 6-9 Nej.
Farmakokinetik
После приема внутрь этакриновая кислота быстро абсорбируется из ЖКТ. Plasmaproteinbindningen är hög. Det metaboliseras i levern. T1/2 är 30-60 m. Выводится с мочой и через кишечник в неизмененном виде и в форме метаболитов.
Vittnesbörd
Otechny syndrom olika Genesis: хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени, levercirros (Portal hypertension syndrom), nefrotiskt syndrom; lungödem, cephaledema; arteriell hypertension (i en kombinationsterapi).
Dosregim
При приеме внутрь для взрослых начальная доза составляет 50 mg, administreringsfrekvens – 1-2 gånger / dag. Схема поддерживающей терапии устанавливается индивидуально. Den maximala dosen är 200 mg/dag.
För barn, är den första dosen 25 mg.
При в/в введении для взрослых разовая доза составляет 0.5-1 mg / kg.
Sidoeffekt
Från matsmältningssystemet: anorexi, illamående, kräkningar, magont, diarré; sällan – akut pankreatit.
Av vodno-elektrolitnogo balans: chloropenia, kaliopenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hypokalcemi, degidratatsiya, metabolisk alkalos.
Kardiovaskulära systemet: i vissa fall – ortostatical gipotenzia, takykardi, onormal hjärtrytm.
Annat: ототоксическое действие, yrsel, huvudvärk, muskelsvaghet.
Kontra
Anuri, akut glomerulonefrit, выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КЩР, pechenochnaya koma, Barn upp till ålder 2 år, повышенная чувствительность к этакриновой кислоте, svår njurinsufficiens, прекоматозные состояния, подагра в анамнезе, hyperuricemi, hörselstörning, hjärtinfarkt, en historia av pankreatit, diabetes mellitus, graviditet, laktation, повышенная чувствительность к этакриновой кислоте.
Graviditet och amning
Применение этакриновой кислоты противопоказано при беременности и в период лактации (amning).
Försiktighetsåtgärder
С осторожностью назначают во время терапии препаратами наперстянки, при некоторых видах диареи, kronisk hjärtsvikt, cirros, ASCI, желудочковой аритмии в анамнезе, нефропатии с гипокалиемией, гиперальдостеронизме при нормальной функции почек, системной красной волчанке в анамнезе.
В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови, употреблять пищу богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.
При развитии диареи или симптомов дегидратации лечение следует прекратить.
Не рекомендуется вводить в/в детям.
Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer
I det ursprungliga, индивидуально определяемом периоде лечения, противопоказано вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений зависит от переносимости пациентом этакриновой кислоты.
Läkemedelsinteraktioner
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (inkl. с гентамицином, kanamycin, Streptomycin, neomycin) возможно усиление ототоксического действия в результате аддитивного эффекта (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion), повышение риска развития нефротоксического действия.
При одновременном применении с бета-агонистами (inkl. с фенотеролом, тербуталином, salbutamol) возможно усиление гипокалиемии.
Även om användningen av betablockerare, gidralazinom, verapamil, nifedipin, kaptopril, klonidin, metyldopa, октадином, prazosinem, резерпином усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с ганглиоблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками усиливается диуретический эффект, уменьшается гипокалиемия и гипомагниемия.
При одновременном применении с ГКС усиливается гипокалиемия, уменьшается антигипертензивное действие этакриновой кислоты.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение эффектов этакриновой кислоты.
При одновременном применении лекарственных средств, интенсивно связывающихся с белками плазмы крови (warfarin, klofibrat) возможно усиление диуретического эффекта и гипокалиемии, tk. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (aktiv) этакриновой кислоты повышается.
При одновременном применении со слабительными средствами возможны выраженная дегидратация, снижение содержания в организме натрия, kalium och magnesium.
При одновременном применении со средствами, вызывающими закисление мочи, возможно усиление эффектов этакриновой кислоты.
При одновременном применении астемизола повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении ванкомицина возможно усиление ото- och nefrotoxicitet.
При одновременном применении с цефалоспоринами возможно увеличение риска развития нефротоксического действия цефалоспоринов.
При одновременном применении с тетрациклинами повышается концентрация мочевины в крови, что особенно опасно при почечной недостаточности.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.