Typer av urinen sediment

För en mer komplett användning av mikroskopisk undersökning av urinen sediment data för diagnostiska ändamål är det lämpligt att fördela sju typer av nederbörd.

Sediment av salttyp kännetecknas av ett stort antal amorf och (eller) kristallina salter. En amorf, voluminös rosa fällning produceras av urater., vitt fosfat, kristallint tegelrött - urinsyrakristaller, kristallint vitaktigt - kristaller av tripelfosfater, etc.. d.

Oxalatkristaller, кислого мочекислого аммония и нейтральных фосфатов могут встречаться самостоятельно и вместе с другими солями кислой или щелочной мочи. Möjlig detektering bland kristallina salter och deras sammanväxter (fosfat, oxalat, urinsyra), vilket indikerar närvaron av villkor för bildandet av stenar.

Innehåll i cellulära element (leukocyter, erytrocyt, epitelceller etc.) beror på typen av salter (amorf, kristallin). Antalet leukocyter är oftast inom det normala intervallet, röda blodkroppar kan hittas i närvaro av saltkristaller på grund av trauma på slemhinnan i urinvägarna. Var, när fällningen är kristallin, speciellt med saltaggregat, epitelceller från olika delar av urinvägarna hittas (njurbäckenet dilatation, urinledare, Urinblåsa). Endast ett litet antal urinblåsepitelceller finns i det amorfa sedimentet. I kvinnors urin, Förutom, icke-keratiniserande och keratiniserande skiktat skivepitel i de yttre könsorganen hittas. Protein – spår eller saknas.

Deskvamativ typ. Sedimentet avslöjar celler av skiktat skivepitel i de yttre könsorganen hos kvinnor eller celler i urinblåsan med ökad desquamation utan inslag av inflammation (inget protein, antalet vita blodkroppar är inom normala gränser). Allvarlig desquamation av epitelceller från olika delar av urinvägarna observeras under passagen av kristallina salter. Många epitelceller med tecken på malignitet kan förekomma vid cancer i urinblåsan.

Katarral typ av sediment observeras oftast. Kännetecknas av närvaron av en liten mängd protein och element av katarral inflammation: slem, leukocyter - separat, kluster och grupper, ofta tillsammans med vaginala epitelceller, urinröret, prostata, njurbäckenet etc.. Enstaka röda blodkroppar kan också observeras. Genom arten av epitelet i sedimentet kan man bedöma lokaliseringen av den patologiska processen (pyelitis, uretrit, prostatit, cystit etc.).

Purulent typ. Volym sediment, Mikroskopisk undersökning avslöjar neutrofila granulocyter, tätt täckande hela mikroskopets synfält. Proteininnehåll - upp till 1 g / I. Förekommer vid akut purulent cystit och exacerbation av kronisk cystit, akut purulent pyelonefrit och exacerbation av kronisk, purulent pyelocystit, akut njursvikt. För alla dessa sjukdomar (med undantag för SNP) Ziehl-Neelsen-färgning krävs.

Hemorragisk typ. Осадок бурый, Röd, lösa. Mikroskopisk undersökning avslöjar röda blodkroppar, helt täcker alla synfält. Observeras vid akut och subakut glomerulonefrit, hematurisk form av kronisk glomerulonefrit, tuberkulos och neoplasmer i njurarna och urinblåsan, njursten, akut njursvikt.

Njurtyp. При микроскопическом исследовании осадка этого типа обнаруживаются эпителиоциты почек и цилиндры. Båda kan förekomma i varierande mängd, från enstaka exemplar i beredningen till flera i varje synfält. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen kan njurepitelceller vara oförändrade eller i ett tillstånd av protein, kornig, adipös, гиалиново-капельной и вакуольной дистрофии. Cylindrar av olika typer observeras, det går att ha alla tio av deras sorter. I sedimentet, vanligen, röda blodkroppar finns också. För njurpatologi, åtföljd av mikrohematuri, med undantag för nefrotiska och ofta blandade former av kronisk glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom och kronisk njursvikt, röda blodkroppar urlakade och fragmenterade.

För grov hematuri, orsakad av akut njursvikt, röda blodkroppar oförändrade, i alla andra fall av njurpatologi - oförändrad urlakad. Protein - från spår till flera gram per 1 l.

Nekrotisk typ. Nekrotiska strimlor finns i sedimentet, som kan innehålla:

1. elastiska fibrer (tuberkulos, abscess, neoplasm);
2. ostlik nekros, ibland med epiteloidceller eller jätteliknande flerkärniga Pirogov-Langhans-celler (sönderfall av tuberkulöst granulom);
3. fibrös bas och ansamlingar av bakterier, hematoidin- och hemosiderinkristaller, tumörceller (inte alltid).

I praktiken påträffas oftast en kombination av olika typer av urinsediment., men ovanstående klassificering tillåter inte bara att navigera i sedimentfunktionerna, men också till viss del bestämma lokaliseringen och naturen av den patologiska processen.