Lyells syndrom eller toxisk epidermal nekrolys – vad är detta, symptom, diagnostik, behandling, förebyggande

Toxisk Epidermal nekrolys – Vad är denna sjukdom?

Lyells syndrom (vassa eller toxisk Epidermal nekrolys) -tunga polyetiological allergisk sjukdom natur, kännetecknas av skarp strid med den allmänna villkoret för patienten, bulleznym besegra den hela utrustningen och slemhinnor.

Toxisk Epidermal nekrolys: orsaken till

Beroende på orsaken till syndromet Laiella belyser moderna dermatologi 4 varianter av sjukdomen. Först är en allergisk reaktion mot infektionsprocessen och ofta tillskrivas gyllene staph II grupp. Vanligtvis, Det förekommer hos barn och karakteriseras av de allvarligaste.

Andra — Lyells syndrom, som skett i samband med användning av läkemedel (sulfonamider, antibiotika, antiseizure mediciner, acetylsalicylsyra, smärtstillande, anti-inflammatoriska och anti-TB:). Oftast, orsakas syndromet genom samtidig intag av flera läkemedel, en av dem var sulfanilamide. Under senare år har fall av syndrom av Lyell på användningen av kosttillskott, vitaminer, kontrast ämnen för att utföra radiografi etc.

Den tredje varianten syndromet Laiella göra upp ideopaticheskie fall, vars orsak är okänd. Fjärde – Lyells syndrom, orsakas av kombinerade orsaker: infektions- och läkemedel, utveckla på behandling av smittsamma sjukdomar.

Symtom på toxisk epidermal nekroliza

Sjukdomen uppträder från 10 h till 20 dagar efter tar medicin upp det. Det börjar plötsligt, blomstrande och snabbt framåt. Temperatur upp till 38-40 ° C, höjer frossa, sjukdomskänsla, huvudvärk och smärta i buken. Kort därefter, – illamående, kräkningar, diarré. På olika områden av huden, oftast i ansiktet – runt munnen, öga, näsa, könsorganen, samt på bålen och extremiteterna – i fältet, omfattas av friktion och tryck, sammanfogning sker mellan en otjochnye erytematösa fläckar. Blåsor kan visas samtidigt, papler, petekier, blåmärken. Snabbt och tyst på ytan fläckar bildas av stora, når storleken på handflatan bubblor med transparent eller hemorragisk innehåll, med tunn slapp däcket.

Toxisk Epidermal nekrolys: diagnostik

Kliniska blod Lyells syndrom indikerar inflammatorisk process. Det har varit en ökad ESR, Leukocytos med tillkomsten av omogna former. Minskning eller total avsaknad av eosinofiler i blodanalys är ett diagnostiskt tecken, gör det möjligt för att skilja laiella syndrom från andra allergiska tillstånd. Coagulogram data indikerar hög blod coagulability. Urinanalys och biokemiska blodanalys kan identifiera överträdelser, med ursprung från njurarna, och övervaka status för kroppen i läkningsprocessen.

En viktig uppgift är att identifiera läkemedel, som ledde till utvecklingen av Lyells syndrom, eftersom dess återanvändning i behandlingsprocessen kan vara dödlig för patienten. Identifiera provocerande ämne hjälper innehav av immunologiska tester. På att provocera drogen indikerar snabb reproduktion av immunceller, uppvuxen i svar på hans inledning i patientens blodprov.

Biopsi och Histologisk undersökning av huden prov patienten Lyells syndrom upptäcker total förlust av celler i ytskiktet av epidermis. I de djupare skikten av observerade bildandet av stora bubblor, svullnad och ackumulering av immunceller med den största koncentrationen i huden fartyg.

Lyells syndrom skilja med andra akut dermatit, tillsammans med blåsbildning: aktinicheskim dermatit, puzyrchatkoj, Kontaktdermatit, Stevens - Johnsons syndrom, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatit under, enkla Herpes.

Toxisk Epidermal nekrolys: klassificering

Fördela 3 alternativet flöde Lyells syndrom: Lightning dödsolycka, kryddig, med möjliga fatala konsekvenser när du ansluter till infektiös process och fördelaktigt, försvinner vanligen efter 7-10 dagar.

Toxisk Epidermal nekrolys: patientens agerande

Tidigare start av behandling och noggrann innehav av förbättra prognosen för sjukdomen.

Behandling av toxisk epidermal nekroliza

Lyells syndrom behandling tillämpas medicin, stödja hälsan hos njurarna och levern; enzymhämmare, deltar i förstörelsen av vävnader; mineraliska ämnen (kalium, kalcium och magnesium); preparat, minskad koagulation; diuretika; bredspektrumantibiotika.

Lokal behandling av Lyells syndrom inkluderar användning av aerosoler med kortikosteroider, våt-torkning turban, antibakteriella lotion. Den skall utföras enligt principerna för hantering av brännskador. För att förhindra infektion syndrom för Laiella flera gånger om dagen att utföra byte av underkläder på sterila, att processen inte bara huden, men slemhinnor. Med tanke på den oro som uttryckts av ömhet, lokalbehandling bör utföras med lämpliga analgesi. Om nödvändigt, görs innehav av inspelningen under narkos.

Toxisk Epidermal nekrolys: komplikationer

Den svåra situationen under TEH på 30-50% patienter kan leda till döden genom 5-30 dagar från debuten av sjukdomen. När remission möjligt återfall.

Förebyggande av toxisk epidermal nekroliza

Det är nödvändigt att undvika en tillämpning av läkemedel «drinkar».